Aju vars

Nagu Aju vars (Truncus encephali) on nimi, mis antakse aju piirkonnale, mis asub diencephaloni all. Nende hulka kuulub keskmine aju, sild ja piklik seljaaju.

Mis on ajutüvi?

Ajutüvi on diencephaloni all olev sektsioon, mis hõlmab kõiki aju osi, mis moodustuvad teisest ja kolmandast ajuvesiikulist. Määratluse kohaselt hõlmab see ka väikeaju, kuid ajaloolistel põhjustel seda entsefaaalsesse pagasiruumi ei kuulu.

Anatoomia ja struktuur

Ajutüvi on umbes pöidla suurune ja ühendab kesknärvisüsteemi sektsioonid. Ajuküve taga on väikeaju, ülalpool on diencephalon ja väikeaju. Ajutüvi sisaldab keskmist aju, piklikku seljaaju ja silda. Keskmine aju on umbes kaks sentimeetrit pikk ja jaguneb nelinurkseks plaadiks, kapuutiks ja kaheks kraniaalseks jalaks.

Selle piirkonna kõige olulisemad tuumad on nn formatio reticularis, must aine ja punane tuum. Sild koosneb velum medullare'ist, silla kapotist ja sillajalast. Piklik seljaaju on kolme kihiga ja koosneb kapuutsist ning eesmisest või tagumisest osast. Niinimetatud püramiidid ja püramiidjäljed kulgevad eestpoolt, oliivid on küljel, rombikujulised tagaküljel ja purustuskeskuse võib leida seestpoolt.

Ajutüves võib leida hulgaliselt neurotransmittereid ja mitmesuguseid keemilisi aineid. Lisaks saab Preisi sinist reaktsiooni kasutada väga kõrge raua taseme tuvastamiseks, mida hoitakse gliaalrakkudes ja neuronites. Ajutüves paiknevad ensüümid jaotatakse vastavalt kindlale mustrile, aktiivsus on eriti suur kraniaalnärvide tuumades.

Funktsioon ja ülesanded

Kraniaalnärvide tuumad ja kõik rajad, mis on seotud ajukelmega, kulgevad läbi ajutüve. Nende hulka kuuluvad ekstrapüramidaalsüsteemi ja püramiidsüsteemi süsteemid, väikeaju külgmise nööri traktid ning epikriitilise ja protopaatliku tundlikkusega traktid. Kraniaalnärvid asuvad peamiselt rombencephaloni piirkonnas ja need on paigutatud sammastena.

Aju tüvele kuuluvaid aju osi kasutatakse reguleerimiseks, juhtimiseks, modulatsiooniks ja koordineerimiseks. Tuumad toimivad omamoodi kommutatsioonijaamana ja kontrollivad paljusid keha funktsioone. Ajutüvi vastutab pulsi ja vererõhu ning higistamise ja hingamise juhtimise eest. Lisaks koordineerib see ärkamist ja magamist ning on ülioluline ka selliste reflekside korral nagu köha, oksendamine või neelamine.

Tsentri moodustavad formatsioon reticularis koos raphe tuumadega; ajutüves on ka kümme kraniaalnärvi, mis reguleerivad tasakaalu, vastutavad silmade ja näo lihaste juhtimise eest ning edastavad kuulmis- ja maitsemuljeid. Lihasliigutusi koordineeritakse ka ajutüvest. Formatio regularis kontrollib meeleolu, motoorseid protsesse, sekretsiooni reflekse seedimise ajal ja okulomotoorseid reflekse. Ajutüvi on ka endorfiini, noradrenaliini, dopamiini ja serotoniini allikas.

Ravimid leiate siit

Haigused

Võimalik haigus entsefaalse pagasiruumi piirkonnas on ajutüve infarkt, mis võib esineda erineval kujul. Kõige raskem vorm on lukustatud sündroom, mille korral kannatanud on peaaegu täielikult halvatud ja saavad teha ainult vertikaalseid silmaliigutusi. Kuid patsiendid on täiesti teadlikud ja suudavad tajuda ka keerulisi suhteid.

Teine vorm on Wallenbergi sündroom, mille korral seljaaju ei varustata piisavalt verega. See viib liikumis-, neelamis- ja sensoorsete häireteni. Paljudel juhtudel toimub ajutüve infarkt arterite kõvenemise tõttu. Kuidas haigus progresseerub, sõltub ajutüve infarkti raskusastmest. Pärast kerget infarkti saavad patsiendid tavaliselt taas iseseisva elu elada, kuid raske südameinfarkti korral tuleb oodata mitmeid piiranguid. Kui kannatanud kannatavad Benedicti sündroomi all, kahjustatakse keskmises ajus olevat kude.

Sel juhul esinevad funktsionaalsed häired keha kontralateraalsel küljel, õpilane on jäik ja patsiendid näevad sageli topeltpilte. Väga klassikaline ajutüve sündroom on nn Weberi sündroom. Selle põhjuseks on keskmise aju piirkonna koe kahjustus. Patsiendid näevad kahekordset nägemist ja silmade liikuvus on piiratud. Õpilane on väga laienenud ja ilmneb strabismus. Teisel pool on spastiline hemiplegia. Babinski-Nageotte sündroomi korral on piklik luu kahjustatud. See on vahelduv ajutüve sündroom, mille korral ristumata ja ristuvad närvikiud ebaõnnestuvad.

Need kannatanud kannatavad neuroloogiliste puudujääkide all, mis ilmnevad keha kahepoolsel küljel või kergel küljel. Chiari väärarengute ja Dandy Walkeri väärarendite kõige mitmekesisemad vormid kuuluvad ajutüve arengu- ja dispositsioonihäirete hulka. Chiari väärareng on väärareng, mida iseloomustab ebaproportsionaalne suurus metencephaloni ja tagumise fossa vahel. Sümptomid ilmnevad tavaliselt 10–40-aastaselt, haiged kannatavad peamiselt kaela- ja peavalu, nägemishäirete, kuulmishäirete, tasakaaluprobleemide ja pearingluse all.

Väikeaju loote arenguhäire põhjustab Dandy Walkeri väärarengut, mille korral spastilisus ja silmaliigutuste häired ilmnevad juba esimesel eluaastal. Kasvaja võib esineda ka ajutüve piirkonnas, kõige levinum kasvajatüüp on nn astrotsütoom. Ajutüve kasvaja põhjustab nägemis- ja kõnehäireid, samuti spastilist pareesi, mõnikord esinevad peavalud, iiveldus ja oksendamine.

Tüüpilised ja tavalised ajuhaigused

• dementsus
• Creutzfeldt-Jakobi tõbi
• Mälu aegub
• Aju verejooks
• Meningiit