Kooriline melanoom

Mõiste Kooriline melanoom kirjeldab pahaloomulist kasvaja teket silmas. See on esmane kasvaja, mis tekib otse silma ise ja mõjutab tavaliselt kõrge vanusega inimesi. Kooriline melanoom on silma kõige tavalisem vähk.

Mis on koroidaalne melanoom?

Teroidi kroonilise melanoomi all mõistavad arstid silma vähki, milles moodustub pahaloomuline kasvaja.

See tekib otse kooril, millest tuleneb haiguse nimi. See on silma kõige levinum vähiliik: statistika kohaselt levib see umbes 6 korda 100 000 inimese kohta. Kõige rohkem mõjutab see 50-aastaseid inimesi; erilist kuhjumist võib täheldada vanuses 60–70.

Haigus diagnoositakse sageli ainult kaugelearenenud staadiumis. Ligikaudu pooled diagnoositud koroidaalsetest melanoomidest ravitakse alles pärast metastaaside moodustumist teistes elundites.

põhjused

Koroidaalse melanoomi põhjused pole veel täielikult teada. Haigus ilmneb alati siis, kui koroidi melaniini sisaldavad rakud hakkavad degenereeruma ja põhjustavad haiguse käigus pahaloomuliste kudede kasvu.

Teadlased pole veel suutnud selgelt välja selgitada, miks see rakkude degeneratsioon mõnel inimesel toimub. Arvatakse, et UV-kiirgus mõjutab vähi arengut.

Hinnanguliselt on see mõju väiksem kui nahavähi (naha melanoom) mõju. Väidetavalt on pigmentide vähene sisaldus seotud tundlikkusega koroidaalse melanoomi suhtes. Statistika näitab, et õiglase nahaga inimesi mõjutab haigus 150 korda sagedamini.

Ravimid leiate siit

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kooriline melanoom ei põhjusta esialgu selgeid sümptomeid. Ainult haiguse progresseerumisega tekivad mitmesugused kaebused, mis mõjutavad peamiselt nägemist. Mõjutatud isikutel on sageli nägemisprobleeme, näiteks topeltnägemine või hägune nägemine. Tavaliselt on nägemisväljal ka vari, nn skotoom.

See avaldub vaatevälja subjektiivse tumenemisena ühel või mõlemal küljel, mis haiguse käigus suureneb ja viib lõpptulemusena püsivalt halvenenud nägemisvõimele. Lisaks võib koroidaalne melanoom põhjustada moonutatud taju, kaugelenägemise või makropsia halvenemist, mille puhul objekte tajutakse nende omast suuremana.

Üksikjuhtudel võib kasvaja läbi derma läbi murda, mis on märgatav valu ja nägemise ägeda halvenemise korral. Kui melanoom levib teistesse kehaosadesse, võib ilmneda rohkem sümptomeid. Sõltuvalt sellest, milline kehaosa on mõjutatud, võivad siseorganid, luud või nahk ebaõnnestuda. Samuti võivad mõjutada kopse ja nahka. Metastaasid võivad avalduda survevalu, halvatuse sümptomite, nõrgenenud tundlikkuse ja üldise füüsilise ja vaimse võimekuse vormis.

Diagnoos ja kursus

Koroidaalset melanoomi märkavad haiged sageli alles siis, kui haigus on progresseerunud. Kui arsti juurde kutsutakse selliste sümptomite tõttu nagu nägemise halvenemine või varjude nägemine, suudab ta silma üldise uurimise käigus kasvaja sageli tuvastada.

Ultraheliuuringu abil saab kindlaks teha niinimetatud ehhograafia, kasvaja suuruse ja täpse asukoha. Kui koroidaalset melanoomi ei ravita, põhjustavad nägemishäired valu ja võib-olla võrkkesta eraldumist.

Haiguse progresseerumisel võib patsient silma kaotada. Kui metastaasid moodustuvad ja levivad näiteks maksa jõudmiseks, võib haigus lõppeda surmaga.

Tüsistused

Koorilise melanoomi ravi on hädavajalik ja seda tuleks teha nii kiiresti kui võimalik. Kui ravi ei anta, ei saa silma päästa. Kuna kehas võivad tekkida kasvajad, halvimal juhul juhtub surm.

Kiiritusravi on üks levinumaid ravimeetodeid. Silm jääb. Selle ravi komplikatsioonideks on see, et nägemisnärv ise on saanud liiga suure kiirgusdoosi. See võib põhjustada osalise või isegi täieliku nägemise kaotuse.

Teine ravivõimalus on kiiritamine vesinikuaatomi tuumadest eralduva osakestega. Selle eeliseks on see, et kiiritada saab peaaegu ainult tuumorit ja naaberkude on säästetud. Kuid mitte iga kasvajat ei saa selle meetodiga ravida, kuna see sõltub selle suurusest ja asukohast.

Viimane ravivõimalus on silma eemaldamine (enukleatsioon). Sel juhul on kasvaja eemaldatud, kuid pole täielikku kindlust, et tütarkasvajad pole juba moodustunud. Peamine puudus on muidugi nägemise tühistamatu kadumine. Pärast protseduuri võib teil tekkida valu. Lisaks, ehkki harva, on olemas verevalumite ja nakkuste tekkimise võimalus, mille tõttu võib osutuda vajalikuks sisestatud implantaat eemaldada.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Seoses asjaoluga, et tegemist on suure metastaaside ohuga kasvajahaigusega, on tungivalt soovitatav külastada arsti. Kui äkki on hägustunud nägemine või üldine nägemise halvenemine, nagu sageli pahaloomulise uveaalse melanoomi korral, on soovitatav pöörduda silmaarsti poole.

Riskirühmaks on eriti õiglase nahaga inimesed, kellel juba on koridoril moolid. Enamik koroidaalseid melanoome avastatakse juhuslikult tavapäraste uuringute käigus.

Kui koorioidaalset melanoomi peetakse tõenäoliseks, ei tohiks asjaomane isik loobuda selle võimalikult kiirest täpsustamisest - ka koeproovi võtmisega. On tõestatud, et koroidaalse melanoomi vorm, kus rakkudel on monosoomia 3, on eriti metastaaside tekkeks. Järgida tuleks olemasolevate metastaaside uurimist.

Kooriline melanoom võib põhjustada mitmeid tüsistusi, eriti kui muud elundid koloniseeritakse vähirakkudega. Seetõttu ei tohiks melanoomiravi edasi lükata. Haigestunutele on saadaval palju ravimeetodeid, mille efektiivsuse määrab kasvaja täpne tüüp.

Teraapia ajal ja ka oftalmoloogilise järelkontrolli käigus uuritakse maksa, kuna metastaaside teke mõjutab seda eriti sageli.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kui on diagnoositud koroidaalne melanoom, alustab raviarst sobivat ravi. Kui kasvaja pole liiga suureks kasvanud, saab seda ravida kohaliku kiiritusraviga (seda nimetatakse brahhüteraapiaks).

Sel eesmärgil õmmeldakse kohaliku tuimastuse all silma radioaktiivne plaat ja see püsib seal kuni 14 päeva. Teise võimalusena saab kasvajat ravida väliselt prootoni kiiritusraviga. See teraapia sobib ka suuremate kasvajate korral. Kui igat tüüpi kiirgus pole saadaval, saab pahaloomulist haavandit ka kirurgiliselt eemaldada.

Kui kõik need ravimeetodid ebaõnnestuvad, tuleb silm täielikult eemaldada (enukleatsioon), et vähk ei leviks ülejäänud organismi. Isegi pärast koroidaalse melanoomi edukat ravi tuleb tütarkasvajate välistamiseks regulaarselt läbi viia põhjalik füüsiline läbivaatus. Kuna koroidaalne melanoom võib ise harva olla mujal esineva vähi sekundaarne kasvaja, on soovitatav enne ravi alustamist üksikasjalik ülduuring.

Kui haigus diagnoositakse ja ravitakse piisavalt varakult, on täieliku paranemise võimalused väga head, kuna vähk piirdub enne metastaasidega pikka aega silmaga.

Esseni ülikooli kliinikumi ja Charité Berlini hiljutised avastused metastaaside tõenäosuse kohta viitavad teistsugusele pildile: kooroidne melanoom võib mikrometaase moodustada väga varakult ja metastaasid tekivad peaaegu eranditult monosoomia 3 tõttu. Seega ei ole see pärit kasvaja varasest avastamisest ega tema Suurusest sõltub.

Outlook ja prognoos

Enamikul juhtudel põhjustab koorikmelanoom silmadele tõsiseid piiranguid. Selle tulemuseks on peamiselt nägemishäired, mille tagajärjel võib tekkida ka nägemiskahjustus, mida varem ei olnud. Kooriline melanoom raskendab igapäevaelu haigestunute jaoks. Paljudel juhtudel tekivad ka psühholoogilised kaebused, kuna patsiendid kardavad täielikku pimedust. Kui ravi ei alustata, muutub haigestunud isik reeglina täiesti pimedaks.

Paljudel juhtudel alustatakse ravi ajal kiiritamist, kuid see võib kahjustada ka ümbritsevat kudet. Põhihaigus eemaldatakse, kuid haigestunud inimene võib kannatada täiendavate nägemisprobleemide käes. Halvimal juhul tuleb patsiendi silm täielikult eemaldada. Seejärel saab selle ebamugavuse leevendamiseks kasutada implantaate.

Kuid paljudel juhtudel edeneb haigus positiivselt, kui ravi alustatakse varakult. Edasisi komplikatsioone pole. Eeldatavat eluiga tavaliselt ei piirata, kuna kasvaja ei saa levida väga kaugele.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Kuna koroidaalne melanoom on vähk, mille põhjused pole veel teada, pole selle vältimine otseses mõttes võimalik. Kui ilmnevad esimesed nähud, näiteks nägemise halvenemine, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, et teha kindlaks täpne põhjus ja vajadusel ravi alustada.

Järelhooldus

Otsene järelravi pole enamikul koroidaalse melanoomi juhtudest võimalik. Kasvaja tuleb silmast võimalikult kiiresti eemaldada, et ei tekiks edasisi tüsistusi ega metastaase. Koorilise melanoomi varajasel diagnoosimisel ja ravimisel on haiguse edasisele kulgemisele väga positiivne mõju.

Haigust ravitakse tavaliselt kiiritusravi või operatsiooniga. Haigestunud inimene peaks hoolitsema oma keha eest ja puhata pärast ravi või pärast protseduuri. Peaksite hoiduma pingutavatest tegevustest või muudest füüsilistest pingutustest ja füüsilistest tegevustest.

Koorilise melanoomi korral tuleb eriti kaitsta silmade piirkonda ja neid tuleb hoolikalt ravida. Reeglina ei levi kasvaja teistesse keha piirkondadesse. Regulaarsed uuringud on siiski endiselt väga kasulikud ja neid peaks kindlasti läbi viima arst.

Kuna kasvaja võib mõjutatud inimese nägemist negatiivselt mõjutada, peab patsient nende sümptomite vastu kandmiseks kasutama visuaalset abivahendit. Enamikul juhtudel ei mõjuta koroidaalne melanoom kahjustatud inimese eluiga.

Saate seda ise teha

Kui koorioidaalne melanoom on diagnoositud, saavad mõned asjad patsiendid ise vähkkasvajaga leppides ise hakkama, hoolimata haigusest täisväärtusliku elu. Oluline on aktiivne eluviis, rohke liikumine ja vähidieedid, mis on kohandatud vastavate sümptomite ja kaebustega.

Patsiendid peaksid kaasama oma kogemused ja kasutama seda tervenemisprotsessi toetava dieedi muutmiseks. Võimalikud dieedid on näiteks ketogeenne dieet, mis koosneb rasvast, valgust ning vähesetest süsivesikutest ja suhkrust, samuti õli-valgu dieet koos õli ja valku sisaldavate toodetega. Patsiendid saavad koos arstiga välja töötada sobiva dieedi. Ideede vahetamine teiste mõjutatud inimestega on sama oluline kui tervislik ja aktiivne eluviis.

Koorilise melanoomiga patsientide eneseabigrupid on esimene kokkupuutepunkt, kus vähihaiged saavad omavahel mõtteid vahetada ja teavet koguda.Interneti-foorumid või psühho-onkoloogiga konsulteerimine on head alternatiivid. Koroidaalset melanoomi saab tänapäeval hästi ravida ja selle all kannatajad peaksid seda tõsiasja hobide ja tiheda igapäevase elu kaudu heaolu suurendamiseks kasutama. See aitab ka taastumisel ning leevendab valu, depressiooni ja muid haiguse ning teraapia kõrvaltoimeid.