Plasmodia on malaaria patogeenid Anopheles sääse süljes, kui neid hammustatakse, kanduvad nad edasi inimese peremehesse ja paljunevad selles parasiitlikult. Plasmodium ovale on üks neljast malaaria patogeenist. Nagu Plasmodium vivax, erutab parasiit Malaria Tertiana kerge käiguga.
Mis on Plasmodium ovale?
Plasmodia on üherakulised parasiidid, mis kuuluvad sporozoa rühma. Alates uuest süsteemist kuuluvad nad Apicomplexa hõimu. Kõik plasmodiad elavad naissoost Anopheles sääse süljes. Need on kõik malaaria põhjustajana kliiniliselt olulised.
Malaaria patogeenid, näiteks Plasmodium ovale, koloniseerivad peremeesorganismis punaseid vereliblesid ja toituvad hemoglobiinist. Vere punane verepigment muundatakse plasmodiumide, näiteks Plasmodium ovale, abil hemosoiiniks. Asustatud erütrotsüütides ilmneb see muundumine pruunika musta pigmendina.
Punased verelibled lagunevad kolonisatsiooni tagajärjel, eraldades toksilisi lagunemissaadusi, millel on mõju patsiendi kesknärvisüsteemile.
Plasmodium ovale on üks neljast üherakulistest patogeenidest, mis põhjustavad malaaria tertiana. Läänepiirkondades on levik madal. Haigusetekitaja esineb sagedamini troopilistes piirkondades. Tertiana malaaria on haiguse healoomuline vorm. Patogeeni Plasmodium ovale seostatakse nakkusjuhtumitega harvemini kui sellega seotud Plasmodium vivax. Patogeeni peamine levikuala on Lääne-Aafrika Sahara lõunaosas. Haigustekitajat võib leida ka Tais või Indoneesias. Anopheles'i liigid, mis on ülekandumiseks olulised, on liigid gambiae ja funestus.
Esinemine, levik ja omadused
Kõik plasmodiad muutuvad seksuaalsest reproduktsioonist reproduktiivseks ja eksisteerimise ajal jälle tagasi. Nad läbivad põlvkonnavahetused, millega kaasneb samaaegne peremehevahetus. Haigustekitajad rändavad inimestele edastava sääse süljenäärmetest ja lõpuks võtab sääske inimese verest uuesti üles. Ring suletakse.
Inimestel elavad patogeenid algselt skisogoonia faasis.Nad sisenevad inimese organismi sporozoitidena ja jõuavad maksa koesse. Seal koloniseerivad nad hepatotsüüte, kus nad muutuvad skisontiteks. Skisondid lagunevad merozoitideks, mis tungivad maksast verre.
Vereringes olles ründab Plasmodium ovale punaseid vereliblesid selle püsivates vormides. Rakkudes arenevad patogeenid nn vere skisondideks, millest taas tekivad merosoidid. Teatud osa neist ei muutu skisondideks, vaid eristuvad mikrogametotsüütideks või makrogametotsüütideks. Gamonid edastatakse tagasi järgmisesse sääske, mis hammustab nakatunud peremeest.
Gamontid küpsevad sääse soolestikus. Fusioon toimub seksuaalse taastootmise toimingus. See loob zigoodi, mis infiltreerub nakatunud sääse soole seina. Selle tagajärjel moodustub ootsüst. Sellest hetkest alates toimub aseksuaalne jagunemine. Sel viisil moodustub kuni 10 000 sporosoiti. Üksikud sporosoidid vabanevad kohe, kui ootsüstid lõhkevad. Nad jõuavad nakatunud sääse süljenäärmetesse ja kanduvad seega edasi järgmisele inimesele. Tsükkel jätkub.
Nagu Plasmodia puhul tavaliselt, läbib Plasmodium ovale erinevaid arenguetappe. Maksa skisondid on ümardatud või ovaalse kujuga ja ulatuvad umbes 50 mikromeetrini. Skisonttide üksikud merosoidid on üle mikromeetri suurused. Mõnda rakku nakatatakse mitu korda Plasmodium ovale abil. Niipea kui trophozoites moodustuvad, paisuvad peremehe punased verelibled. Lisaks suuruse suurenemisele on olemas ka tüüpiline värvus, Schüffneri kangutamine.
Haigused ja tervisehäired
Liigi ovaleplasmid on malaaria tertiana kohustuslikud inimese patogeenid. Pärast sääsehammustust on peiteaeg, mille jooksul patsient ei näita mingeid sümptomeid. See aeg võib pikendada üle 18 päeva. Kuna haigestunud on sageli võtnud meditsiinilistel soovitustel põhinevat kemoprofülaktikat, võib inkubatsiooniperiood ulatuda isegi nädalate või kuudeni.
Pärast inkubatsiooniperioodi areneb mõjutatud isikutel tsükliline palavik. Palavikuhooge katkestavad palavikuvabad päevad. Iga palavikuhoo alguses on nn külmafaas, mis kestab vaevalt tund. Külmumisfaasis hakkab keha temperatuur kiiresti tõusma. Järgnev kuumusetapp kestab umbes neli tundi ja seda iseloomustab vaevav põletustunne, tugev iiveldus, oksendamine ja kurnatus. Mõjutatud inimeste kehatemperatuur ulatub sageli 40 kraadini.
Higistamine toimub kolmandas faasis, mis kestab kolm tundi ja millega kaasneb temperatuuri järkjärguline normaliseerumine. Selles kolmandas faasis taastuvad patsiendid samm-sammult, kuni saabub järjekordne palavikuhoo.
Plasmodium ovale'i malaaria tertiana viib ainult harvadel juhtudel ägedalt eluohtlikesse seisunditesse. Ennetavaid vaktsineerimisi pole malaaria vormide jaoks veel saadaval. Selle vältimiseks tuleks võimaluse korral vältida malaaria ohtlike piirkondade reisiplaane. Üks võimalik ennetav meede on kemoprofülaktika.
Lisaks peavad asjaomaste piirkondade reisijad vähemalt malaariaravimeid kaasa võtma. Kiniini tuntakse kui malaariavastast ravimit ja see aitab nakatunud inimeste veres kilpkondi tappa. Kiniin võib vastavalt parandada malaariahaige üldist seisundit.
Sünteetilisi ravimeid on saadaval ka malaaria vastu. Malaaria patogeenid, näiteks Plasmodium ovale, on nüüd paljude malaariavastaste ravimite suhtes immuunsed. Sel põhjusel kasutatakse tänapäeval kiniini veelgi.
