Soolekramp

Selle Soolekramp on spasm, mis takistab vedelike aspiratsiooni seal asuvate lihaste püsivate kontraktsioonidega. Glotiline kramp on tavaliselt põhjustatud sissehingatavatest veetilkadest ja on eriti ohtlik veespordi harrastajatele. Lihasrelaksantide manustamine peatab spasmi.

Mis on glotiline kramp?

Glottis on meditsiinis tuntud ka kui glottis. Need on häälevoolu aparaadid, glottid ja nendega seotud kõhre struktuurid. Juures Soolekramp glottis ja kõri krambid üles.

Seda nähtust nimetatakse ka Larüngospasm või Glotiline spasm tuntud ja on kaitsemehhanism, millel iseenesest pole patoloogilist väärtust. Selle asemel, et haigusega seostada, hoiab glotiline spasm vedelike sisenemise lähedalasuvasse torusse. Isegi kui olete teadvuseta, ei lahenda spasm automaatselt.

Kuni glottide piirkonnas olevad lihased tõmbuvad kokku, on torustik suletud ja seega igasuguste ainete sissepääsust ohutu. Anesteesias on automaatne ja tahtmatu kaitsemehhanism aga üks kõige laastavamaid tüsistusi. Kliiniliselt on oluline ka negatiivne rõhk, mille võib põhjustada glotiline spasm. See negatiivne rõhk võib soodustada ödeemi teket.

põhjused

Enamasti põhjustab glottis sissehingatud veetilgad. Seetõttu ilmneb see nähtus sageli eriti veespordis või sukeldumisel. Kuna hingamine peatub gluteenikrambiga, satuvad kannatanud sageli paanikasse ja mööduvad protsessis isegi. See on sukeldumise kohutav komplikatsioon.

Kuna spasm ei kao pärast minestamist alati, lämbuvad spotti tagajärjel sageli glotiidiga sukeldujad. Seda tüüpi uppumist pideva hingamisteede ummistuse tõttu nimetatakse ka kuivaks uppumiseks. Uppumise põhjuseks pole aga glotiidi enda spasm.

Spasmi vallandavat põhjust ei saa vee all tegelikult kavandatud köharefleksi abil kõrvaldada. See ühendus vallandab ainult glottiliste lihaste spasmi. Sõltumata veespordist tekivad anesteesia esilekutsumisel või tühjendamisel mõnikord glotise spasmid, kuna intubatsiooni või ekstubatsiooni ajal registreeritakse hingamisteede manipuleerimine ja ergastamine.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Glottis on spasm. Mõjutatud mõjutavad tahtmatult põhjustatud, pikaajalist ja tugevalt väljendunud glottiliste lihaste kontraktsiooni. Spasm on sageli seotud enam-vähem tugevate valudega, mis on põhjustatud lihaste ebaharilikult vägivaldsetest kokkutõmbetest.

Glotiline spasm ei ole klooniline, vaid tooniline spasm. Nii et kokkutõmbumine on suhteliselt staatiline ja püsiv. Tavaliselt kestab see pikka aega konstantse tugevusega. Püsiva spasmi ajal peatavad patsiendid hingamise ja paanika. Mida rohkem paanikasse satuvad, seda kiiremini kaotavad nad teadvuse. Spasmi korral tekib negatiivse rõhu suhe, mis võib soodustada kaasnevat sümptomaatilist ödeemi.

See veepeetus võib väga lühikese aja jooksul põhjustada turset. Turse tekkimisel võib glotiline spasm areneda eluohtlikuks. See kehtib eriti siis, kui tegemist on ülemiste hingamisteedega, kus ödeem mõjutab hingamist ja nõuab seetõttu viivitamatut sekkumist.

Diagnoos ja haiguse kulg

Glotiisi spasmi diagnoosib erakorraline arst, kui üldse. Enamikul juhtudel pakuvad käivitava olukorra kontekst ja visuaalne diagnoos diagnoosi jaoks piisavalt teavet. Pärast erakorralise meditsiini diagnoosimist ja patsiendi esialgset ravi peab patsient viima haiglasse.

See on oluline, et välistada tursete teket ülemistes hingamisteedes. Glottikrammidel on iseenesest soodne prognoos. Erandiks on need, mis leiavad aset vee all või vees ja põhjustavad mõjutatud isikute liikumist.

Tüsistused

Glotilise krampiga kaasnevad vägivaldsed kokkutõmbed võivad haiguse progresseerumisel põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Valu on tavaliselt tugev, põhjustades neelamis- ja hingamisprobleeme. Kui tursed arenevad, võivad glotiisi spasmid põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Seejärel põhjustab halvenenud hingamine õhupuudust, õhupuudust või aspiratsiooni. Need, kes on kannatanud, tekitavad tavaliselt paanikat ja hüperventilatsiooni, mis viib lõpuks teadvuse kaotamiseni. Kui spasmi hiljemalt selleks ajaks ei ravita, ähvardab asjaomane inimene lämbuda. Kiirabi hõlmab ka riske. Positiivse rõhu ventilatsioon võib tekitada rõhupunkte või põhjustada hingamisteede kuivamist.

Ebasobivate voolikute kasutamisel võib see põhjustada silmade ärritust. Samaaegselt manustatav ravim suktsinüülkoliin võib põhjustada kardiovaskulaarseid probleeme, lihasvalu ja silmasisese rõhu häireid. Lisaks võivad tekkida allergilised reaktsioonid või patsient võib muu haiguse tõttu tekkida koostoimetest, näiteks südame rütmihäiretest või seedetrakti kaebustest.

Kui patsient võtab regulaarselt muid ravimeid või on füüsiliselt väga nõrk, võivad tekkida täiendavad komplikatsioonid. Seejärel peab arst igal juhul jälgima ravimite manustamist.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui veespordi või basseini ääres või vaba aja veetmise basseinis ujumise ajal kogemata alla neelatakse tilgad vett, ei tekita see tavaliselt täiendavaid probleeme. Puudub lühike õhupuudus, mis tavaliselt reguleerib ennast mõne sekundi jooksul automaatselt. Neil juhtudel pole arsti visiit vajalik. Loodusliku köharefleksi tõttu suunatakse vedeliku valesti suunatud osad õigetesse kohtadesse või transporditakse jälle suust välja.

Kui allaneelatud vedelik põhjustab krampi või teadvuse häireid, on siiski vaja tegutseda. Kui teil tekib valu või ebaharilikke kokkutõmbeid kaela piirkonnas, pöörduge arsti poole. Ärevus- või paanikahäireid tuleks arutada ka terapeudi või arstiga. Turse, hääle muutuse või püsiva iivelduse korral on soovitatav teha täiendavad testid. Pikas perspektiivis muudatuste tegemiseks on vaja põhjust selgitada. Ödeemi ja muude tursete teke hingamisteedes võib põhjustada eluohtliku seisundi. Seetõttu pöörduge hingelduse või õhupuuduse korral arsti poole.

Pingutus kurgus on terviseprobleemi märk ja vajab täiendavat uurimist. Teadvuse kaotuse korral tuleb viivitamatult hädaabiteenistust teavitada. Kohalolevatel inimestel palutakse võtta esmaabi.

Ravi ja teraapia

Üks esimesi samme gluteenikrambi erakorralise meditsiinilise ravi korral on maski kaudu õhurõhk. Kergetel juhtudel ei lahenda see meede mitte ainult spasmi, vaid takistab ka tursete teket. Paljudel juhtudel pole pärast seda meedet spasmi sümptomite osas vaja täiendavat ravi, kuna spasm on iseenesest taandunud ja vallandav põhjus on juba ammu kõrvaldatud.

Sõltuvalt spasmi tugevusest ja käivitava põhjuse intensiivsusest käivitab minestamine kontraktsioonid ja hingamine algab uuesti. Kuna teadvusetus ei pea tingimata krambi sümptomeid lahendama, võib üksikjuhtudel olla vajalik täiendav ravi. Ravi viiakse tavaliselt läbi lihasrelaksantide andmisega.

Näiteks suktsinüülkoliini manustamine vabastab krampi sekunditega. Kuna need ravimid mõjutavad ka hingamislihaseid, tuleb patsienti manustamisel intubeerida. Sellisel juhul toimub kunstlik hingamine, kuni lihaste relanksatsia kaotab oma mõju. Kui turse areneb vaatamata kõigile meetmetele, tuleb see turse lahendada haiglas. See lahus on tavaliselt raviaine, kuid ülemiste hingamisteede korral on vajalik meditsiiniline järelevalve.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Glottic kramp on võimalik ära hoida. Eelkõige veespordi harrastajad peaksid võtma tarvitusele abinõud, et vältida veepiiskade sissehingamist. Anestesioloogid peavad ennetama anesteesia ajal tekkivaid gluteenikrampe, vältides hingamisteede liigset ärritust ekstubatsiooni ja intubatsiooni ajal. Anesteesia komplikatsioonina on gluteenikrambid muutunud nüüdseks karmistatud ennetusmeetmete tõttu üsna haruldaseks.

Järelhooldus

Gluteenikrambi järelhooldus sõltub põhjusest ja käigust. Tavaliselt kaob glottikramm omaette. Sõltuvalt päästikust vajab patsient sageli meditsiinilist abi. Glottiline kramp tekib tavaliselt ainult üks kord. Pärast põhjuse väljaselgitamist ja patsiendi väljaviimist pole edasised järelkontrollid tavaliselt vajalikud.

Kui valu püsib, on ravi osana ette nähtud ravimid. Need tuleb ettevaatlikult eemaldada. Tüsistuste vältimiseks jälgib seda tavaliselt vastutav arst. Kui tursed on tekkinud, on vajalik operatsioon. Seejärel peab patsient veetma paar päeva haiglas järelravi saamiseks.

Kui erakorralise arstiabi ajal on rõhupunkte, tuleb järelhoolduse osana hoolikalt jälgida kahjustatud piirkonda. Vastasel juhul võivad hingamisteed kuivada ja põhjustada täiendavat ebamugavust. Kardiovaskulaarsete kaebuste või silmasisese rõhu häirete korral, mis võivad tekkida ebaõige erakorralise meditsiiniabi tõttu, on vajalik täiendav jälgimine kliinikus.

Gluteenikrambi järelravi viivad läbi erakorralise meditsiini arst ja üldarst. Sõltuvalt põhjusest võib kohale kutsuda teisi spetsialiste, näiteks ENT arst või sisearst. Kui glottis on põhjustatud motoorsetest häiretest, võib olla kasulik ka füsioterapeutiline ravi.

Saate seda ise teha

Veespordi harrastamisel peaks kannatanud inimene eelnevalt veega harjutama. Vee ja kehalise sporditegevuse vastastikmõju tuleb harjutada nii, et ei tekiks tervisekahjustusi. Selle jaoks on eriti oluline mõtiskleda omaenda oskuste üle. Enda ülehindamine võib põhjustada häireid või haigusi.

Selle asemel on soovitatav kasutada abivahendeid või hingamisteede piisavat kaitset. Turul on mitmesuguseid esemeid, mis blokeerivad spordiharrastuste ajal veega tungimist hingamisteedesse. Need töötati spetsiaalselt selleks otstarbeks ja neid kasutavad sageli igasuguse triibuga sportlased. Asjaomane isik peaks proovima, kas ta on selliste riistadega paremini positsioneeritud, ja ignoreerima visuaalset ebamugavust.

Terviseprobleemide korral peaksite alati rahulik olema. Tuleb kutsuda abi ja vältida kirglikke liikumisi. Need võivad põhjustada sümptomite suurenemist ja põhjustada eluohtliku seisundi. Seetõttu on igapäevaelus kasulik eelnevalt kokku leppida spordikeskkonna vahetus läheduses asuvate sotsiaalse keskkonna inimestega. Käesignaalide osas saab kokku leppida, et saaksime vajadusel kohe reageerida. Eriti lastega suheldes tuleks hoiatussignaale eelnevalt piisavalt selgitada.