Alam-neelu lühendavat lihast

Selle Alam-neelu lühendavat lihast on alumised kurgu nöörid ning aitab kaasa rääkimisele ja neelamisele. Mõlemad tegevuspiirkonnad võivad olla häiritud, kui madalama ahendava neelu lihas ebaõnnestub, on krampis või muul viisil kahjustunud. See juhtub näiteks närvivalvamise või peritonsillaarse abstsessi korral.

Mis on madalama ahendaja neelu lihas?

Alam-neelu ahenemislihas on kolmest kurgu nööbist madalam. Kaks muud selle grupi lihased on parem neelu ahendaja ja neelu neeru ahendaja.

Koos transpordivad kurgu ahendajad neelu transpordi faasis sööki või vedelikku söögitorusse. Raseduse ajal areneb madalama neelu ahendajalihas embrüo kuuendast nakkekaarest. See nakkekaar sisaldab ka kõri lihaste (Musculi laryngis), kõri osade (kõri) ja veresoonte süsteeme.

Kuna embrüo neljanda ja kuuenda nakkekaare ühendamine toimub lühikese aja möödudes, on musculus pharyngis medius ja madalama ala vahel tihedam ruumiline ja funktsionaalne seos kui nende kahe lihase ja musculus constrictor pharyngis vahel. Viimane asub kurgu ülaosas ja neelamise ajal sulgeb nina koos pehme suulae tõstja (levator veli palatini) ja pehme suulae pingutiga (tensoor veli palatini lihas).

Anatoomia ja struktuur

Lihaskonstriktor pharyngis inferior ühendab kahte osa: pars thyropharyngea ja pars cricopharyngea. Mõlemad algavad kurguõmblusest, mida anatoomia nimetab ka neelu räppiks. See asub kurgu tagaseinal ja on neelu kaudu osaliselt nähtav väljastpoolt. Ka teised kurgu nöörid algavad kurgu õmblusest.

Madalama ahendava neelu lihase kahel osal on kõri päritolu erinev. Üks kõri kõhrkoest on rõngakujuline kõhre cricoidea, millel on sooned. Muscleus constrictor pharyngis inferior pars cricoidea pärineb sellisest sälgust - linea obliqua. Pars thyroidea seevastu tuleneb kõhre türoideest, mida tuntakse ka kilpnäärme kõhre või kilpnäärmena, ja pars thyroidea pakub tuge selle välimises servas.

Üldiselt on madalama ahendaja neelu lihasel ventilaatori kuju. See esineb üks kord keha mõlemal küljel ja kuulub vöötlihaste hulka. Üheksandast ja kümnendast kohast pärit närvikiud [[kraniaalnärv (glosofarüngeaalne närv ja vagusnärv)) kontrollib alumise kurgu ahendaja tegevust, millega söögitoru on ühendatud.

Funktsioon ja ülesanded

Madalama ahendava neelu lihase ülesanded hõlmavad kahte funktsionaalset piirkonda. Ühelt poolt mängib see rääkimises rolli ja teiselt poolt aitab see kaasa neelamisele. Alam-ahendav neelu lihas mõjutab kõri asendit kõhre kohal, kust see pärineb.

Sel hetkel mõjutavad häälekõrbeid ka vokaal- ja cricothyroideus-lihased, mida meditsiin nimetab ka internuseks ja eksternuseks. Nad kuuluvad kõri lihastesse. Neelamisaktides on neelu transpordifaasis aktiivne madalama neelu ahendaja lihas. Enne seda tükeldab suu suukaudse ettevalmistamise faasis toidu ja transpordib viljaliha või vedeliku suukaudse transpordi faasis kurku. Järgnev neelu transpordifaas koosneb erinevate lihasrühmade keerulisest koosmõjust.

Pehme suulae pinguti (Musculus tensor veli palatini), pehme suulae tõstja (Musculus levator veli palatini) ja ülemise kõri ahendaja (Musculus constrictor pharyngis superior) sulgevad nina-neelu tungimise toidu kaudu. Suprahyoid ja infrahyoid lihaste abiga surub keel suu sisu veelgi enam kurku. Neelus (mesofarünks) toimuva transpordi eest vastutab lihaskonstriktor neelu (mesopharynx), madalamal asuv lihaskonstriktor neelu halvendab toidu edasise transportimise kõri (hüpofarünksi). Neelu transpordifaasile järgneb söögitoru transpordifaas, mille käigus söögitoru tunica muscularis surub hammustuse maosse.

Ravimid leiate siit

Haigused

Alam-ahendava neelu lihase kahjustused võivad mõjutada rääkimist ja neelamist. Selliste häirete võimalikuks põhjuseks on üheksanda ja kümnenda kraniaalnärvi halvatus, mis innerveerivad kurgu alumist ahendajat.

Närvipuudulikkus mõjutab ka kõne muid osi ja neelamislihaseid. Glossofarüngeaalsete ja vagusnärvide kiud kulgevad üle neelu plexus. Plexus, nagu ka kraniaalnärvide ülemised lõigud, võib kannatada põletiku, kasvajate, verejooksu, mürgistuse ja vigastuste all. Rinnavähi kiiritamine põhjustab harva neelu põimiku soovimatuid kahjustusi. Sündmused, nagu insuldid või epilepsiahoogud ja neurodegeneratiivsed haigused, võivad mõjutada ka kraniaalnärve ja nende ajupiirkondi. Kahjustuse ulatus ja kestus varieeruvad suuresti ja sõltuvad mitte ainult algpõhjusest, vaid ka individuaalsetest teguritest.

Tonsilliidi korral levib infektsioon mõnikord ka teistesse kudedesse. See võib mõjutada ka ülemist mandlilahte (fossa supratonsillaris), mis on ühendatud kurgu ahenemisega, ja põhjustada mädaniku. Meditsiin nimetab sellist mäda moodustumist ka peritonsillaarseks abstsessiks. Tavaliselt põhjustab see neelamisel valu, mis võib kiirguda kõrva ja põhjustada kahjustatud piirkonna turset.

Kui ka mastiksi lihased muutuvad põletikuliseks ja kramplikuks, kannatavad kannatada saanud isikud ka klambri (ankülostoomi) all: nad ei saa enam takistamatult suud avada. Muude peritonsillaarse abstsessi sümptomite hulka kuuluvad rääkimisraskused ja üldised sümptomid, nagu palavik, külmavärinad ja halb enesetunne.