Näonärv

Nagu Näonärv kas Näonärv inimesest. See moodustab 7. kraniaalnärvi.

Mis on näonärv?

Näonärvi nimetatakse ka näonärviks, 7. kraniaalnärv, VII närv või Intermediofacial närv teatud. See on 7. kraniaalnärv. Selle all mõeldakse harukaare närvi, mis väljub teise harukaare närvidest. See vastutab kõigi lihaste, mis arenevad lõpuse kaare lihasüsteemist, visceromotoorse innervatsiooni eest.

Anatoomia ja struktuur

Näonärv on ainus kraniaalnärv, milles samaaegselt esinevad sensoorsed, parasümpaatilised, sensoorsed ja motoorsed kiud. Närv koosneb umbes 10 000 närvirakust. 7000 neist rakkudest toodavad müeliniseeritud motoorseid kiude. Ülejäänud 3000 rakku kuuluvad kesknärvi. Neil on märgistamata sensoorsed, tundlikud ja parasümpaatilised kiud.

Näonärvi motoorsed komponendid innerveerivad peamiselt näoilmete lihaseid ja suu põranda lihaste tagumisi osi. Need on stylohyoid lihas ja digastricus lihase tagumine ventor. Samuti on kiud, mis viivad stapediuse lihase poole. Need on ette nähtud kohtuistungi peeneks reguleerimiseks. Koos chorda tympani'ga (trummikeel) jooksevad näonärvi sensoorsed kiud üle tuuma traktuaali solitarii. Sel viisil tagatakse keele papillala maitsepungade funktsionaalne varustamine keele esiosas.

Tundlikud näonärvikiud asuvad välise akustiliste lihaste ja kuulmekihi naha suunas. Seal edastavad nad nii temperatuuritunnetusi kui ka puudutus- ja valu-stiimuleid. Parasümpaatilised närvikiud, mis pärinevad tuumast salivatorius superior, tarnitakse närvile näkku nervus intermediuse kaudu. Chorda tympani abil tõmbuvad nad suuõõne poole ja hoolitsevad suuõõne süljenäärmete sissetungi eest. Edasised parasümpaatilised näonärvi komponendid viivad piimanäärmeni, mida nad varustavad.

Näonärvi peamised keskpunktid asuvad medulla oblongata piirkonnas. Pärast abducenese tuuma ringlemist lahkuvad näonärvi kiud ajust tserebellopontiinnurga all. Seejärel jõuab 7. kraniaalnärv sisemise porus acousticuse kaudu ajalisse luusse või selle sisemisse meatus acusticus'e. Seal siseneb see kanali närvi facialisesse fondi.

Genikulaarne ganglion moodustub ka ajalises luuosas. Seal võib leida aferentsete kiudude perikaryeeni. Lisaks loob näonärv teise nn põlve, mida nimetatakse geniculum nervi facialis.

Näonärvi kolm haru moodustavad ajalisest luust. Need on peamine petrosaalne närv, mis innerveerib piimanäärmeid, stapedius-närv, mis varustab stapedius-lihaseid, ja tüümianöör. Stylomastoid foramenist väljuvad muud oksad, näiteks tagumine aurikulaarne närv.

Funktsioon ja ülesanded

Näonärvi kaudu edastatakse erinevad arusaamad. Nende hulka kuuluvad välise kuulmiskanali, ajukelme ja keele ajud. Lisaks kontrollib näonärv näolihaseid, sülge, pisaraid ja nina näärmeid, keele lihaseid ja keskkõrva lihaseid.

Näonärvi klassifitseeritakse seganärviks, kuna sellel on nii efferent- kui ka aferentsed närvikiud. Efektiivsetest kiududest edastatakse ajust saadud käsud mõjutatud eduelundile. See võib olla näiteks lihas. Aferentsed kiud seevastu edastavad teavet eduorganist ajju. Nende hulka kuulub näiteks naha temperatuuritunnetus.

Ravimid leiate siit

Haigused

Näonärvi võivad mõjutada erinevad haigused. See hõlmab peamiselt näo halvatust (näo halvatus). Selle tulemuseks on pea ühel küljel paiknevate näonärvide osade või kõigi lihaste halvatus. Enamikul juhtudel on näo halvatuse põhjused luunakanalis paikneva näonärvi vereringehäired, kõrvapõletik või ajaline luupiirkonna ahenemine.

Näo halvatuse tüüpilisteks sümptomiteks on alumise silmalau visumine, silmalau mittetäielik sulgemine ja suurenenud kuulmine. Lisaks ei saa patsient kulmu kortsutada ja ta kannatab pisarate sekretsiooni häirete ja maitsehäirete all. Veel üks näonärvi haigus on näo müoküemia. Need on lihase lainekujulised kokkutõmbed, mis tekivad tahtmatult ja ei lõpe une ajal. Neid käivitavad ajutüve sees oleva näonärvi kesktuumade vigastused.

Näonärvi põletik, mis ilmneb genikulaarses ganglionis, võib põhjustada ka kahjustusi. Genikulaarne ganglion on närvivahetuskeskus, mis asub näonärvi rajal ajutüve lähedal. Põletik tähistab näonärvi halvatuse erivormi ja hõlmab enamasti kõiki närvifunktsioone. Ainult kulmud saab veel üles tõsta.

Näo spasm (tooniline näospasm) on ka üks näonärvi haigusi. Selle all mõeldakse kõigi näonärvi varustavate lihaste toonilisi sünkroonseid krampe. Kõige tavalisem põhjus on närvikompressioon ajutüve vahetus läheduses, mille põhjuseks on veeni, arteri või veresoonte väärareng. Kompressiooni eest võib vastutada ka hulgiskleroos või kasvaja.

Veel üks näonärvi kahjustus on Melkerssoni-Rosenthali sündroom, mille põhjused pole teada. See on segu näo halvatusest, suu limaskesta ja näo tursest ning valu väliskõrva piirkonnas.