sarlakid on enamasti lapseea haigus, mida edastavad streptokoki bakterid. Tüüpilised skarlatõve tunnused on lööve keelel, köha, röga, nohu ja palavik. Enamasti kandub skarlatõbi edasi piiskade nakkuse või otsese kontakti kaudu.
Mis on sarlakid
Nn vaarika keelt peetakse skarlatõve iseloomulikeks sümptomiteks. Kahe kuni nelja nädala möödudes lööve kaob ja nahk koorub soomustelt maha.© Lukassek - stock.adobe.com
sarlakid oli tuntud ja varem laialt levinud lastehaigus. Täna pole see enam nii tavaline. Selle põhjustajaks on strep-bakter, mis võib olla vastutav ka muude haiguste eest. Nende hulka kuuluvad tonsillaarne stenokardia, tonsilliit ja kurguvalu. Scarlet palavik võib olla ka selliste sekundaarsete haiguste nagu reumaatiline palavik põhjustaja.
Scarlet palavik esineb enamasti lasteaia- ja koolilastel ning levib nende seas kontaktinfektsiooni kaudu. Huvitaval kombel on kuni kuuenda kuuni imikutel loomulik immuunkaitse skarlatõve ja muude lastehaiguste vastu. Kuid ka täiskasvanud võivad saada skarlatõbe. Hooajaliselt on nakatumise oht suurim oktoobrist märtsini.
Scarlet palaviku tekkimisel tuleb sellest haigusest edasise nakatumise vältimiseks viivitamatult arstile teatada.
põhjused
Põhjus sarlakid on infektsioon streptokokkbakteritega (ka A-streptokokid, Streptococcus pyogenes). Bakterid kanduvad edasi kas otsese kontakti kaudu nakatunud inimesega või piiskade kaudu (köha, nohu). Nakkusallikaks võib pidada ka nakatunud toite, jooke ja esemeid.
Scarlet palavik puhkeb ühe kuni kolme päeva jooksul pärast nakatumist ja sümptomid ilmnevad tüüpiliste sümptomitena. Need, kes kannatavad, võivad nakatada teisi inimesi, seetõttu on isoleerimine ja ravi hädavajalik.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Haiguse esimene sümptom on äkki kurguvalu. Nendega kaasnevad raskemad neelamisraskused ja sageli väga kõrge palavik kuni 40 ° C. Samuti esinevad peavalu ja iiveldus koos oksendamisega. Patsiendid kurdavad sageli kõhuvalu ja kehva üldist seisundit. Nad tunnevad end kurnatuna ja väsinuna, mõnikord on neil külmavärinad.
Haiguse teisel päeval ilmneb kurgus tüüpiline punane värvimuutus, keel on kaetud mädaga ja kaela lümfisõlmed on paistes. Mandlid on laienenud, punetavad ja kaetud mädaga. Lisaks sellele moodustub sel ajal nõelapea suuruste punktidega lööve.
See sametine ja mitte sügelev lööve algab rinnal, mõnikord kubemes ja levib üle kogu keha. See on kõige intensiivsem kubemes ja reide siseküljel. Ainus lööbe jäetud koht on suu ja lõua vaheline kolmnurkne piirkond.
Kolme kuni nelja päeva pärast lõtvub keele valge kate lahti ja kaetakse. Põletikulised ja paistes papillid muutuvad nähtavaks ja põhjustavad keelele tüüpilist vaarikataolist välimust. Nn vaarika keelt peetakse skarlatõve iseloomulikeks sümptomiteks. Kahe kuni nelja nädala möödudes lööve kaob ja nahk koorub soomustelt maha.
Haiguse käik
Ravimata haiguse kulg sarlakid võib põhjustada tohutut kahju. Ennekõike võib see põhjustada erinevate organite mürgitust, vereringe puudulikkust, kõhulahtisust, südamelihase põletikku ja oksendamist. Streptokoki bakterid võivad levida ka vereringes ja viia seejärel vere mürgistuseni (sepsis). Võimalik on ka sinusiit ja meningiit.
Scarlet palaviku pikaajalisteks tagajärgedeks on südame klapidefektid, neeruhaigused ja reumaatiline palavik. Scarlet palaviku all kannatavad rasedad ei jäta sündimata lapsele püsivaid kahjustusi.Scarlet palavikuga nakatunud lapsed, keda on ravitud antibiootikumidega, võivad mõne päeva pärast minna tagasi kooli või lasteaeda.
Tüsistused
Tänapäeval tuleb harva karta skarlatõve tõsiseid tagajärgi põhjustavat kahju, mis on tingitud antibiootikumide kasutamisest. Nakkuse ravimata jätmine on siiski oht. Sellistel juhtudel on oht sekundaarsete streptokokkhaiguste tekkeks nagu reumaatiline palavik, reumaatiline endokardiit või streptokokijärgne glomerulonefriit. Need kuuluvad immunoloogiliste haiguste hulka.
Neid põhjustab immuunsussüsteemi immuunreaktsioon, mis on suunatud skarlatõbe põhjustavate pisikute vastu. Nad ilmuvad umbes neli kuni kuus nädalat pärast nakatumist. Kahtlustatakse, et streptokokknakkused põhjustavad neuropsühhiaatrilisi autoimmuunhaigusi.
See võib olla chorea minor, Tourette'i sündroom või PANDAS. Kui patogeenid tungivad vereringesse, on oht ka ohtlikuks toksilise šoki sündroomiks (TSS), mis põhjustab bakterite toksiinidest põhjustatud tõsist organite ja vereringe puudulikkust.
Harva vastutavad streptokokid skarlatõve nakkuse muude sekundaarsete haiguste eest. Need mädased tüsistused tekivad pärast sarlakide paranemist. Need on sageli paranasaalsete siinuste põletikud, äge keskkõrvapõletik, meningiit või streptokokiline sepsis.
Lisaks on mandlite sidekoes võimalik moodustada mädanikke. Scarlet palaviku komplikatsioonide risk on eriti ilmne täiskasvanud patsientidel. Haigestunud inimesed proovivad tavaliselt kiiret arsti juurde mineku asemel iseteraapiat.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Tõusev palavik ning kurgu ja keele iseloomulik punane värv viitavad skarlatõvele. Laps tuleb arstile näidata, kui sümptomid ilmnevad üleöö ega taandu mõne tunni jooksul. Kui kaela lümfisõlmed paisuvad või kaasnevad sellised sümptomid nagu kõhuvalu ja ebamugavustunne, on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole. Samuti on näidustatud viivitamatu arsti visiit, kui lapsel on lasteaias või koolis streptokokkinfektsioon.
Täiskasvanud, kes neid sümptomeid märkavad, peaksid võimalikult kiiresti oma perearstiga nõu pidama. Muud kontaktpunktid on dermatoloog või sisearst. Kui sarlakit ravitakse varakult, peaks see mõne päeva jooksul taanduma. Väga kõrge palavik ja suurenenud seedetrakti kaebused viitavad haiguse keerukale käigule. Kui patsiendi seisund ei parane hoolimata voodipuhkusest ja uimastiravist, võib osutuda vajalikuks statsionaarne ravi. Püsivatest sümptomitest ja kaebustest tuleks viivitamatult teavitada perearsti või lastearstit.
Ravi ja teraapia
Regulaarne ravi sarlakid toimub antibiootikumide (penitsilliini) kaudu. Igal juhul tuleb skarlatõve korral pöörduda arsti poole, sest ühelt poolt on teatamiskohustus ja teiselt poolt ei ole tungivalt soovitatav ise ravida. Ennekõike tuleks leevendada selliseid ebameeldivaid haiguse sümptomeid nagu köha, peavalu, kurguvalu, palavik ja jäsemete valud ning elimineerida streptokoki bakterid.
Kui asjaomane isik ei talu antibiootikume või on nende suhtes allergiline, võib arst välja kirjutada sellised alternatiivid nagu tsefalosporiin, roksitromütsiin või erütromütsiin. Lisaks üldisele esialgsele läbivaatusele peaks arst ühe kuni kahe nädala pärast läbi viima teise uuringu. Siin võetakse tavaliselt uriiniproov ja seda uuritakse. Eesmärk on välja selgitada, kas kehas või uriinis on välja kujunenud nn neerurakkude põletik. Samuti peaksite jälgima verejääkide esinemist uriinis.
Lisaks arstlikule läbivaatusele ja ravile peaks skarlatõve all kannatav inimene kindlasti hoidma ranget voodipuhkust. Lisaks ei tohiks laps olla võimeline nakatama teisi inimesi. Seetõttu tuleb patsienti ravida suhteliselt eraldatult. Eriti skarlatõvega lapsed peaksid palju jooma ja köha regulaarselt välja köhima. Köha leevendajaid saab osta kõigis tavalistes apteekides enamasti ilma retseptita. Lisaks peaksite tagama, et ruumide õhk oleks pisut niiske ja jahedam.
Järelhooldus
Ellujäänud skarlatõve haigus, mis esineb tavaliselt lastel, ei vaja erilist järelhooldust. Kui last on ravitud antibiootikumidega, võib see tavaliselt kolme nädala pärast lasteaeda või kooli tagasi minna. Uuenenud nakkust saab ennetada haigete laste võimalikult kiire eraldamine teistest lastest ravi ajaks ning haiguse taandumiseks ja kiireks raviks.
Selle põhjuseks on see, et sarlakid levivad enamasti tilgainfektsiooni kaudu. Seetõttu on soovitatav levitada kahjustatud lapse, näiteks mänguasja ümbritsevat ala, et vältida selle levikut. Arst peab otsustama, millal laps saab päevahoiule tagasi pöörduda. Scarlet palaviku vältimiseks on oluline ka käsi regulaarselt seebi abil pesta, et piirata kätel leiduvaid baktereid.
Harvadel juhtudel võib skarlatõbi avaldada pikaajalist mõju. Seetõttu on oluline, et asjaomast isikut raviks arst, kes saab ka kindlaks teha, millal haigus on möödas või võib vajada edasist ravi. Enamasti seda aga ei juhtu, seega pole skarlatõve järelravi vajalik.
Saate seda ise teha
Skarlatõve korral võib lisaks meditsiinilisele ravile võtta mõned abinõud ka patsient ise.
Esiteks peaks kannatanud laps selle kergelt võtma. Piisav uni on taastumisprotsessi jaoks oluline, kuna immuunsussüsteem on haigusest tugevalt koormatud ja vajab puhata. Vanemad peaksid ka jälgima, et laps jooks piisavalt vett või teed. Vedeliku tasakaalustatud tasakaal on väikelastel ja imikutel eriti oluline, et vältida limaskestade kuivamist või dehüdratsiooni. Ruumide niiskus peaks olema võimalikult kõrge. Küttekeha niiske rätik või niisutaja on ruumi kliima niisutamiseks proovitud vahendid.
Kurguvalu aitab kurgulahus, inhalatsioonid ja kurgukompressid. Klassikad, näiteks kanasupp, aitavad ka seetõttu, et need varustavad keha mineraalidega ja on põletikuvastase toimega. Samuti hoiavad limaskestad niisked ja neid kasutatakse vedelike varustamiseks. Kui teil on palavik, aitavad vasikakompressid ja jahutuspadjad. Vanemad peaksid olema ettevaatlikud võimalike hoiatussiltide osas. Kui palavik jätkub või kui tekib tugev köhahoog, tuleb arstiga nõu pidada.
Scarlet palavik peaks mõne päeva pärast taanduma. Kui sümptomid püsivad, on vajalik ka arsti nõuanne, kuna need võivad põhjustada tüsistusi. Arst võib välja kirjutada ka homöopaatilisi ravimeid nagu belladonna, stromonium ja ipecacuanha. Ravimtaimede salv aitab, nagu ka ninasõõrmed, islandi sammal ja soolatilgad.