Närvijuur

Närvijuured on ühendus perifeerse ja kesknärvisüsteemi vahel. Need asuvad seljaaju selgrookanalis, kus seljaaju närv kannab eesmist ja tagumist närvijuure. Herniated ketas on kõige tuntum haigus, mis võib põhjustada närvijuure sündroomi, mille sümptomiteks on sensoorsed häired ja halvatus.

Mis on närvijuur?

Kesknärvisüsteem koosneb aju närvikoest ja seljaaju seljaaju närvidest. Närvirakkude pikendusi nimetatakse aksoniteks. Nad võtavad vastu, suhtlevad üksteisega, saavad stiimuleid teistest närvirakkudest ja edastavad neid stiimuleid närvirakkude kehast, nn soma.

Seljaaju närvirakkudel on ka närvijuured. Need on närvikiud, mis tekivad segmentidena seljaajust või sisenevad seljaaju. Paljude närvijuurte üksikud kiud kohtuvad lülisambakanalis seljaajunärvi kujul. Igal seljaajunärvil on kaks juuri: eesmine ja tagumine närvijuur. Eesmised juured on efferentsid, mis edastavad signaale perifeersesse närvisüsteemi. Tagumised juured on omakorda afferentsid, mis edastavad signaale kesknurgast perifeersesse närvisüsteemi.

Närvirakkude keha on seljaaju närvi eesmise juure osa ja sel juhul viidatakse sellele ka kui juurarakule. Charles Bell ja François Magendie tunnistasid esmakordselt iga seljaajunärvi kahe närvijuure funktsionaalset eraldamist ja dokumenteerisid selle Bell-Magendie seaduses. Teatud närvijuure piirkonda, mis asub seljaaju sisenemise punkti lähedal, peetakse perifeerse ja kesknärvisüsteemi vaheliseks üleminekutsooniks ja seda nimetatakse Redlich-Obersteineri tsooniks.

Anatoomia ja struktuur

Närvijuured asuvad selgrookanalis. Igal selgroo segmendil on paremal ja vasakul küljel kaks närvijuurt. Need kaks juurt sulanduvad seljaaju kanalisse, moodustades seljaaju närvi ja väljudes selgrookanalist läbi selgroolüli foramina ehk nn roietevaheliste selgroolülide.

Inimese selgrool on segmendi kohta eesmine ja tagumine närvijuur. Tagumiste närvijuurte kaldnäärmed tekivad külgmise ja tagumise nööri vahelisest tagumisest külgsuunalisest sulgust. Lülisamba närvide eesmise närvijuure kiud tekivad seljaaju eesmise ja tagumise nööri vahel paiknevast eesmisest külgsuunalisest sulgust. Seljaaju sisenemise punkti lähedal on igal närvijuurel nn Redlich-Obersteineri tsoon.

See tsoon moodustab piiri kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi vahel ja asub piirkonnas, kuhu seljaaju närvi tagumine juur siseneb seljaaju tagumisse sarve. Selles piirkonnas olevad aferentsed närvikiud ei oma medullaarset mõju, kuid neil on õhenenud medullaarsed kestad. Viimane Ranvieri ring igal aksonil tähistab üleminekut. Tagumistel juurtel puudub sel hetkel keldrimembraan.

Funktsioon ja ülesanded

Lülisamba närvide närvijuured ühendavad kesknärvisüsteemi perifeerse närvisüsteemiga. See ühendus on iga kehaprotsessi jaoks ülioluline. Närvijuurteta ei jõuaks aju käsklused kehas efektoriteni ega lihased, näärmed ega organid. Keha poleks sellega elujõuline. Kesknärvisüsteem kontrollib kõiki teadlikke ja alateadlikke keha protsesse ning alles seejärel annab kehale võime ellu jääda.

Kehaprotsesside juhtimine kesknärvisüsteemi poolt ei sõltu ainult stiimuleid juhtivatest närvidest keha perifeerias, vaid sõltub ka perifeersest närvisüsteemist juhtivate närvide radadest. Endisi närvikahjusid nimetatakse efferentsideks. Viimaseid nimetatakse afferentideks. Aferentsed närvikiud sisenevad seljaaju ja seega kesknärvisüsteemi eesmise närvijuure kaudu ning varustavad kesknärvisüsteemi perifeeriast tundliku teabega, mida transporditakse erutuse vormis. See tundlik teave on näiteks teatis lihaste praeguse pingeseisundi või liigeste asendi kohta.

Kesknärvisüsteem vajab sellist teavet käskude andmiseks niivõrd, kuivõrd see suudab selle teabe abil lihastele anda ainult suunatud liikumiskäske. Aferentsete kiudude närvirakkude kehad paiknevad seljaaju ganglionis, kus efferentne närvikiud väljub ka seljaajust. Närvijuurte efektiivsed kiud kannavad lihaseid motoorseid käske. Seotud närvirakkude kehad asuvad halli aines seljaaju eesmise sarve sees. Eesmised närvijuured on efferentsete kiudude juured.

Haigused

Tuntuim närvijuure kahjustus on herniated ketas. See on tuuma pulposuse lülisamba lülisamba koe järsk või aeglaselt progresseeruv nihe. Herniated kettad võivad seljaaju kokku suruda ja närvijuurte pigistada.

Kliiniline pilt viitab ka lülisamba degeneratiivsele haigusele, kuna selle põhjuseks on degeneratiivsed muutused selgroolülide ketas või külgnevad struktuurid. Kahepoolne fibrosus rebeneb ja želatiinne tuum või tuuma pulposus langeb ettepoole. Herniated kettad esinevad tavaliselt tüüpilises lokaliseerimises ja asuvad siis lülisamba nimmeosa alumises osas, kus need põhjustavad närvijuure sündroome. Selle sümptomite kompleksi põhjustab seljaaju närvide närvijuurte mehaaniline ärritus.

Lisaks herniated-kettale võivad närvijuure sündroomi tekitada kasvajad, infektsioonid või selgroolülide murrud. Kliinilise pildi kõige olulisem sümptom on enam-vähem tugev valu, mis võib kiirguda nimmepiirkonnast kõigisse kehaosadesse. Näiteks Lumbago on ka närvijuure sündroom. Lisaks valule võib kahjustatud närvijuure tarnepiirkonnas esineda tundlikkuse kaotust ja paresteesiat, st tuimus ja muud ebanormaalsed aistingud. Need sümptomid on tingitud närvijuurte tundlike osade kahjustustest.

Kuna igas selgroo segmendis on motoorsed komponendid ka eesmistes närvijuurtes, võib närvijuure sündroomi seostada ka halvatusega. Sel juhul tekivad liikumishäired efferentsete närvijuurte varustuspiirkonnas.