Osana a Tangide kohaletoimetamine (ka kui Jõudude kohaletoimetamine teada) sündimata laps tõmmatakse tangide (Forzeps) abil ettevaatlikult sünnikanalist välja. Tangidega sünnitust kasutatakse juhul, kui sünnituse viimases faasis tekivad komplikatsioonid, laps on ägedas ohus või meditsiinitöötajad on seisukohal, et sünnitus tuleb lõpetada võimalikult kiiresti.
Mis on pihustite kohaletoimetamine?
Tangide kohaletoimetamine ja iminappade kohaletoimetamine on samuti üks "sünnitusabi sekkumisi". Reeglina aitavad need lapse sünniprotsessi kiirendada. Põhjused on erinevat laadi; Peamiselt valivad arstid pihustitega sünnituse, kui ema või laps on ohus.
Reeglina kasutatakse tangide kohaletoimetamist harva. Imemiskellade kohaletoimetamine on tavalisem. Selle põhjuseks on asjaolu, et tangide kohaletoimetamine võib olla emale ebamugav ja ka vigastuste oht on suurem. Mõnikord saab tangide kättetoimetamise ka kiiremini.
Kui iminapaga kohaletoimetamiseks on vaja mitut instrumenti, siis meedikul on vaja ainult tangide kohaletoimetamiseks mõeldud pihustit. See tagab sünniprotsessi kiirema lõpetamise, et ema ja laps pääseksid ohtlikust olukorrast välja.
Millal on vaja pihustit kohale toimetada?
Arstid otsustavad pihustitega sünnituse kasuks, kui lapsel on oht sünnituse viimases faasis - niinimetatud väljasaatmisperiood. Kui platsenta ja emakas on valitsevate kontraktsioonide tõttu halvasti verega varustatud, tuleb laps võimalikult kiiresti kohale toimetada. Selle põhjuseks on tõsine hapnikupuudus.
Arvestama peab ka sellega, et pea puutub sünnituse ajal kokku eriti kõrge rõhuga, seega on oht, et lapse aju ei varustata piisavalt verd. Arstid kontrollivad lapse südamelööke sünniprotsessi ajal. CTG (kardiotokogrammi) abil saab arst kontrollida, kas seal on aeg-ajalt stress või võimalik hapnikupuudus; mõlemad aspektid seaksid ohtu lapse parimad huvid.
Kui CTG-s on märgatavaid muutusi, saab arst tänu pihustite kohaletoimetamisele sünniprotsessi kiirendada ja minimeerida lapse või ema mõjutada võivad riskid. Sest isegi kui ema on väga kurnatud ja on meditsiinilisi põhjuseid, mille tõttu naine ei saa enam (või ei tohi) vajutada, saab sünnitust kiirendada või toetada pihustite abil.
Sünnituse kiirendamise põhjused, kuna see võtab liiga kaua aega või on valu liiga tugev, ei õigusta pihustite sünnitust. Sünnitusabi kasutatakse ainult siis, kui on olemas tegelikud ohud ja riskid, mis mõjutavad kas last või ema.
Mis juhtub tangide kohaletoimetamise ajal?
Rase ema asub sünnitusvoodil, samal ajal kui vastutav arst kontrollib emakakaela ning sündimata lapse asendit ja asendit. Seejärel tühjendatakse ühekordse kateetri abil naise põis. Sel viisil saab arst rakendada tuimastust ja teha perinaalilõike.
Tangide variante on erinevaid; seetõttu peab arst valima naisele õiged tangid.Tangid koosnevad kahest metalllehest, mis meenutavad lusikat. Selle põhjuseks on see, et tangide pinnad saab sündimata lapse pea peale panna. Lusikad sisestatakse eraldi ja asetatakse seejärel ettevaatlikult.
Arst proovib lusikad lapse pea külge kinnitada. Siis ühendab ta tangide osi ja proovib käepidet luua. Enne tangide kohaletoimetamist kontrollib arst, et tangid on õigesti kinnitatud. Järgmise kokkutõmbumisega, milles naine peab pigistama, proovib ta lapse hoolikalt sünnikanalist välja tõmmata.
Kui beebi pea on sündinud, võib arst panna piitsad kõrvale; sünnitus jätkub normaalselt. Tangide edasine kasutamine pole vajalik, kui pead on näha või ta on sündinud.
Mõju lapsele
Ettevaatlikul kasutamisel ei mõjuta pihustite kättetoimetamine loodet. Lõppkokkuvõttes on see variant sünnitusabi. Kõikidest riskidest ja ohtudest tuleb siiski eelnevalt läbi rääkida. Lõppkokkuvõttes, kui arst surub lusikat liiga tugevalt, võib ta põhjustada vigastusi.
Laps võib saada verevalumeid või näonärvi vigastusi. Mõnikord võib tekkida ka kolju murd. Need tüsistused on võimalikud, kuid esinevad tavaliselt harva. Vigastused võivad tekkida ka emale. Mõnikord on võimalik, et sünnikanal on vigastatud või jätkub perinaalse sisselõike rebend või emakakaela praod. Need vigastused on samuti haruldased.
Tangide kohaletoimetamise eelised
Tangide kohaletoimetamine, ehkki hädaolukorra lahendus, võib omada eeliseid. Kui arst otsustab kasutada pihustitega kohaletoimetamist, loobub ta mitmest instrumendist - erinevalt tavalisest iminapaga kaasaskandmisest -, kuna siin on vaja ainult ühte pihustit.
Nööpnõelad on tavaliselt koheseks kasutamiseks valmis, nii et kui lapsele või emale on oht, saab sünnituse kiiresti lõpetada. On oluline, et ema teavitataks protseduurist, mis tavaliselt pole probleem, või tuleb ema sellest teavitada.