See mängib hambaravis tsement mängib olulist rolli kinnitus- ja täitematerjalina. Siin kasutatakse väga erinevaid materjale. Siiani enim kasutatud hambatsement koosneb tsinkfosfaadist.
Mis on tsement
Elav hammas moodustab juba looduslikul viisil tsemendi, mis juurtsemendina ümbritseb hamba juuri. Juuretsementi kasutatakse hamba fikseerimiseks hammaste hoidmise aparaadis ja see koosneb 60 protsendist hüdroksüapatiidist, 23 protsendist orgaanilistest komponentidest ja 12 protsendist veest. Hüdroksüapatiit on sama materjal, millest luud on valmistatud. See on kaltsiumfosfaat.
Materjale kasutatakse ka hammaste komponentide, hambaproteeside, juurte ja hammaste täidiste kunstlikuks kinnitamiseks, millel peavad olema tugevad kleepumisomadused, et hambaid, kroone, proteese või sisestusi kinnitada.
Ideaalsetel materjalidel peaks olema hea haardumine hammaste ja proteesidega, kõrge tõmbe- ja survetugevus, madal lahustuvus vees ja hapetes, kiire kandevõime ja hea biosobivus.
Kujundid, tüübid ja tüübid
Sõltuvalt hambatsementide kavandatud kasutusest kasutatakse erinevaid materjale. Tegelikud hambatsemendid sisaldavad suurel hulgal anorgaanilisi komponente. Enamik neist on tsinkfosfaadid. Mõnel tsemendil on orgaaniline plastmaatriks, mis on täidetud anorgaaniliste täiteainetega.
Klaasionomeersed tsemendid on omakorda valmistatud orgaaniliste polümeeride ja kaltsiumi-alumiiniumi-silikaatklaasi segust. Tsinkfosfaattsement ehk lühidalt fosfaattsement on tänapäeval kõige laialdasemalt kasutatav hambatsement. Seda kasutatakse kroonide kinnitamiseks, alajaotuseks ja hammaste ajutiseks täitmiseks. See toimib ka soojus- ja keemilise isolaatorina.
Tsinkoksiid-eugenooli tsementi on kasutatud alates 19. sajandist. See koosneb tsinkoksiidi ja eugenooli (nelgiõli) segust. Seda kasutatakse eriti ajutiste taastamiste või juurekanali täidiste tsementeerimiseks. Eugenol põhjustab hambaarstil tüüpilist lõhna.
Kasutatakse ka nn klaasionomeertsementi. Klaasionomeertsementi toodetakse polüakrüülhappest ja kaltsium-alumiinium-silikaatklaasist koosnevate orgaaniliste polümeeride baasil. Seda kasutatakse kroonide kinnitamiseks, alatäitmiseks ja heitlehiste täidiste valmistamiseks.
Komposiidid on materjalid, mida kasutatakse sageli täidiste jaoks. Kuid need on ka sobiv materjal kroonide, juurte ja keraamiliste restaureerimiste kinnitamiseks.Klaasionomeersete tsementide ja komposiitide segu moodustab niinimetatud kompomeere, mida kasutatakse täitematerjalina.
Struktuur ja funktsionaalsus
Üksikud tsemendid koosnevad erinevatest materjalidest, millel on hamba üldised head kleepumisomadused. Anorgaaniliste komponentide nagu tsinkfosfaat, tsinkoksiid või kaltsiumalumiiniumsilikaat tõttu ei ole need liimid, vaid tsemendid. Kuigi liimidel on voolavusomadused ja kõrge viskoossus, on tsementidel kõrge surve- ja tõmbetugevus. Orgaanilise plasti sisaldusega tsementide puhul on siiski vajalik ka teatav plastilisus, ehkki tugevuse tegur domineerib.
Hambaravis kõige sagedamini kasutatav tsement on endiselt fosfaattsement. Vahetult enne kasutamist segatakse see tsemendipulbri ja vedelikuga. Tsemendipulber koosneb kuni 90 protsenti tsinkoksiidist. Ülejäänud osa koosneb magneesiumoksiidist, kaltsiumfluoriidist, ränidioksiidist ja alumiiniumoksiidist, kuna kogus väheneb. Vedelik on 45–64 protsenti fosforhapet.
Neid kahte komponenti segatakse korrosioonivabal pinnal kokku. Segamissuhe valitakse nii, et tekiks kreemjas konsistents. Pärast selle pasta kasutamist seab ja fikseerib tsement kiiresti krooni või loob stabiilse hammaste täidise.
Nagu juba mainitud, koosneb tsingi eugenooli tsement tsinkoksiidi ja nelgiõli segust. See kõvastub väga kiiresti ja sellel on head voolavusomadused. Kuna eugenool lahustab plasti, ei tohiks seda tsementi kunagi plastiku taastamiseks kasutada.
Klaasionomeertsement saadakse polüakrüülhappe ja kaltsiumalumiiniumsilikaadi vahelisel reaktsioonil destilleeritud vees. See loob kaltsiumalumiiniumkarboksülaatgeeli, mis kiiresti kõvastub. Selle kleepuvad omadused tulenevad tugevast sidemest karboksürühma ja kõva hamba vahel.
Komposiidid esindavad veel ühte materjaliklassi - need koosnevad anorgaaniliste kehadega segatud plastmaatriksist. Komomeerid on omakorda modifitseeritud komposiidid, millele on lisatud klaasionomeertsemente. Mõlemaid kasutatakse peamiselt amalgaami, kulla või keraamiliste täidiste alternatiivina. Komposiite kasutatakse ka kroonide, keraamiliste restaureerimiste ja juurepostide tsementeerimiseks.
Ravimid leiate siit
Tart Hambakivi ja hammaste värvimuutuse vastased ravimidMeditsiiniline ja tervislik kasu
Tsemendi kasutamine hambaravis tagab hammaste täieliku funktsioneerimise isegi hävitatud hammaste korral ja vanemas eas. Paljusid hambaid, mis pole enam elus, saab kroonide ja juurekinnituste abil pikka aega säilitada ja seega toetada närimisfunktsiooni.
Isegi täielike proteeside jaoks on kinnitamiseks alati vaja hästi kleepuvate materjalidega tsementi. Fosfaattsement on osutunud eriti kasulikuks kõigis rakendustes. See ühendab kõik hea tsemendi jaoks vajalikud omadused. Materjalil on hamba kõrged kleepumisomadused, seda iseloomustab kõrge surve- ja tõmbetugevus ning see on biosobiv. Kuigi fosfaattsemendi tootmisel kasutatakse tugevat hapet, ei kahjusta see hammast.
Klaasionomeertsemendil on ka head nakkuvusomadused ja see on veelgi survekindel kui fosfaattsement. Selle niiskuskindlus on aga madalam. Lisaks ei sobi see surnud hammaste jaoks, kuna see vajab oma funktsiooniks niiskust.Devitalihambaid aga enam ei tarnita ega saa seetõttu niiskust enam varustada.
Klaasionomeertsement on alternatiiv fosfaattsemendile ainult elutähtsate hammaste jaoks. Elutähtsate hammaste puhul saate valida fosfaattsemendi ja komposiitmaterjalide vahel. Kompomeerid sobivad ainult täidiste jaoks.
