Selle Üksildane trakt on tsentraalne närvitee, mida ümbritseb tuumtraktus solitarii. Rada mängib rolli ennekõike maitse- ja lõhnataju osas, mille sensoorsed rakud edastavad üksinduse kaudu signaale kesknärvisüsteemi. Kanalis esinevate kahjustuste korral ebaõnnestuvad sellised refleksid nagu gag-refleks.
Mis on üksildane trakt?
Meditsiinis on trakt kudede sirg või sama kiudude rühm. Meditsiinilises kirjanduses kasutatakse sünonüümina ka sõnasõnalist tõlget "trakt". Neuroloogias tähistab see mõiste närvipiireid, eriti kesknärvisüsteemi närvipiire. Selles kontekstis vastab iga trakt kanalile.
Traktus solitarius on ka kesknärvisüsteemis lokaliseeritud juhtivusrada. "Solitarius" tähendab saksa keeles "vallaline". Meditsiinilises kirjanduses kasutatakse nimetuse asemel sünonüüme Fasciculus solitarius ja Funiculus solitarius nagu näiteks Fasciculus rotundus. Ladina "fasciculus" sõnasõnaline tõlge on "väike kimp" ja see näitab kanali kompaktset anatoomiat. Trakt asub dorsaalses medulla oblongata piirkonnas, st ajutüve piklikus medullas.
Anatoomia ja struktuur
Üksildane trakt kulgeb pikisuunas läbi medulla oblongata külgmise tagumise osa. Juhtivusrada ümbritseb selles kohas seotud närvituumade tuumakompleks Nucleitraktus solitarii. Siit laskuvad kiud seljaaju ülemistesse emakakaela segmentidesse. Trakti rajalt võib leida erinevaid kiudaineid.
Siseelundite kiud pärinevad näiteks kraniaalnärvidest nagu näo-, suuõõne- ja vagusnärvid. Üksildane trakt viib peamiselt primaarsete aferentsete kiududeni, mis laskuvad samal küljel asuvatesse tuumade piirkondadesse. Vähesel määral on üksinduses ka vastastikku tõusevaid kiude, mis ristuvad kaudaalses osas. Tuum traktus solitarii on paigutatud otse ümber traktuuri solitariuse ja vastab närvikiudude tugevalt müeliniseeritud alale.
Funktsioon ja ülesanded
Kesknärvisüsteemi juhtivusrajana mängib traktus solitarius rolli nii maitsetunnetuse kui ka lõhnataju osas. Lisaks juhib raudtee mitmesuguseid signaale naha sensoorsetest rakkudest. Sellega seoses edastavad juhtivuse tee kõige vistserosensoorsed kiud peamiselt signaale kemo-, venitus- ja rõhuretseptoritest. Keemiaretseptorid on sensoorrakud, mis tunnevad ära õhus või vedelikus lahustunud keemilisi aineid.
Need retseptorid mängivad lõhna ja maitse mõttes keskset rolli. Venitusretseptorid vastavad omakorda mehaanoretseptoritele ja on seega naha aistingute või sügava tundlikkuse sensoorseteks rakkudeks. Lisaks nahale ja limaskestale leidub neid inimese keha anumates. Nad reageerivad ümbritseva koe venitamisele depolarisatsiooniga ja loovad aktiveerimispotentsiaali venitusstiimulite kaudu. Rõhuretseptorid on seotud venitusretseptoritega ja oma asukohaga veresoontes mängivad olulist rolli kardiovaskulaarsüsteemis.
Traktus solitarius juhib kõigi ülalnimetatud tüüpi retseptorite signaale pea, rindkere ja mao piirkonnast. Retseptorid moodustavad paljude hingamisteede, kardiovaskulaarsete ja soolte reflekside aferentse (tõusva) jäseme. Üksiku pagasiruumi juhtiv tee on seega põhiliselt seotud elutähtsate reflekside reageerimisega. Gag refleks ja iiveldus on sellised refleksid. Need automaatsed refleksreaktsioonid, mida taheliselt ei saa kuidagi mõjutada, toimuvad vastusena teatud lõhna- või maitseärritustele.
Traktuse solitarius erilised vistserosensoorsed kiud vastavad maitsetundlikkuse primaarsetele aferentsidele (tõusevad teed). Neid aferente nimetatakse maitsekiududeks ja need edastavad maitset puudutavat teavet kesknärvisüsteemi suunas. Üksildane kanal edastab olulist teavet seedetraktist, sealhulgas keelest, venitusest ja kemoretseptoritest, näo-, glosofarüngeaal- ja vagus-kraniaalnärvide juhtivuse ja jaotuse kaudu.
Ravimid leiate siit
➔ Nohu ja ninakinnisuse ravimidHaigused
Nagu ükski teine närvistruktuur, võib üksiktrakt kahjustada. Mõnel juhul eelneb sellisele kahjustusele insult. Üksiktrakti kahjustus võib selles kontekstis olla Wallenbergi sündroomi sümptom. See on neuroloogiline kliiniline pilt pärast väikeaju või selgrooarteri ummistust.
Sellise oklusiooni tagajärjeks on ajutüve medulla oblongata teatud osade infarkt. See insuldi vorm on üsna haruldane variant, mille levimus on suhteliselt madal. Sümptomid võivad sel juhul olla erinevad ja sõltuvad suuresti ajutüve kahjustatud struktuuridest. Kui infarkt mõjutab üksindust, sealhulgas üksiktee südamikku, siis olulised refleksid ebaõnnestuvad. Traktus solitarius juhib signaale maitse- ja haistmismeeli sensoorsetest rakkudest. Pärast infarkti kirjeldatud piirkonnas on see joon kahjustunud.
Lõhna- ja maitsmismeele signaalid mängivad olulist rolli gagging ja oksendamise refleksides. Seetõttu võib Wallenbergi sündroom väljenduda ajutüve infarkti tähenduses koos tuumarakuga (itarus solitarii), millega kaasneb gag-refleksi ja oksendamise refleksi täielik kaotus. Selle nähtuse peamine põhjus on hapniku puudus vastavas piirkonnas. Selle tüüpi insuldi korral põhjuslikku ravi ei saa. Ravi on puhtalt sümptomaatiline.
Pikaajaliselt on ette nähtud insuldi ägenemise profülaktika. Ennekõike tuleb vähendada patsiendi riskitegureid. Mitte ainult ebapiisav hapnikuvarustus, vaid ka juhtivuse raja põletik võib põhjustada gaggingi ja oksendamise refleksi ebaõnnestumist. Selline põletik võib olla bakteriaalne põletik. Üksikjuhtudel on võimalikud ka autoimmunoloogilised põletikud. Samuti on mõeldav üksiktrakti või tuuma tratus solitarii mehaaniline kahjustus, kuid üsna haruldane.