Suhtumise anomaalia "sünnituskomplikatsioon", mille korral sündimata laps ei lasku ema vaagnasse viisil, mis ei soodusta sünnitust, ja võtab endale obstruktiivse positsiooni. Enamikul juhtudest sünnitus stagneerub täielikult suhtumise hälbega. Lapse sünnitamiseks on saadaval sellised meetmed nagu keisrilõige või tupe kirurgiline sünd.
Mis on rentimisanomaalia?
Suhtumise anomaalia peamine sümptom on sünniprotsessi stagnatsioon. Kuni laps ei liigu sünnitust soodustavasse asendisse, ei saa sünniprotsess jätkuda.© Gorodenkoff - stock.adobe.com
Sünnitusprotsessi ajal esinevad mitmesugused komplikatsioonid endiselt levimus, mida ei tohiks meditsiinilisest arengust hoolimata alahinnata. Mõned välised tegurid suurendavad selliste komplikatsioonide riski, näiteks tulevase ema vanadus. Veel üks füsioloogiliselt normaalse sünnituse häirete riskifaktor on nn hoiaku anomaaliad.
Need on valed positsioonid, mille embrüo võtab ema vaagnale laskudes. On olemas erinevat tüüpi hoiaku anomaalia. Lisaks kõrgele sirgele positsioonile on levinumateks anomaaliateks parietaalluude positsioon, pea madal põikiasend, tagumine kuklaluus ja õla düstookia. Asukoha kõrvalekaldeid, näiteks horisontaalset või kaldu, tuleb eristada sätte kõrvalekaldest.
Suhtumise anomaalia, erinevalt positsioonilisest anomaaliast, on seotud viljaka loote ümberpaigutamisega vahetult enne sündi. See ümberpaigutamine viib tavaliselt positsioonini, mis soosib sünniprotsessi. Kõige viljakamad positsioonid on pea kõrge põikiasend ja õlgade põikiasend.
põhjused
Tavaliselt on suhtumise kõrvalekalde põhjustajaks ema vaagna ebanormaalsus. Kui vaagna luud on valesti joondatud, ei suuda sündimata laps pingutustest hoolimata laskuda sündi soodustavasse asendisse. Suhtumise kõrvalekalletel ei pea aga tingimata olema füüsilist põhjust.
Mõnel juhul võivad emotsionaalsed tegurid olla ilmse hoiaku kõrvalekalde ja sellega seotud stagnatsiooni esmased põhjused sünnitusel. Füüsiliste põhjustega tõelise hoiaku kõrvalekallete ja puhtalt psühholoogiliste põhjustega nähtavate, kuid eksitavate hoiakuanomaaliate eristamine on sünnituse ajal õige protseduuri oluline kriteerium.
Põhimõtteliselt räägivad ämmaemandad ja günekoloogid tegelikust kohanemisanomaaliast ainult juhul, kui sündimata laps ei pöördu ema vaagnas asendisse, mis võimaldab iseeneslikku sündi.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Suhtumise anomaalia peamine sümptom on sünniprotsessi stagnatsioon. Kuni laps ei liigu sünnitust soodustavasse asendisse, ei saa sünniprotsess jätkuda. Arst ja ämmaemandad määravad, milline kohandamisanomaalia on sünniprotsessi ajal igal üksikul juhul olemas.
Kuklaluu tagumine asend on üks levinumaid kohanemisanomaaliaid. Sündimata lapse nägu ei ole suunatud tulevase ema selja poole, vaid pigem mao poole, nagu tähtkuju. Lapse pea peab libisema kõigepealt ema vaagna kaudu, mille läbimõõt on kõige suurem. Suhtumise kõrvalekalded ei põhjusta alati sünniaresti.
Parietaalses asendis sündimata lapsed jätavad ema vaagna spontaanses osas suhteliselt sageli. Lisaks ei pea teises suunas sündinud arreteerimine tingimata näitama suhtumise kõrvalekaldeid.
diagnoosimine
Sageli tuvastatakse enne lapse sündi ema vaagna ebanormaalsus. Sellise kõrvalekalde diagnoosimiseks on valitud meetod vaagna pildistamine. Kui vaagnapiirkonna anomaalia on teada enne sünnitust, on sünnituse ajal suurem käitumisharjumuste oht.
Ämmaemandad ja arstid pööravad sel juhul erilist tähelepanu lapse asendile ja kontrollivad hoolikalt, kas sündimata laps on sündi soodustavas seisundis. Enamikul juhtudel saab juba tekkinud anomaalia diagnoosida mõne sekundi jooksul, kasutades palpatsiooni ja ultraheli. Edasine tegevussuund on kavandatud sõltuvalt seadistuse anomaalia tüübist.
Tüsistused
Lapse tavaline sünd pole anomaalia tõttu võimalik. Lapse eemaldamiseks emaüsast tuleb kasutada alternatiivset meetodit, tavaliselt kasutatakse keisrilõiget. Suhtumise kõrvalekaldeid saab suhteliselt hästi diagnoosida, nii et sündides ise ei esine mingeid erilisi tüsistusi.
Diagnoos tehakse ultraheli abil ja seda ei seostata valuga. Sõltuvalt lapse asukohast ja asukohast otsustatakse, kuidas edaspidi sünnituse kulg välja näeb. Mõnel juhul toimub spontaanne sünnitus, mida aga ei saa ette näha. Igasugust valu, mida ema võib kogeda, ravitakse valuvaigistitega.
Kui lapse positsioon ei muutu, tehakse operatiivne sünnitus keisrilõike teel. Enamikul juhtudest kulgeb sünnitus ilma raskuste ja komplikatsioonideta. Ebanormaalne suhtumine ei kahjusta lapse füüsilisi funktsioone, samuti ei vähene oodatav eluiga. Enamikul juhtudest jääb emal pärast sünnitust kõht armi.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Tänase tavameditsiini arvamuse kohaselt peaksid sünnitavad naised tegema tihedat koostööd arstide, õdede ja ämmaemanda meeskonnaga. Soovitatav on osaleda kõigil pakutavatel sünnieelsetel kontrollidel ja alati arsti poolt tuvastatud ebakorrapärasused ja kõrvalekalded.
Ettevaatusabinõud tuleks ette valmistada ja kavandada aegsasti mitu nädalat enne sündi. Kui oodataval emal on kõigist eksamitest ja kokkulepetest hoolimata ebamäärane tunne, et midagi on valesti, peaks ta sellest rääkima.
Ebakorrapärasuste ilmnemisel või füüsilises seisundis esinevate spontaansete muutuste korral tuleb sellest arsti teavitada. Kui kokkutõmbed algavad planeerimata ja liiga vara, tuleb viivitamatult pöörduda arsti ja ämmaemanda poole. Sõltuvalt valu intensiivsusest või kontraktsioonide vahelisest intervallist on oluline kaaluda, kas tuleks kutsuda kiirabi. Kui sümptomid ebaharilikult suurenevad, tuleb sellest teavitada erakorralist arsti.
Kui sünnitus on juba alanud, kuid siis stagneerunud, on põhjust muretsemiseks. Kuna sünnituse ajal võivad ohustada nii ema kui ka lapse elu, tuleb arstile selgitada, milliseid samme tuleb võtta, kui laps ei pöördu iseseisvalt õigesse sünniasendisse. Tulevane ema peaks hoiduma kodus sünnitamisest, kui rasedus on klassifitseeritud kõrge riskiga, ja peaks minema aegsasti arstide hoole alla.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Mõnede kohanemisanomaaliate korral peab patsient mõnda aega ootama, kuna spontaanne sünnitus on anomaaliast hoolimata siiski mõeldav. See kehtib eriti esiosa parietaalse reguleerimise kohta. Muude anomaaliate korral palutakse emal kõigepealt enda olukorda muuta. Kui laps seisab madalal peas, võib ema asetuse muutus põhjustada spontaanse sünnituse.
Vajadusel ja soovi korral saab lapseootel ema konservatiivset uimastiravi valuvaigistitega. Lisaks võivad lõõgastusvahendid mõnel juhul aidata kaasa spontaansele sünnitusele. Kui asendimuutus ega lõdvestamine ei võimalda iseeneslikku sünnitust, tuleb laps viia kirurgiliselt.
Keisrilõike suhtes eelistatakse iminappa kasutamist, niivõrd kui see lähenemine on mõttekas. Sama kehtib ka tangide kohta, millega sünnitusarst või arst saab vajadusel sündimata lapse heasse olukorda viia. Vaginaalne-operatiivne sünnitus on mõeldav ka pärast kohanemisanomaaliat.
Sünnitus keisrilõike teel toimub absoluutses hädaolukorras ja tavaliselt ainult siis, kui kõik muud vahendid on ebaõnnestunud. Ebanormaalse hoiaku ravimisel on oluline jälgida lapse elulisi funktsioone. Sünnitusarstid ja günekoloogid saavad sissetungiva sünnitusprotseduuri õige aja kindlaks määrata ainult täpse jälgimisega.
Outlook ja prognoos
Suhtumise kõrvalekalded on sünnituse ajal esinevad seisundid ega ole haigus, mis põhineb geneetilisel defektil või patogeenil. Anomaalia võib ilmneda ainult sünnituse ajal ja põhjustab sünnituse peatumist. Sellistel juhtudel osutub vajalikuks kasutada alternatiivset sünnitusprotsessi. Suhtluse anomaalia on seetõttu seisund, mis mõjutab ainult lapseootel ema ja mis nõuab meetmeid ema ja lapse ellujäämise tagamiseks.
Kui loote väärarendamine emakas avastatakse varakult, rase naise vaagna ahenemine või esimesed tüsistused sünnitusprotsessi ajal, alustatakse sünnitust keisrilõike abil. See on rutiinne kirurgiline protseduur, mis kulgeb enamikul juhtudel ilma täiendavate komplikatsioonideta. Diagnoos tehakse ultraheliuuringu abil enne eeldatavat tähtpäeva.
Hea haavahoolduse ja naise piisava säästmise korral toimub taastumine lühikese aja jooksul pärast keisrilõike. Ilma arstiabi ja sekkumiseta on tõsiseid tüsistusi nii emale kui lapsele. Selle tulemuseks on loote ebapiisav hapnikuvarustus, kuna ema ja lapse asjaolude tõttu pole loomulik sündimine võimalik. See ähvardab loodet lämbumisega surmaga. Ka tulevane ema on ohus.
ärahoidmine
Vaagnapiirkonna anomaaliad on suhtumise anomaaliate peamine põhjus. Vaagnapiirkonna anomaalia võib olla kaasasündinud ja seda ei saa ennetada. Siiski on ka omandatud põse kõrvalekaldeid, näiteks need, mis võivad tekkida ebaõigest kehahoiakust. Sel viisil omandatud vaagnaelundite anomaaliate vältimiseks on mõistlik külastada loomakasvatuskooli.
Vaagna väärarengu ennetamine vähendab ka lapse sündimise ajal ebanormaalse hoiaku riski. Kohanemisanomaaliat ei saa välistada ka siis, kui lapseootel emal vaagnaanomaalia puudub.
Järelhooldus
Reguleerimise kõrvalekallete korral pole järelmeetmed tavaliselt võimalikud ega vajalikud. Seda tüsistust peab arst alati viivitamatult ravima, vastasel juhul võib see halvimal juhul põhjustada lapse surma ja ka ema surma. Mida varem suhtumise anomaalia tuvastatakse, seda parem on selle kaebuse edasine käik.
Ravi pole alati võimalik. Järelhooldus ise on enamasti suunatud ema keisrilõikejärgse haava ravile. Ema peaks pärast seda protseduuri kindlasti puhata ja enda eest hoolitsema. Igal juhul tuleks jälgida voodipuhkust ning võimalikult palju tuleks vältida stressirohket ja füüsilist tegevust. Paljudel juhtudel nõuab see ka teie pere ja vanemate toetust.
Ema ja lapse armastav ja intensiivne hooldamine mõjutab suhtumisanomaalia edasist käiku alati positiivselt. Selle haiguse korral pole edasised järelmeetmed reeglina vajalikud. Pärast haava paranemist võib siiski olla kasulik regulaarne uuring. Eeldatavat eluiga ei lühene, kui suhtumise hälbeid ravitakse edukalt.
Saate seda ise teha
Sünnitav ema peaks ennast aegsasti ja põhjalikult teavitama võimalikest tüsistustest ja mitmesugustest sünnituse võimalustest juba enne sündi. Õige meetodi valik sõltub konkreetsetest asjaoludest ja see tuleb alati teha sünnitusabiarstiga konsulteerides. Mida paremini saab lapseootel ema sünnituse käigust teavet, seda paremini on ta võimeline reageerima planeerimata sündmustele, mis võivad tekkida poolelioleva sünnituse ajal.
Hingamistehnikaid tuleks piisavalt harjutada ja luua tingimused häireteta sünniprotsessiks. Kasulik on vahetada mõtteid kogenud inimestega ja esitada kõik varakult tekkivad küsimused ning lasta neil neile vastused leida. Sünnitusprotsessi arenedes on oluline teha sünnitusabimeeskonnaga tihedat koostööd ja järgida nende juhiseid. Lapse ema ei peaks paanikasse minema ja oma keha muutuste kohta tagasisidet andma.
Vaatamata valule ja võimalikele ebakorrapärasustele aitab ema rahulikult püsides iseennast ja sündimata last. Haigestunute psüühika peaks olema stabiilne mitu kuud enne sündi, et tekiks võimalikult vähe tüsistusi. Kui teil on kahtlusi, on kasulik abi ja abi saada aegsasti. See leevendab sünnituse stressi ja pingeid nii emale kui lapsele.