Tümpaniline õõnsus

All Tümpaniline õõnsus meditsiinitöötaja mõistab keskkõrva õõnsust, milles paiknevad luustikud. Lisaks kuulmisprotsessile on tümpaniline õõnsus seotud keskkõrva ventilatsiooni ja rõhu tasakaalustamisega. Tümpaniline efusioon on kõige tuntum kaebus seoses tüümianilise õõnsusega.

Mis on tüüfuseõõnsus?

Tümpaniline õõnsus on keskkõrva osa. See on kuue erineva seinaga õõnsussüsteem. See õõnsussüsteem on eriti oluline ventilatsiooni, heli tugevdamise ja rõhu tasakaalustamise jaoks. Tümpooniline õõnsus algab vahetult kuulmekile taga ja koosneb tümpani kuplist, keskmisest ruumist ja tümaansest keldrist. Keskosa moodustab suurima osa ja asub otse kuulmekilega.

Niinimetatud ovaalne aken ühendab tüümianiku õõnsust sisekõrva košelooniga. Ka ossikkelid paiknevad tümpanilise õõnsuse struktuuris. Alasi ja haamer istuvad konstruktsiooni kuplis, kus haamer on kuulmekile külge kinnitatud ning liigendatud alasi ja klambritega. Tümpanikaõõnsuse pikkus on umbes kaksteist kuni 15 millimeetrit ja laius on umbes kolm kuni seitse millimeetrit. Sisemaht on umbes üks kuupsentimeeter.

Anatoomia ja struktuur

Tümpaniõõnes on kokku kuus seina. Õõnsussüsteemist on peamiselt mitmesuguste akende ja ristmike kaudu ühendused ninaneelu ja sisekõrvaga. Tümpaniaalse õõnsuse ülemises osas on juurdepääs kolju luule. Tümpaniaalse õõnsuse ülemine piir on õhuke luuplaat, mida nimetatakse ka tüümianikatuseks. Sisemine unearter jookseb tümpanilise õõnsuse keskosa eesmises seinas.

Selles piirkonnas asub ka kuulmekile. Samasse seina voolab ka kuulmistuba, mis ühendab tüümianist õõnsusega ninaneelu. Tümpaniaalse õõnsuse külgsein moodustab kuulmekile ise. Siin ristub närviharu, mida nimetatakse ka trumli nöörini. Tümpanilise õõnsuse kaarjas keskmine sein eraldab õõnsuse struktuuri sisekõrvast. Tagumine sein moodustab piiri kolju luuõõnsuste mastoidprotsessile.

Neli arterit varustavad tüümiani õõnsust ja voolavad lümfi- ja närvistruktuuridesse. Enamasti on tympanic süvend vooderdatud õhukese limaskestaga. See limaskest koosneb isoprismaatilisest epiteelist koos lima tootvate pokaalrakkudega. Luustiku piirkonnas muutub see kiht paksuks lameepiteeliks.

Funktsioon ja ülesanded

Kuna tympanic õõnsus on õõnsussüsteem, on see anatoomiline struktuur püsivalt õhuga täidetud. Kogu keskkõrv ventileeritakse õhuga täidetud õõnsussüsteemi kaudu. Lisaks kasutatakse tüümianistlikku süvendit ossiklite, haamri, alasi ja kannu funktsionaalseks mahutamiseks. Need luud on üksteisega ühendatud ja võimendavad kõiki helisignaale.

See võimaldab kuuldava mulje vaid siis, kui inimene seda teab. Tümpaniaalse õõnsuse membraan on luude huvides võimeline vibreerima. Kui kuulmekile hakkab näiteks heli tõttu vibreerima, kantakse see kasvanud haamerile. Haamer edastab vibratsiooni alasile ja klambritele. Nendest kahest ossiklist juhitakse heli sisekõrva. See edastamine toimub ovaalse akna kaudu tümaanses õõnsuses. Tümpaniline õõnsus on seetõttu kuulmisprotsessis märkimisväärselt seotud. Õõnsussüsteem on ühtlasi rõhu tasakaalustamise näide suukaudse tuba auditiva kaudu, mis toimub peamiselt ninaneelu kaudu.

Rõhu tasakaalustamine on eriti oluline vee all või suurematel kõrgustel. Kui suured kõrguse või rõhu erinevused ületatakse väga lühikese aja jooksul, on välise kuulmiskanali ja tüümianikumi vahel rõhugradient. Seejärel surutakse kuulmekile õõnsussüsteemi. Rõhu tasakaalustamine kuulmistuba kaudu tagab sellistes olukordades kuulmekile puutumatuse, kuid vedelik juhitakse keskkõrvast ka kuulmisruumi kaudu.

Ravimid leiate siit

Haigused

Niinine tümpaniline efusioon on üks kõige tavalisemaid tümpaniaalse õõnsuse haigusi. See nähtus on tavaliselt hingamisteede infektsiooniga külmetuse tagajärg, kuid allergia võib põhjustada ka efusiooni. Reeglina ilmneb mädane keskkõrvapõletik tüüpilise efusiooni osana. Kuulmistuba paisub üles ja vaevalt laseb ta enam tupja õõnsusse õhku.

Keskkõrva ventileerimine pole enam võimalik. Tümpoonilises õõnes tekitatakse kõrge rõhk ja vedelik koguneb. Selle tagajärjel mõjub kuulmekile sissepoole. Tavaliselt on ka kuulmislangus. Tüüpilised siinuse efusioonid võivad põhjustada kroonilist keskkõrvapõletikku. Pärast otoskoopi ravitakse arst tavaliselt ravimiga tümpanist efusiooni. Keskkõrva haruldasem haigus, kuid veelgi tõsisem haigus on krooniline osteoporoos. Selle haiguse korral on keskkõrv õhuvarustuse häire tõttu püsivalt surve all.

Kuulmekile tõmmatakse keskkõrva ja luustiku ahel tümpanikaõõnes on kahjustatud. Välise kuulmiskanali nahk puutub kokku keskkõrva limaskestaga ja ossikkel laguneb agressiivse põletiku osana aeglaselt. Niinimetatud otoskleroos võib põhjustada ka tümpaniaalse õõnsuse luustiku lagunemist ja kurtuse soodustamist. Mõnikord muutub näonärvi halvatus märgatavaks ka keskkõrvakaebusena, kuna näonärv voolab sinna tüümianiõõnde.