Mõiste allergiline konjunktiviit kirjeldab silma sidekesta põletikku. Konjunktiiv (konjunktiiv) on silmamuna toetuv limaskest.
Mis on allergiline konjunktiviit?
Allergiline konjunktiviit on tavaline. Hinnanguliselt mõjutab see umbes 20 protsenti elanikkonnast.
Sügelus, silmade punetus, ninast väljutamine ja aevastamisvajadus on mõned sümptomid, mis katku all kannatavad allergilise konjunktiviidi all. Kõige tavalisem vallandaja on õietolmuallergia. Ravis kasutatakse enamasti allergiavastaseid silmatilku.
põhjused
Paljud ained võivad konjunktiivi ärritada. Nende hulka kuuluvad kosmeetika, lemmikloomade karvad (kasside allergia) ja ravimid.
Põhjusteks tuleks pidada ka silmatilku või salve ja kontaktläätsede säilituslahuseid. Kõige sagedamini ilmneb konjunktiviit aga õietolmu allergia tagajärjel. Siin kasutatakse ka hooajalist allergilist konjunktiviiti ja allergilist rinokonjunktiviiti, kuna sümptomid ilmnevad sõltuvalt aastaajast.
Tavaliselt on kahjustatud ka nina. Kui sümptomid püsivad aastaringselt, sõltumata aastaajast, siis räägitakse mitmeaastasest, st aastaringsest allergilisest konjunktiviidist.
Järgmised protsessid põhjustavad rakulisel tasemel põletikku: allergeen lahustatakse pisarakiles ja migreerub läbi limaskesta kihtide. Kui see tabab põletikulist rakku, vabastab see histamiini. See on virgatsaine, mis viib edasiste põletikuliste rakkude meelitamiseni. Põletik kajastub silmas punetuse, veepeetuse ja sügelusena.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Allergiline konjunktiviit avaldub tüüpiliste sümptomite kaudu, nagu sügelus ja põletustunne, punased silmad ja kleepuvad silmad, mis on tingitud sekretsiooni põgenemisest. Punetavad silmad on haiguse selgeim märk ja ilmnevad tavaliselt mõlemalt poolt. Väljendatud konjunktiviidi korral võivad ka näo kaaned ja osad punetada, sõltuvalt allergeenist.
Lisaks nendele kaebustele on tavaliselt silmasisese rõhutunne, mis puudutamisel suureneb. Pisarate voog on suurenenud ja konjunktiivi piirkonnas on suurenenud turse. Mõjutatud inimesed häbenevad valgust ja silmad on tundlikud selliste stiimulite suhtes nagu külm või kuumus. Samuti võivad ilmneda tüüpilised allergia sümptomid, nagu aevastamine ja nohu.Samuti võivad mõjutada hingamisteed: hingamisraskused, köha ja röga.
Mainitud sümptomid võivad piirduda ühe silmaga või esineda mõlemalt poolt. Mõnikord toimub põletik ainult ühel küljel ja levib seejärel teise silma. Mainitud sümptomite intensiivsus sõltub konjunktiviidi ulatusest. Allergilise konjunktiviidi põhjus määrab ka, millised sümptomid ilmnevad ja kui tõsised need on.
Diagnoos ja kursus
Allergilise konjunktiviidi diagnoosi saab teha peamiselt kliiniliste sümptomite põhjal. Muud konjunktiviidi vormid, silmade kuivus ja silmalau põletik tuleb välistada.
Allergilise konjunktiviidi kõige tavalisem sümptom on sügelus ja haigusseisund, mida nimetatakse kemoosiks. See on konjunktiivi massiline turse vedelikupeetuse tagajärjel. Vedelik tekib seetõttu, et sidekesta anumad muutuvad põletikuliste protsesside tõttu läbitungivamaks. Seejärel näeb silm klaasjas välja ja võib silmade pesast silmatorkavalt välja ulatuda.
Samuti kannatavad kannatanud vesised silmad ja aevastamine. Niinimetatud kevadises katarris, mis esineb sageli noortel meestel, võivad silmalau siseküljele tekkida kasvud. Samuti võib esineda sidekesta hoiuseid.
Tüsistused
Allergiline konjunktiviit ilmneb allergilise reaktsiooni osana. Üks võimalik tagajärg on nn superinfektsioon. Allergia tõttu nõrgeneb silma immuunsussüsteem ja patogeenid saavad hõlpsamini tungida ning nakatada ka silma. See muudab ravi palju raskemaks.
Silmapõletiku käigus võib sarvkest halvimal juhul muutuda häguseks, põhjustades tõsist nägemiskahjustust. Harvadel juhtudel muutub haigestunud inimene pimedaks. Põletik võib põhjustada ka armkoe moodustumist silmal, mis põhjustab ka sarvkesta hägustumist.
Armi kude võib aga ka rebendikanalid blokeerida ja seeläbi takistada silma niisutamist, mis siis ära kuivab. Lisaks põhjustab allergiline reaktsioon ka hingamisteede turset. Tavaliselt põhjustab see asjaomase inimese tugevat õhupuudust ja neelamisraskusi.
Mõeldav on ka Quincke ödeem, sel juhul koguneb vedelik naha sügavatesse kihtidesse, mis põhjustab veelgi suuremat turset. Allergilise reaktsiooni halvim juhtum on anafülaktiline šokk, mille korral on vererõhk järsult langenud. See võib olla eluohtlik seisund, kuna selle tagajärjel ei varustata olulisi elundeid enam piisavalt verd ja seetõttu võivad nad ebaõnnestuda.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Allergilise konjunktiviidiga seotud pisara-, sügelus- ja põletustundeid saab mõnikord tõhusalt leevendada jahedate kompresside või kunstpisaratega. Need on saadaval igas apteekis ilma retseptita ja neid saab pikka aega jahedas kohas hoida.
Sel juhul pole vaja arsti juurde pöörduda. Kangekaelsed kaebused peidavad mõnikord tõsisemat silmahaigust, mis teatab end alguses sümptomitest, mis sarnanevad "punasilmsusega". Oftalmoloogiline läbivaatus on vältimatu hiljemalt kuue tunni jooksul pärast pidevat kaebust.
Allergiline konjunktiviit on väga ebamugav, eriti noorematele lastele. Kuna neid on raske silmadest hõõruda, on oht, et bakterid tungivad läbi või konjunktiiv paisub valusalt. Seetõttu peaksid allergilise konjunktiviidi all kannatavad lapsed alati silmaarsti poole pöörduma.
Kui mis tahes vanuses patsiente põeb regulaarselt konjunktiviit, on soovitatav teha allergiatesti. Seda pakuvad võrdselt kõrva-, nina- ja kurguarstid, dermatoloogid (dermatoloogid) ja üldarstid. Täpse diagnoosi saamiseks on aga vajalik täienduskoolitus allergoloogia alal.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Konjunktiviidi peamine ravi eesmärk on konjunktiivi desensibiliseerimine. Seda on võimalik saavutada kokkutõmbavate silmatilkade abil. Nad muudavad sidekesta valgukomponente.
Võimalik on ka antihistamiinikumide kasutamine. Need pärsivad põletikulisi rakke histamiini sekretsioonist, mis põhjustab sümptomeid. Antihistamiinikumid on apteekides saadaval tablettide, mahlade või silmatilkade osana.
Silmatilkadel on teiste preparaatide ees otsustav eelis, kuna need toimivad otseselt põletikulisele protsessile ja toime avaldub mõne minuti pärast ja kestab tavaliselt kuni 12 tundi. Need on müügil ka üksikdoosidena ja tavaliselt ei sisalda nad säilitusaineid.
Antiallergilisi silmatilku tuleks kasutada ilma kontaktläätsedeta, vastasel juhul võib konjunktiivi veelgi ärritada. Kui ei ole ette nähtud teisiti, pannakse antiallergilisi silmatilku silmadele kaks kuni neli korda päevas.
Mõlemasse silma pannakse üks tilk. Antiallergiliste silmatilkadega ravi kestus peaks iseravimisel olema piiratud kahe nädalaga. Kui arst on selle määranud, võib seda kasutada kuude kaupa. Kõrvaltoimetena võivad esineda punetus ja põletustunne. Ülitundlikkuse korral on antiallergilised silmatilgad vastunäidustatud.
Veel üks võimalik ravimite rühm on nuumrakkude stabilisaatorid. Need on preparaadid, mis takistavad nuumrakkude (põletikuliste rakkude) histamiini eritumist. Mastrakkude stabilisaatoreid võib manustada silmatilkadena või suu kaudu.
Lühiajaline kortisoon võib leevendust tuua ka suurema stressi korral. Kortisooni sisaldavaid preparaate tuleks siiski kasutada väga ettevaatlikult. Pikaajalisel kasutamisel võivad need põhjustada kae (läätse hägustumine) ja glaukoomi (silmasisese rõhu suurenemine).
Mõnikord on konjunktiviit tingitud kehvast hügieenist. Siis põhjustavad põletikku bakteriaalsed toksiinid. Seda tüüpi konjunktiviidi korral tuleks kaaluda antibiootikumi kasutamist.
Outlook ja prognoos
Selle haigusega kaasnevad peamiselt silmade tõsised ebamugavused. Kõige enam kannatavad need, kellel on sügelevad ja punased silmad. Kuid silmade kriimustamine ja hõõrumine süvendab tavaliselt ainult sügelust. Ilma ravita võib tekkida ka konjunktiviit. Patsiendid tunnevad tugevat valu otse silma. Silmad ise saavad vett ja on paljudel juhtudel valgustundlikud.
Kui ravi pole, võib see kaebus põhjustada nägemise kaotust või nägemisprobleeme. Samuti pole harvad juhud, kui inimesed tugevalt aevastavad. Silm ise eendub tavaliselt silmapesast ja võib tunduda ebaharilik. See kaebus võib põhjustada kiusamist või kiusamist, eriti lastel. Kõik need sümptomid vähendavad patsiendi elukvaliteeti.
Enamikul juhtudel saab seda haigust ravida ravimitega. Kasutatakse ka silmatilku. Patsiendi eeldatav eluiga ei ole piiratud. Mõnel juhul võib katarakt või glaukoom tekkida isegi pärast ravi.
ärahoidmine
Ennetava meetmena peaksid inimesed, kes kannatavad sageli konjunktiviidi all, kasutama allergia testitud kosmeetikat ega tohi silmi puudutada. Bakteriaalse infektsiooni vältimiseks tuleb käsi regulaarselt pesta.
Järelhooldus
Allergiline konjunktiviit võib uuesti ja uuesti puhkeda, kui allergeeni ei saa järjekindlalt vältida. Järelhooldus ei puuduta seetõttu ainult sümptomeid, mis on selle konjunktiviidi vormiga ilmnenud. See on seotud ka meetmetega, mille abil saab allergeeni parimal võimalikul viisil vältida.
Lisaks on allergilise konjunktiviidi rasketel juhtudel soovitatav silmaarsti järelravi. Samuti annab ta teavet üksikute järelhooldusmeetmete kohta. Samuti on perearst ja kontaktisik professionaalsed kontaktid. Punased ja kuivad silmad on allergilise konjunktiviidi ärritava seisundi tunnusjooned. Seetõttu tuleb silma tundlikku konjunktiivi järelhoolduse ajal kaitsta edasise ärrituse eest.
See kehtib nii teravate näopuhastusvahendite kui ka jumestuse kohta, näiteks kohl, ripsmetušš ja lauvärv või higipisarad, mis võivad treeningu ajal silma torgata. Silmade niiskusetilku võib kasutada silmaarstiga konsulteerides, et silmi sihipäraselt niisutada ja järjekindlalt vältida edasist ärritust.
Allergilise konjunktiviidi järelmeetmed õietolmu vältimiseks hõlmavad õietolmuhooajal juuste pesemist enne magamaminekut, autos õietolmufiltrite kasutamist ja silmade jahutamist, mitte sõrmedega hõõrumist, kui see sügeleb ja põhjustab ärritust. Õietolmuarvuga jalutuskäigud on õhtuti tavaliselt vähem allergeensed.
Saate seda ise teha
Allergiline konjunktiviit on silmade konjunktiviit, millel on tavaliselt hea prognoos ja milles haiged saavad igapäevases elus klassikaliste sümptomite ärahoidmiseks või leevendamiseks palju ära teha.
Selle üheks eeltingimuseks on patsiendi valmisolek vältida allergeeni vallandumist nii palju kui võimalik. See kehtib nii autos oleva õietolmufiltri kui ka öise juuste pesemise kohta õietolmuallergia korral, samuti kosmeetikavahendite mittekasutamise kohta, kui asjaomane inimene on teatud koostisosade suhtes allergiline. Kõik see võib piirata allergilise konjunktiviidi ulatust mõnevõrra ette.
Konjunktiviidi puhkemisel on ka mõned viisid, kuidas haigestunud inimene saab aidata kaasa kiirele paranemisele. Sellega seoses on eriti oluline, et patsient kontrollib ennast hoolimata mõnikord tugevast sügelusest ega hõõru pidevalt rusikatega silmi.
Abi on silmade ümbruse ärritunud piirkonna niisutamisest külma veega või jaheda kompressi lisamisega. Konsulteerides raviarsti või silmaarstiga, võib silmi niiskuse tagamiseks kasutada ka spetsiaalseid lahendusi. Need sobivad ideaalselt ärritunud silmade kuivuse vastu ja eemaldavad paljudel juhtudel ka tunde, nagu oleks teie silmis liivatera.
