Laste voodimärgamine

Mu laps on voodi märjem - ma tulen sellepärast, et mu laps on aastaid voodit teinud! - laps ei taha ega taha puhastada - olen juba nii palju ära teinud, aga mu laps tahtlikult, pahatahtlikkusest väljas, niisutab voodit igal õhtul, mõnikord isegi päevasel ajal pükstes, ja ta on juba 10-aastane.

Laste voodimärgamise põhjused

Voodi puhastamise õppimine toimub konditsioneeritud refleksi kaudu, s.o. laps pannakse korrapäraselt potti või tualetti (ja see on väga oluline).

Seda või sarnast ütlevad voodimärgatavate laste ja noorukite vanemad. Mis on öösel ja päevasel ajal niisutamise põhjused ja küsimuste kompleks? Kas kliiniline pilt on kaasasündinud haigus või isegi pärilik haigus, põiehaigus või närvihaigus? Need ja sarnased küsimused esitavad vanemad ka arstile.

Eraldi haigusena pole voodimärgamist. Seda tuleb alati mõista kui sümptomit (märki), millel võivad olla mitmesugused põhjused. Enamik voodimärgatavatest lastest on need, kellel on häiritud suhetest teiste ja keskkonnaga neuroos.

Uuringutest teame, et neuroosid võivad esineda väga erinevates ilmingutes. Neuroos on üksikute organite või närvisüsteemi juhitavate organite ebanormaalsed funktsioonid. Need tekivad peaaegu alati häiritud suhetest inimeste ja nende keskkonna vahel. Voodimärgamine, mis mõnikord toimub igal õhtul, mõnikord iga paari öö taga või isegi iga paari nädala tagant, on lapseea neuroosi kõige levinum vorm.

Sageli on väga raske avastada lapse poolt valesti töödeldud füüsilisi või vaimseid (psühholoogilisi) sündmusi, mis on need häired nüüd põhjustanud, sest laps ei saa muidugi end täiskasvanuna väljendada.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kui lapsed end niisutavad, on kaebused ja sümptomid tavaliselt suhteliselt selged. See põhjustab lastel niisutamist, mis enamikul juhtudest toimub une ajal ja seega öösel. Voodimärgamine võib siiski toimuda ka päevasel ajal või teatud olukordades ja sellel on inimese elukvaliteedile väga negatiivne mõju.

Sageli on laste voodimärgamine seotud psühholoogilise ärrituse või depressiooniga. Paljud lapsed kannatavad ka kiusamise või kiusamise all ning seetõttu on neil raske sõpru saada ja suhelda. Lapse sotsiaalset elu piiravad märkimisväärselt ja raskendavad laste voodis märkamine.

Selle haiguse sümptomid sõltuvad tugevalt ka raskusastmest, nii et voodimärgamine võib toimuda väga sageli või alles pärast stressirohket ja kurnavat päeva. Selle haiguse all võivad kannatada ka suhted vanematega, kuna paljud vanemad kannatavad ka psühholoogiliste kaebuste või depressiooni all ja vajavad seetõttu psühholoogilist ravi. Kui haigust ei ravita, pole tavaliselt enesetervendamist.

Sotsiaalsed häired voodimärgatavatel lastel

Eraldi haigusena pole voodimärgamist. Seda tuleb alati mõista kui sümptomit (märki), millel võivad olla mitmesugused põhjused.

Mis on lapse osadus ja keskkond? Ennekõike vanemad ja inimesed, kes tegelevad lapsega pidevalt ja kes esindavad väikseimat keskkonnaühendust, perekonda. Nii et näete, et väga suur protsent voodimärgatavatest lastest pärineb häiritud peresuhetest, kus laps ei saa vajalikku turvalisust ja hoolt.

Häiringud ema ja lapse suhetes on väga esiplaanil, sest sidemed emaga on tavaliselt kõige sügavamad. Närviline ülestimulatsioon, ülekoormus, katkendlikkus emas vähendavad lapse mõistmist. Kuid häiritud suhete põhjusteks tuleb pidada ka lapse trotslikku ümberlükkamist range isa suhtes ja sarnaseid nähtusi. Lisaks annavad lapsed meile sageli usaldusväärset teavet, ilma et oleksite vaevunud sugestiivsete või spetsiifiliste küsimustega.

Näiteks voodi märkavad lapsed teatavad aeg-ajalt mängimisest ja muudest lapsesõbralikest tegevustest: „Keegi ei meeldi mulle. - Ema lihtsalt armastab mu õde. - Ma kardan nii peksmist. ”Kui minna vanematega nõu pidades nende ütluste põhja, siis sobivad need lapseväljendused paratamatult kogu sündmuse juurde.

Üksikasjalik arutelu vanematega ja lapse vaatlus koos temaga peetavate aruteludega aitavad mitte ainult selgitada voodimärgamise põhjuste kompleksi, vaid kujutavad ka ravi väga olulist osa.

Voodimärgamise ravi lastel

Voodi puhastamise õppimine toimub konditsioneeritud refleksi kaudu, s.o. laps pannakse potti või tualetti väga regulaarsel ajal (ja see on väga oluline), tung tühjendada põit kiire A-A kaudu jne. on endiselt toetatud.

Laps peab kõigepealt õppima tahtmatult põit tühjendama ja ka põie täiskõhutunnet tundma ning seejärel seda kontrollima.

Sellepärast on vaja lasta lapsel teatud kellaaegadel punktuaalselt urineerida ja sama oluline on olukord võimalikult püsiv, s.t pole hea, kui laps urineerib üks kord seal ja seal.

Kas laps nt. harjunud oma pöörasega vaibal seisma, võib asjaolu, et ta peab aeg-ajalt jalgade tallad külma põranda alla panema, põhjustada ebakorrapärasusi, kui asjade loomulik voog on juba häiritud.

Sama kehtib ka laia või kitsa äärega ja sarnaste teguritega pottikuju kohta, kuna tingimuslikku refleksi tuleb samades välistes tingimustes jahvatada. Kiitus hästi tehtud töö eest ergutab normaalselt arenenud last, samas kui kriitika märgade aluspükste või märja voodi suhtes peaks olema ettevaatlikum, seda noorem on laps.

Parim aeg omaette urineerida

Neurootilistel alustel voodi niisutamine toimub sageli pärast seda, kui laps oli juba voodipuhas. Näit. Kolmas ja neljas eluaasta kujutavad endast erilist ohupunkti, sest praeguses arengufaasis, kui ilmnevad keskkonnahäired, on juba olemasolevate tinglikult peegeldavate tegevuste häirimine tõenäolisem kui vaikse lapsepõlve faasis.

Kui tekivad kogemused, mis häirivad lapse suhet sotsiaalse keskkonnaga, ja negatiivselt konditsioneeritud refleksid jahvatatakse, võib ilmneda tinglikult peegeldav (neurootiline) voodimärgamine.

13. kuni 24. kuu on eriti sobiv põie refleksiivse aktiivsuse õppimiseks.

Samuti pole harvad juhud, kui lapsed liiga hilja kuivaks muutuvad, kelle tualettruumikoolitus oli mitme või isegi paljude inimeste käes. Nagu eelnevast aru saame, pole oluline mitte ainult lapse äravool, vaid ka see, kuidas see juhtub.

Kui tualettruumi koolitus on jäetud ära peamiselt välistest põhjustest lähtuvalt, on voodi niisutamist palju raskem ravida, sest nüüd on oluline õpetada vanemale lapsele, kelle käes niisutamine tavaliselt toimub, kusepõie reguleerimise toiminguid, ilma et lapsel tekiks nn elunditunne ( st täielik põis, tung urineerida) on juba vallanud.

Raskus seisneb ka selles, et laps, kes pole veel puhtaks saanud, peetakse põiehaigust põdevaks ja viiakse arsti juurde. Tõepoolest, pole haruldane, et need lapsed leiavad põie lihaste nõrkusi, sõltuvalt sellest, kui kaua nad on pidevalt oma voodit märganud, sest nad pole veel õppinud neid lihaseid kasutama.

Voodi niisutamine magades

Voodipesu ainsaks põhjustajaks süüdistatakse sageli lapse sügavat und.

Voodipesu ainsaks põhjustajaks süüdistatakse sageli lapse sügavat und. On hästi teada, et terve laps magab muretult ja sügavalt pärast õnnelikku ja ülevoolav, kuid ka hästi tasakaalustatud päeva, samal ajal kui füüsiliselt ja vaimselt häiritud laps magab erinevatel põhjustel rahutult. Sama on lastega, keda vaevavad rasked kogemused.

Teadusuuringutele tuginedes teame, et inimeste ja laste ajud ei maga ühtlaselt, kuid nn ärkamispunktid (paremad eestkostja punktid), mis moodustuvad ajukoores umbes 2-aastaselt, jälgivad elutähtsate funktsioonide säilimist ja seeläbi muudavad ka urineerimisvajaduse teadlikuks.

Selle tagajärjel põhjustab peegeldus ärkamist, kui mullid on täis. Voodi niisutamisel mängib olulist rolli ärkamisfunktsioonide nõrgenemine. Voodimärgamise põhjus ei ole sügav uni, vaid aju ärkamisfunktsioonide vähenemine neurootilise pärssimisprotsessi tagajärjel. Seetõttu ei pea me õigustatuks voodimärgatavate laste mitu korda unest välja rebimist. Alla kaheaastase lapse öösel välja viimine ei kahjusta, sest valvefunktsioonid pole veel korralikult treenitud.

Kui ärkate öösel niisutavaid lapsi liiga sageli ja kahjuks sageli väga drastiliselt, muutuvad nad rahutuks, ärevaks ja ebakindlaks ning lähevad õhtul magama kartlikult, magavad nad vastavalt rahutult ja voodimärgamine toimub sagedamini rahutu une kui rahuliku, tasakaalustatud une korral. . Enamasti on need lapsed ka päeva jooksul rahulikud ja taganenud, kurvad ja väsinud, sest katkestatud une tõttu pole nad suutnud vajalikku lõõgastust ja kosutust leida.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Voodimärgistamine lastel on nii tavaline, et tavaliselt ei ole see juhtu, mille peab arst viivitamatult selgeks tegema. Juhuslik voodimärgamine on pigem reegel kui erand, eriti kui väikesed lapsed on just kuivaks saanud või peavad esimesed ööd ilma mäheta ootama. Isegi lastel, kes on juba usaldusväärselt kuivad, võivad olla ägenemised. Need võivad ilmneda lihtsalt ilma konkreetse põhjuseta. Mõnikord on need seotud ka nakkuste, erilise füüsilise koormuse või eriliste elutingimustega.

Paljud vanemad on tuttavad nähtusega, et teise lapse sünniga algab esimene uuesti. Mõnikord juhtub see alateadlikult, kuid seda saab kasutada ka selleks, et vanemad iseendale osutada. Sageli on ka lapse teatud olukorras ületreenimine.

Kui see mõne päeva möödudes ja pärast asjakohaseid arutelusid ja palju hoolt kaob, ei pea tingimata arstiga nõu pidama. Kui voodimärgamine kestab mitu päeva, tuleks siiski kutsuda lastearst. See kehtib ka juhul, kui vanemad lapsed, kes on mähkme pikemaks ajaks maha jätnud, hakkavad äkki oma voodit niisutama.

Samuti on soovitatav arsti juurde pöörduda, kui ilmnevad ebaharilikud neuroloogilised sümptomid, nagu ebastabiilne kõnnak, hägune kõne jne. Lastearst on alati esimene kokkupuutepunkt märjaks saanud lastele ja võib vajadusel pöörduda spetsialistide poole.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Voodimärgamise ravi ja ravi lastel

Neurootilises voodimärgamises on ravi esiplaanil mitmesugused psühhoterapeutilised meetmed. Meditsiinilisi abinõusid toetavad üldhariduslikud meetmed, mis põhinevad peamiselt kiitmisel ja tunnustamisel ning tagavad lapsele vajaliku turvalisuse. Eriti tuleks rõhutada, et on täiesti vale, kui last kujutatakse korduvalt voodimärgajana ja halvustatakse igal võimalikul juhul.

Kas täiendav uimastiravi on vajalik, sõltub konkreetsest juhtumist. Voodimärgamiseks tähendab dehüdratsioon õhtul maksimaalselt seda, et ütlete lapsele: "Teil on nüüd olnud vähe juua või mitte midagi ja seetõttu ei pea te voodit niisutama." - sugestiivne, kuid mitte füsioloogiliselt põhinev mõju .

See tähendab, et januhäiretega last ei tohiks julmalt piinata, sest kogemus näitab, et janused lapsed märgistavad ka voodit just seetõttu, et see nähtus, öeldes lihtsalt, sõltub palju vähem neerudest ja palju rohkem ajust.

Nii mitmekesise välimuse jaoks nagu lapsepõlves voodimärgamine puudub üldine ja universaalne retsept. Vaja on individuaalselt kohandatud ravimeetmeid, mida arst võib muidugi soovitada, võttes muidugi arvesse sotsiaalset konteksti.

Outlook ja prognoos

Laste voodimärgamist peetakse arengu ja kasvu loomulikuks käiguks. Sellel protsessil on väga hea prognoos, kuna peaaegu kõigil juhtudel toimub täielik taastumine. Erandiks on patsiendid, kellel on kuseteede, lihaste või muud vaegused.

Tavalistes tingimustes kogeb iga laps voodimärgamist. Sulgurlihaste tegevust tuleb õppida, kuna see pole kaasasündinud võime. Õppeprotsessi kestus on individuaalne ja võib kesta nädalaid, kuid või aastaid. Lapsed, kes on juba õppinud, et nad ei peaks end öösel niisutama, võivad samuti taastuda. Stress, muutunud elutingimused või haigused põhjustavad väga sageli uuesti voodimärgamist. See võib ilmneda ka täiskasvanueas.

Rahuliku, kannatlikkuse ja vedelikukoguse hea reguleerimisega saavutatakse kaebuste uus leevendus ja hilisem paranemine. Kasulik on minna vahetult enne magamaminekut tualetti ja juua vahetult enne magamaminekut vähe vedelikke. Õppimisprotsessi ajal saab lapse öösel mõnda aega uuesti ärgata, et see märjaks ei saaks. See on ajutine meede, sest piisava treenimise ja sulgurlihase kontrolli all lakkab voodimärgamine.

Järelhooldus

Järelravi on mõttekas ainult siis, kui voodimärgamine toimub uuesti pärast kuudepikkust vajumist või kui see on endiselt olemas pärast viieaastast vanust. Pole haruldane, kui väikelapsed urineerivad öösel voodis, kõigepealt peavad nad õppima põit kontrollima. Hea kolmandik kõigist poistest ja tüdrukutest ei saa nelja-viie-aastastena kuival magada.

Statistiliselt vaadates väheneb nende arv järsult. Kui lastel voodipesu kaob, ei kordu see tõenäoliselt. Siis järelhooldust ei toimu. Teisest küljest, kui sümptomid taastuvad pärast pikema aja möödumist, on vajalik järelhooldus. Olukorra selgitab konsultatsioon arstiga. Võimalikke põhjuseid saab analüüsida. Pole tavaline, et stress või probleemid põhjustavad voodimärgamist.

Järelhoolduse üks peamisi ülesandeid on võimalike tüsistuste vältimine. See on tavaliselt voodi niisutavate inimeste jaoks madal. Vastupidiselt paljude inimeste arvamusele ei ole põie öösel tühjendamine ebanormaalne haigus - sellele saab igapäevaelus vastu sobivad padjad ja voodipesu.

Pigem on järelhoolduse eesmärk pakkuda teavet praktiliste näpunäidete kohta ja luua lapsele rahulik õhkkond. Näiteks saavad vanemad paigaldada autasustamise või elektroonilise äratussüsteemi. Mõnikord aitab ravimid kohati.