Allergiline vaskuliit

A allergiline vaskuliit on krooniline veresoonte põletik, mis viib oluliste elunditeni. Häire põhjused on ebaselged ja ravi pole. Sümptomeid saab kontrollida ravimitega.

Mis on allergiline vaskuliit?

Allergiline vaskuliit on krooniline veresoonte põletik, mis viib oluliste elunditeni.

Allergiline vaskuliit on haigus, mis põhjustab veresoonte põletikku. Põletik põhjustab verejooksu väiksemates anumates (kapillaarides) nahas, liigestes, sooltes ja neerudes.

Lisaks takistab põletik elundite verevarustust, mis võib neid jäädavalt kahjustada. Allergilise vaskuliidi kõige tavalisem sümptom on astma, kuid häire võib põhjustada mitmesuguseid muid probleeme, sealhulgas heinapalavik, lööve, seedetrakti verejooks, tugev valu ning käte ja jalgade tuimus.

Võimalike sümptomite suur arv ja nende sümptomite sarnasus muude häiretega muudavad allergilise vaskuliidi diagnoosimise raskeks. Allergilist vaskuliiti ei saa ravida, kuid arst aitab sobivate ravimite väljakirjutamisel sümptomeid minimeerida.

põhjused

Arvatakse, et tegurite kombinatsioon põhjustab allergilist vaskuliiti, kuid neid tegureid pole veel kindlaks tehtud. On teada, et allergilise vaskuliidiga inimestel on hüperaktiivne immuunsussüsteem.

Selle asemel, et kaitsta lihtsalt sissetungivaid organisme, näiteks baktereid ja viirusi, ründab immuunsüsteem ka enda terveid kudesid, mis viib põletikuni. Teadlased üritavad endiselt välja selgitada, mis selle reaktsiooni täpselt põhjustab.

Mõnel inimesel tekib allergiline vaskuliit pärast teatud ravimite, näiteks astmapihustite ja allergiaravimite võtmist. Eksperdid peavad veel kindlaks tegema seose ravimite ja haiguse alguse vahel. Võimalik, et ravim suurendab lihtsalt olemasoleva haiguse sümptomeid.

Ravimid leiate siit

➔ Liigeste valuvaigistavad ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Allergilist vaskuliiti väljendavad algselt üldised sümptomid, mis esinevad ka mitmesuguste muude haiguste korral. Näiteks kannatavad paljud patsiendid palaviku, külmavärinate ja öise higistamise käes või kaotavad kehakaalu. Tüüpiline on ka tugev haigustunne, mis on seotud töövõime füüsilise ja vaimse langusega.

Üks esimesi sümptomeid on liigesevalu põletiku tagajärjel. Edasisel ravikuuril võivad sõltuvalt allergilise vaskuliidi tõsidusest ja lokaliseerimisest ilmneda täiendavad sümptomid. Naha täpiline punetamine või naha piirkonnas tekivad lahtised, sageli veritsevad nahapiirkonnad. Kui silmad on kahjustatud, võivad võrkkesta anumate kaasamisel tekkida nägemishäired.

Silmade punetust ja dermise põletikku ei saa välistada. Kui närvisüsteem on seotud, avaldub see muu hulgas peavaludes, põletikus ja halvatuses. Kui ravikuur on raske, võivad tekkida krambid või isegi insult. Samuti võivad kopse põletik või kopsud täielikult kaotada oma funktsiooni.

Seedetraktis on võimalik krambitaoline kõhuvalu, verine kõhulahtisus ja koolikud. Lisaks võib allergiline vaskuliit mõjutada südant, neere, lihaseid ja liigeseid, samuti ENT-trakti ning põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja kaebusi.

Diagnoos ja kursus

Allergilise vaskuliidi diagnoosimiseks pole spetsiaalseid teste. Sümptomid on sarnased muude häiretega. Diagnoosimise lihtsustamiseks on aga olemas kataloog, mis koosneb kuuest allergilise vaskuliidi kriteeriumist.

Haigus diagnoosimiseks peab patsient vastama vähemalt neljale kriteeriumile. Kriteeriumide hulka kuuluvad: astma, valgevereliblede suur protsent, ühe või mitme närvigrupi kahjustused, ekslevad laigud või kahjustused röntgenpildil, nina siinuse probleemid, valged verelibled, mis asuvad väljaspool veresooni. Täiendav vereanalüüs võib leida teatud antikehad, mis on seotud hüperaktiivse immuunsussüsteemiga.

Röntgenikiirgus võib aidata diagnoosi panna, kui need näitavad kõrvalekaldeid kopsudes või siinustes. Kui testid juba viitavad allergilisele vaskuliidile, võib teha põletikulise koe biopsia.

Tüsistused

Allergilist vaskuliiti ei saa ravida. Kuid sobivate ravimite abil saab tõsiseid sümptomeid vähendada sellisel määral, et patsient suudab allergilisest vaskuliidist hoolimata elada suures osas sümptomitevabalt.

Reeglina ravitakse allergilist vaskuliiti kortisooniga. Seetõttu võib ravi tüsistustena näha kortisooni raskeid kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad: rasked infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik), luude hõrenemine ja poorsed luumurrud, suurenenud veresuhkur. Sõltuvalt allergilise vaskuliidi tõsidusest hakkab arst andma väga suuri kortisooni annuseid ja vähendab neid ainult ravi käigus.

Seetõttu tuleb ravi alguses tavaliselt karta kõrvaltoimeid ja kaovad järgmisel ravikuuril. Intravenoosse immunoglobuliiniga ravi on leebeim allergilise vaskuliidi ravist. Immunoglobuliini manustatakse igakuises annuses; kuid see on näidustatud ainult kergelt progresseeruva allergilise vaskuliidi korral.

Kui allergilist vaskuliiti ei ravita või ravitakse valesti, muutuvad vaskuliidiga seotud sümptomid eluohtlikuks. Nende hulka kuuluvad: suurenenud astma koos muutustega kopsukoes ja sellele järgnenud emfüseem, naha ja teiste organite verejooks südamekahjustuse kaudu, valgete vereliblede esinemise suurenemine väljaspool vereringet, üksikute närvide ja närvirühmade kahjustus.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Selle haigusega tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Tavaliselt ei parane see üksi ja allergiline vaskuliit ei parane iseeneslikult. Meditsiiniline ravi on vajalik nn naha verejooksu tekkimisel. Sellisel juhul tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Vaskuliit võib ilmneda ka verise uriini või liigesvaluna. Nendel kaebustel on igal juhul vajalik arstlik läbivaatus.

Ilma ravita võib see põhjustada närvikahjustusi, mis on tavaliselt pöördumatud. Tavaliselt pole allergilise vaskuliidi sümptomid iseloomulikud ja võivad osutada mõnele muule haigusele. Kuid arsti visiidil tuleks see risk välistada.

Lisaks sellele võivad nina ja ninakõrvalurgete sümptomid viidata sellele haigusele. Enamikul juhtudel võib esimesena näha üldarsti. Nad saavad vereanalüüsi abil diagnoosida vaskuliiti ja seejärel alustada ravi. Ägeda hädaolukorra korral saab haiglat külastada ka otse.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Allergilist vaskuliiti ei saa ravida, kuid õige ravim võib aidata tõsiste sümptomitega inimestel oma olukorda parandada. Mida varem ravi alustatakse, seda paremad on tulemused. Allergilise vaskuliidi raviks kasutatavad ravimid on järgmised:

Kortisoon on kõige laialdasemalt välja kirjutatud ravim allergilise vaskuliidi vastu. Ravi alguses võib sümptomeid kontrolli all hoida suurtes annustes kortisooni. Kuna kortisoon võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas kõrget veresuhkrut, luude hõrenemist ja raskeid infektsioone, vähendab arst aeglaselt väiksemat vajalikku annust.

Muud immuunsussüsteemi inhibiitorid: kergete sümptomitega inimestele piisab kortisoonist enamikul juhtudel. Kasutada võib ka muid immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid. Kuid neid seostatakse tavaliselt ka tõsiste kõrvaltoimetega.

Intravenoosne immunoglobuliin: seda manustatakse igakuise infusioonina ja see on kõige õrnem. Kuid see on ka väga keeruline ja kallis ning pole alati edukas.

Outlook ja prognoos

Vaskuliidi tagajärjel kannatavad patsiendid peamiselt naha verejooksu all. Need võivad märkimisväärselt piirata kannatanute igapäevaelu ja oluliselt vähendada patsiendi elukvaliteeti. Samuti on liigestes tugev valu ja uriin on jätkuvalt verine. Paljudel juhtudel pole varajane diagnoosimine võimalik, kuna sümptomid pole eriti iseloomulikud.

Kui vaskuliiti ei ravita, võib haigus kahjustada ka siseorganeid. Kahjustus on pöördumatu ja haigestunud inimene võib sel juhul sõltuda siirdamisest. Vaskuliiti saab siiski ravimite abil suhteliselt hästi ravida, et ebamugavustunnet või valu saaks vähendada. Samuti ei piira eeldatav eluiga varajase raviga. Vaskuliidi nõuetekohase raviga saab kaitsta eriti siseorganeid.

Ravimid leiate siit

➔ Liigeste valuvaigistavad ravimid

ärahoidmine

Allergilist vaskuliiti ei saa ennetada. Ravimiteraapiad võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, millele patsient saab vastupanu. Kortisooni võtmine kahjustab pikas perspektiivis teie luid. Luude ehitamist toetavate preparaatide tarbimine ja sihipärane treenimine aitavad võidelda luude lagunemise vastu. Tervislik toitumine peaks tagama veresuhkru taseme hoidmise, samuti peaksite kiiresti suitsetamisest loobuma.

Järelhooldus

Kuna allergilise vaskuliidi põhjused pole teada, on järelravi keeruline. Tänapäeval on vähemalt veresoonte põletikku võimalik ravimitega kontrollida. Patsiendi pidev jälgimine on vajalik, kuna allergiline vaskuliit põhjustab veritsust ja valu.

Allergilise vaskuliidi järelravi eesmärk on parandada haigete elukvaliteeti. Selle oluline eeltingimus on see, et sümptomeid tunnistatakse isegi allergiliseks vaskuliidiks. Kui see pole nii, kahjustatakse põletikulisi veresooni märkamatult siseorganeid. Selline elundikahjustus on pöördumatu. Seetõttu on pärast diagnoosi määramist hädavajalik, et mõjutatud isikuid ravitaks püsivalt ja jälgitaks meditsiiniliselt.

Mida varem järelmeetmeid pärast akuutset ravi alustatakse, seda kõrgem on haigete elukvaliteet. Allergilise vaskuliidi sümptomeid saab nüüd kontrolli all hoida sellisel määral, et vähemalt oodatav eluiga ei kannataks. Manustatud ravimitel võivad siiski olla kõrvaltoimed. Seetõttu on järelhoolduse osa vajaduse korral leida muid ravimeid või teha ainult mõned asjad teiste seltsis.

Elundite kaitse on järelhoolduses oluline probleem. Tervislikuma toitumise kaudu saab patsient ise oma veresuhkru taset stabiilsena hoida. Suitsetamist ja luksustoitude tarbimist tuleks rangelt piirata.

Saate seda ise teha

Praeguseks pole allergilist vaskuliiti ravida. Hästi kontrollitud ravimid ja mõned ettevaatusabinõud võivad aidata raskete sümptomitega inimestel elukvaliteeti parandada. Üldiselt tuleks haigust kiiresti selgitada, sest mida varem ravi alustatakse, seda paremad on võimalused taastumiseks.

Lisaks ravimteraapiale, mis hõlmab regulaarset kortisooni, rahustite ja antibiootikumide tarbimist, peab patsient muutma oma elustiili. Ennekõike on oluline tervislik toitumine. Sobiva dieediga saab reguleerida veresuhkru taset ja seeläbi vähendada sümptomite riski. Samuti peavad kannatanud loobuma suitsetamisest ja piirama oluliselt teiste luksustoodete tarbimist. Lisaks peaksite regulaarselt treenima. Ravi ajal on soovitatav mõõdukas treening.

Kuna välja kirjutatud ravim võib põhjustada ettenägematuid kõrvaltoimeid, peaks patsiendil olema alguses sõber või sugulane. Kõigepealt tuleks vältida autojuhtimist ja muid tegevusi, mis nõuavad kõrget füüsilist või vaimset jõudlust. Kahtluse korral peaks patsient võtma haiguspuhkuse, kuni ägedad sümptomid on taandunud ja ravim on optimaalselt kohandatud.