Menstruatsioon puudub

Menstruatsioonihäirete mitmesugused vormid, näiteks raske või nõrk menstruatsioon, võivad igal naisel esineda kõigil elualadel, ilma patoloogilise taustita. Kui aga perioodi pikema aja jooksul ei esine, räägib günekoloog ühest Amenorröa. Põhjused on erinevad, teraapia põhineb põhjusel hormoonidega.

Mida tähendab vahelejäänud periood?

Amenorröa kõige olulisemad orgaanilised põhjused on munasarjade funktsiooni häired, mis võivad esineda munasarjapõletiku ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral.
© fancytapis - stock.adobe.com

Mõiste amenorröa tuleneb kreeka sõnadest a ("ilma"), menos ("kuu") ja rhoe ("vool") ja tähistab menstruatsiooni puudumist.

Menstruatsiooni patoloogilise puudumise ja loodusliku, füsioloogilise amenorröa vahel tuleb põhimõtteliselt vahet teha. Viimane ilmneb enne esimest perioodi, s.o lapseeas ja puberteedieas, raseduse ja rinnaga toitmise ajal ning postmenopausis ega ole naiste jaoks probleemiks.

Mis tahes amenorröa vormi, mis esineb seksuaalselt küpsetel naistel, nimetatakse menstruaaltsükli häireks, mis vajab ravi. Günekoloogid eristavad primaarset ja sekundaarset amenorröad.

Primaarne amenorröa diagnoositakse siis, kui noortel naistel pole olnud perioodi pärast 16. sünnipäeva. Teisene amenorröa on perioodide puudumine naistel, kellel on menstruatsioon kestnud üle kolme kuu.

põhjused

Teie perioodi puudumise põhjuseks võivad olla mitmed põhjused. Amenorröa kõige olulisemad orgaanilised põhjused on munasarjade funktsiooni häired, mis võivad esineda munasarjapõletiku ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral. Liiga tihe neitsinahk võib põhjustada ka amenorröa.

Muud võimalikud põhjused perioodi puudumiseks on ainevahetushaigused ja hormonaalsed häired. Nende hulka kuuluvad hüpotüreoidism ja neerupealiste hüpofunktsioon ning hüpofüüsi haigused.

Tuntumad mitteorgaanilised põhjused on stress ja pikaajaline psühholoogiline stress. Kliimamuutused rikuvad ka pärast välismaale kolimist naissoost hormoonide tasakaalu ja võivad sarnaselt ravimite võtmisele ja pillide võtmisele põhjustada amenorröa. Menstruatsiooni puudumise riskifaktor on ka tõsiselt alakaaluline, nagu võib esineda anoreksia või buliimia korral.

Ravimid leiate siit

➔ menstruaalkrambi ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Definitsiooni järgi räägitakse vahelejäänud perioodist, kui tsükli periood ebaõnnestub täielikult. Kui see ilmub mõni päev hiljaks, pole see rike, vaid viivitus. Kui teil jääb menstruatsioon vahele, siis märkate, et menstruatsiooni pole eeldataval ajal.

Kõige tavalisem vahelejäänud perioodide põhjus on rasedus. Kuid isegi suure stressi, emotsionaalse pinge ja üldisemalt ka füüsilise ülekoormuse korral võib periood vahele jääda. Muud põhjused võivad olla teatud toitainete ja mineraalide puudus. Sel juhul annab vereanalüüs teavet.

Kui teil jääb vahele menstruatsioon, kaovad ka tüüpilised perioodi valud. Perioodile eelnenud PMS-i sümptomid, premenstruaalne sündroom, võivad endiselt esineda. Menopausi ajal muutub periood alguses ebaregulaarseks, seejärel peatub üha enam ja enam, kuni see lõpuks täielikult peatub.

See on täiesti loomulik areng ega põhjusta muret. Sellegipoolest tuleks usaldusväärse diagnoosi saamiseks konsulteerida günekoloogiga. Pidevalt ebaregulaarne periood, mis aeg-ajalt täielikult läbi kukub, pole samuti muretsemiseks. Põhjused saab tavaliselt kiiresti leida ja sobiva ravi abil kõrvaldada.

Diagnoos ja kursus

Diagnoosi seadmiseks ja põhjuse leidmiseks peab günekoloog kõigepealt võtma üksikasjaliku haigusloo. Günekoloog peab teadma, millal esimene periood tekkis, milline on olnud tema tsüklikäitumine viimase paari kuu jooksul, kas patsient on teadlik ainevahetushäiretest või perekondlikest riskidest, milliseid ravimeid patsient võtab ja kas seal on psühholoogilisi pingeid.

Sageli peavad kannatanud pidama tsüklipäevikut mitme nädala või kuu jooksul, kuhu sisestatakse hommikune kehatemperatuur ja tsükliga seotud kõrvalekalded. Paljastav on ka tupe, emaka ja munasarjade günekoloogiline uurimine, kasutades sageli pildistamise tehnikaid.

Vere ja uriini uurimine võib anda ka vihjeid amenorröa põhjuse kohta. Piisava ravi korral on hea võimalus, et tsükkel normaliseerub kiiresti.

Tüsistused

Perioodi puudumisel (amenorröa) võib olla palju põhjuseid; mõned neist võivad põhjustada tüsistusi. Esiteks võib muidugi olla rase, mida peab hiljem kinnitama arst, et hiljem probleeme vältida. Tüsistused võivad tekkida juhul, kui muna pole siirdatud emakasse, kuna on potentsiaalselt eluohtlik emakaväline rasedus.

Menstruatsiooni puudumine hormonaalse häire tagajärjel võib ravimata jätmise korral põhjustada edasisi psühholoogilisi haigusi ja mitmesuguseid tüsistusi. Kui sümptomid põhinevad kasvajal, ulatuvad võimalikud tüsistused heaolu ja valu vähenemisest nakkuste ja muude sekundaarsete haigusteni. Amenorröa enne menopausi põhjustab tavaliselt viljakuse langust ja on seotud mitmesuguste füüsiliste ja hormonaalsete muutustega.

Sõltuvalt naise põhiseadusest ja amenorröa raskusest võib see põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, näiteks enneaegset vananemist ja stressihäireid. Kroonilise vahelejäänud perioodi (sekundaarne amenorröa) võib omistada mitmesugustele kaasuvatele seisunditele, näiteks hüpofüüsi ahenemine või vereringehäired. Võimalikud tüsistused ulatuvad halvast enesetundest kuni soovimatu raseduseni. Kuna tüsistused reegli puudumisel on sama mitmekesised kui võimalikud kaasnevad vaevused, peaks günekoloog alati amenorröa välja selgitama.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Menstruatsiooni puudumine ei ole tingimata põhjus arsti vaatamiseks iseenesest. Pigem tuleks perioodi puudumine klassifitseerida vastavalt individuaalsele tervislikule olukorrale. Kuutsükkel pole veel regulaarne, eriti puberteedieas väga noortel naistel. Kuid sellel pole haiguslikku väärtust. Pärast sünnitust, rinnaga toitmise ajal või väga stressiperioodide ajal võib teie menstruatsioon muutunud hormonaalse taseme tõttu puududa.

Kuni kõhuprobleeme enam pole, võite oodata paar tsüklit ja anda kehale võimaluse end taaselustada. Kui aga periood ei alga iseenesest ja tekib kõhuvalu, on soovitatav teha vaagnaeksam.

Ühest küljest võib vahelejäänud periood näidata ootamatut rasedust, millega peab kaasnema arst. Teisest küljest võib harvadel juhtudel verejooks peatuda healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate tõttu kõhus. Kuna varajane avastamine mängib siin olulist rolli, on mõistlik pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Amenorröa ravi on põhjusega seotud ja individuaalselt kohandatud.

Kui põhjus on hormoonhäire, alustab raviarst hormoonravi, et normaliseerida hormooni taset ja seega tsüklit stabiliseerida. Manustatavate hormoonide annuse ja määramise osas on määrav täpne sarvhäire, kuna näiteks hüpotüreoidismi ravi nõuab teistsuguseid hormoone kui neerupealiste häire.

Elundi talitlushäirete korral tuleb kaaluda operatiivset ravi. Liiga tiheda neitsinaha võib günekoloog läbistada, muud anesteesiaga seotud orgaanilised põhjused tuleb eemaldada.

Psühholoogilise või stressist põhjustatud amenorröa ravi toimub sõltuvalt raskusastmest koos meetmetega, mille abil puhata ja lõõgastuda asjaomane inimene. Samuti tuleks kaaluda psühhoteraapiat. Tõsise psühholoogilise stressi korral võib patsiendi uuesti stabiliseerimiseks kaaluda psühhotroopsete ravimite manustamist. Kõrvaltoimete ohu tõttu tuleb seda siiski hoolikalt kaaluda.

Anoreksia või buliimia ravi on pikk ja nõuab tervisliku, tsüklit säästva toitumisharjumuse ja psühhoterapeutiliste abinõude õppimist.

Outlook ja prognoos

Vastavalt sellele, et vahet tehakse primaarse ja sekundaarse amenorröa vahel, on ka prognoosid väga erinevad. Ainus juhtum, mis võimaldab selget prognoosi, on menopausi algus naistel: ei saa eeldada, et periood tagasi tuleb. Üksikud menstruatsioonid võivad siiski toimuda hormonaalse muutuse ajal. Lõpuks sai ta mõne aasta pärast täielikult hakkama. Rasedus ja imetamine on ka teie perioodi ajutised pärssimisvõimalused.

Primaarsel amenorröal on tavaliselt orgaanilised või hormonaalsed põhjused ja seda saab ravida kirurgiliselt või hormoonravi abil. Kui kaasatud elundid on funktsionaalsed, kuid neid pärsib näiteks korrigeeritav väärareng või valesti kontrollitud hormoonide tõttu, on prognoos hea. Selliseid rikkeid saab sageli parandada. Olukord on erinev, kui naise viljakusaparaadi osad on valesti või funktsionaalselt välja töötamata.

Sekundaarsel amenorröal võib olla palju põhjuseid, alates alatoitumusest ja rasedusest kuni psühholoogilise stressini. Teguriks võib pidada ka kliimamuutusi. Prognoos põhineb ainult põhjusel, kuigi paljusid keskkonnategureid saab tasakaalustada. Menstruatsiooni taasalustamiseks piisab tavaliselt psühholoogilise stressi normaliseerumisest või dieedi muutumisest. Kasvajad, infektsioonid jne on veel üks tegur. Menstruatsioon võib sageli pärast ravi tagasi pöörduda.

Püsiv amenorröa, mida ei saa rasedusest, menopausist või imetamisest järeldada, tähendab ebaõnnestunud ravi korral naise viljakuse vähenemist, millel võivad olla täiendavad psühholoogilised tagajärjed.

Ravimid leiate siit

➔ menstruaalkrambi ravimid

ärahoidmine

Põhimõtteliselt ei saa menstruaaltsükli häireid näidata. Siiski näib, et tervislik eluviis ja toitumine vähendavad amenorröa tekkeriski.

Järelhooldus

Kui teil jääb menstruatsioon vahele, ei pea te haige olema. Menstruatsiooni puudumine on raseduse ja rinnaga toitmise ajal üsna normaalne. Menopausi ajal on see sarnane. Järelhooldusel pole siin mõtet, kuna haigust pole. Muudel põhjustel on olukord erinev. Võimalusi on mitmeid.

Arst viib läbi palpatsiooniuuringud. Ultraheli kujutised ja kompuutertomograafia annavad lõpptulemuse. Pärast menstruatsiooni kadumist võib see juhtuda uuesti samadel või erinevatel põhjustel. Keha ei ehita immuunsust. Järelhoolduse eesmärk peaks olema ka tüsistuste vältimine.

Puuduvad perioodid tekivad tavaliselt muude kaebuste kontekstis. Kui hormonaalseid probleeme pole, järgneb tavaliselt pikaajaline hormonaalne ravi. Kui teisest küljest on määravaks emotsionaalsed raskused, võib arst tellida psühhoteraapia. Kui kasvajad põhjustavad menstruatsiooni puudumist, on mõnikord vajalik operatsioon või keemiaravi.

Tavalise menstruatsiooni üldisi käitumisnõuandeid on keeruline sõnastada. Mõnikord kasutavad meditsiinitöötajad terminit tasakaal. Need, kes leiavad oma sisemise keskpunkti, söövad tasakaalustatud toitumist, tegelevad spordiga ja säilitavad sotsiaalseid kontakte, loovad tavaliselt regulaarse tsükli.

Saate seda ise teha

Kui teil jääb menstruatsioon vahele, peate kõigepealt rääkima oma günekoloogiga, nt. välistada haigus või rasedus. Lisaks on eriti soovitatav tervislik toitumine. Puu- ja köögiviljad, kaunviljad, samuti täisteratooted ja pähklid reguleerivad soole mikrofloorat ja normaliseerivad seega tavaliselt ka tsüklit. Abiks võivad olla ka seedetoidud nagu linaseemned või ploomid.

Looduslikud abinõud, näiteks maca, võivad aidata hormoonide tasakaalustamatust. Andidest pärit juuri võib võtta pulbrina või kapslitena ning see soodustab menstruatsiooni. Kui teie vahelejäänud periood on põhjustatud stressist või emotsionaalsetest probleemidest, võivad abi olla rahustavatest ürtidest nagu sidrunmeliss, kirilill, pärnaõis või palderjan. Bachi lilled neutraliseerivad emotsionaalseid kaebusi ka loomulikul viisil.

Normaalse menstruatsiooni saavutamiseks pikas perspektiivis tuleks siiski kõrvaldada ka sümptomite esilekutsujad, näiteks keskkonda või ametit muutes või terapeudiga vesteldes. Lõpuks saab tsüklit reguleerida valguse abil. Niinimetatud "kuu kontseptsioon", mille jooksul magate tsükli ajal erinevates valgustingimustes, võib stimuleerida ovulatsiooni ja töötada selle vastu, et menstruatsioon vahele jääks.