Kilpnäärme põletik

A Kilpnäärme põletik - ka Kilpnäärmepõletik nimetatakse - on kilpnäärme haigus, mis moodustab umbes ühe kuni kolm protsenti kõigist organi haigustest. Ligikaudu 80 protsenti on kilpnäärmepõletiku kõige levinum vorm Hashimoto türeoidiit, kilpnäärme krooniline põletik.

Mis on kilpnäärmepõletik?

Kell a Kilpnäärme põletik see on kilpnäärmekoe fokaalne või hajusalt jaotunud põletik. Kursus võib olla äge, alaäge või krooniline.

Erinevatel vormidel on täiesti erinevad põhjused ja seega esindavad mõlemad iseseisvat kliinilist pilti.Haigust jaotatakse veel valutu ja valulik kilpnäärmepõletik.

põhjused

Kilpnäärme põletik võib olla erinevatel põhjustel. Mõned vormid on põhjustatud bakterite või viiruste nakatumisest, teised elundi vigastamisest või ioniseeriva kiirgusega kokkupuutest.

Kuid kilpnäärmepõletiku põhjustajaks võivad olla ka autoimmuunhaigused. Autoimmuunhaiguste korral pole immuunsussüsteemi rakud suunatud ainult sissetungijate patogeenide vastu. Lisaks võõrkehadele võideldakse ka keha enda tervislike rakkudega. Kõige erinevamate põhjuste tõttu võib ka kilpnäärmepõletiku kulg olla erinev.

Fritz de Quervaini järgi nime saanud subakuutse kilpnäärmepõletiku tekkepõhjused, mida nimetatakse ka Quervaini türeoidiidiks, pole siiani teada. Siiski on täheldatud, et see kilpnäärmepõletiku vorm esineb sageli seoses hingamisteede infektsioonidega.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kilpnäärme ägeda põletiku korral tekivad mõne tunni või päeva jooksul tõsised neelamisraskused. Haigetel inimestel on muu hulgas kähedus, köha ja suurenev valu. Lisaks areneb kõrge palavik, millega kaasnevad külmavärinad, väsimus ja muud üldised sümptomid.

Kilpnääre paisub ja seda saab sageli tunda väljastpoolt. Kui türeoidiiti ravitakse varakult, saab edasisi tüsistusi tavaliselt vältida. Ravimteraapia neutraliseerib mainitud sümptomeid, mis tavaliselt kaovad kahe kuni kolme päeva jooksul. Kilpnäärme alaäge põletik saabub kahe kuni kolme nädala jooksul.

Sel perioodil paisub kilpnääre palju ja hakkab haiget tegema. Esinevad üldine halb enesetunne, palavik ja neelamisraskused. Kael on tavaliselt rõhu suhtes väga tundlik ja hääl tundub nõrgenenud või muutunud. Kilpnäärme alaägeda põletiku korral lümfisõlmede turset tavaliselt ei esine.

Kuid haiguse alguses võib esineda kerge hüpertüreoidism, mis on tavaliselt seotud rahutuse, ärrituvuse ja füüsiliste kaebustega. Subakuutne vorm kõlab ka sobiva ravi korral kiiresti. Enamikul patsientidest ilmnevad sümptomid hiljemalt kolme nädala pärast.

Diagnoos ja kursus

Ägedas Kilpnäärme põletik kilpnääre on sageli tunda. Vereanalüüs näitab valgete vereliblede (leukotsüütide) suurenenud sisaldust ja vere kiirenenud settimist, mida võib mõista kehas esineva põletikulise reaktsiooni üldnäitajatena.

Järgmisel etapil kasutatakse kilpnäärme ägeda põletiku kindlakstegemiseks ja mõne muu haiguse välistamiseks ultraheliuuringut (sonograafiat). Alaäge kilpnäärmepõletik näitab valgete vereliblede kontsentratsiooni suurenemist verepildis vaid veidi suurenenud, kuid märkimisväärselt suurenenud vere settimist.

Paljudel juhtudel võib kilpnäärme antikehi leida ka veres, kuid need jäävad kaugelt alla kroonilise põletiku, näiteks Hashimoto türeoidiidi korral. Sageli saab arst diagnoosi kinnitada alles pärast peene nõela biopsiat, mille käigus võetakse kude kilpnäärmest. Kilpnäärme raske põletiku korral selgub eemaldatud koe uurimisel raske reaktsioon, sageli seoses sõlmede moodustumisega.

Kilpnäärme põletik võib toimuda erineval viisil, olla valulik või, nagu sageli kroonilise türeoidiidi puhul, äärmiselt valutu. Haigused võivad ilmneda ägedalt või salakavalalt peaaegu märkamatult, nii et teraapia tuleb kavandada individuaalselt sõltuvalt kilpnäärmepõletiku tüübist.

Tüsistused

Sõltuvalt selle kujust võib kilpnäärme põletik põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Esiteks põhjustab türeoidiit kilpnäärme laienemist, mis on seotud tugeva valu, palaviku ja üldise haigustundega. Kui ravikuur on raske, võib palavik kujuneda eluohtlikuks.

Lisaks võib haigus põhjustada rahutust, ärrituvust ja unepuudust - tavalist õnnetuste käivitajat igapäevaelus. Kilpnäärme bakteriaalne põletik võib põhjustada abstsesside teket. Ägeda vormi tagajärjel kasvab sidekude sageli näärmekoesse. Hormoone tootva koe nihkumisel võib see põhjustada kilpnäärme alatalitlust.

Subakuutses vormis võib moodustuda armkude, mis võib samuti põhjustada kilpnäärme alatalitlust. Türeoidiidi ravimisel hormoonraviga võivad tekkida uneprobleemid, äärmine halb enesetunne ja seksuaalse huvi vähenemine. Samuti on suurenenud osteoporoosi ja depressiooni risk. Naistel võib hormoonravi põhjustada menstruaaltsükli häireid. Põletikuvastaste ravimite ja muude preparaatide kasutamist võib seostada ka kõrvaltoimete ja allergiliste reaktsioonidega.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Peavalu ja lihasvalu, neelamisraskused ja väsimus on kilpnäärmepõletiku tüüpilised sümptomid. Arsti visiit on soovitatav, kui sümptomid püsivad kauem kui kaks kuni kolm päeva. Kui teil on kilpnäärme piirkonnas valu, on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole. Kilpnäärmepõletik tekib sageli pärast traumat, radiojood- või kiiritusravi või kõrva, nina ja kurgu piirkonnas esinevaid bakteriaalseid infektsioone. Subakuutne vorm tuleneb ülemiste hingamisteede infektsioonist. Kõigil riskirühma kuuluvatel isikutel peavad sümptomid olema kiiresti selgunud. Immuunpuudulikkusega inimesed, krooniliselt haiged, vanurid, rasedad ja lapsed peaksid kilpnäärmepõletiku kahtluse korral pöörduma perearsti poole.

Rasedatel võib sünnitusjärgne türeoidiit tekkida ka kuus kuni 24 nädalat pärast sünnitust, mis avaldub korduvate infektsioonidena ja tuleb kiiresti ravida. Kui sümptomid ilmnevad pärast teatud ravimite, näiteks interferooni või amiodarooni kasutamist, on vajalik ravimite vahetamine. Kilpnäärme põletikku ravib sisearst või perearst. Kroonilised ja rasked kaebused tuleks selgitada kilpnäärmehaiguste spetsialiseerunud kliinikus.

Ravi ja teraapia

Sõltuvalt haiguse vormist Kilpnäärme põletik mitmesugused. Äge ja alaäge kilpnäärmepõletik reageerib ravile hästi ja paraneb sageli mõne nädala või kolme kuni kuue kuu pärast.

Kilpnäärme kroonilise põletiku korral on olukord erinev. Pikemas perspektiivis võib siin täheldada hormoone tootva koe hävimist, mille järel on ette nähtud ravi puuduva kilpnäärmehormooniga, alustades väikesest annusest, mida tuleb uuesti ja uuesti kohandada ning säilitada kogu elu.

Kilpnäärmepõletikku tuleb ravida sõltuvalt põhjuse tüübist. Bakteriaalsest infektsioonist tingitud ägedat kilpnäärmepõletikku saab antibiootikumidega hästi ravida. Kergema ravikuuri korral piisab tablettidest, kuid türeoidiidi raskema vormi korral antakse infusioonid. Palavikulise haiguse korral soovitatakse suurt vedeliku tarbimist ja ranget voodipuhkust. Kuni sümptomid pole vaibunud, saab kurku jahutamisega toetada.

Subakuutne kilpnäärmepõletik võtab sageli üsna kerge käigu. Siin on abi põletikuvastastest ravimitest, st kergelt anesteetilise toimega põletikuvastastest ravimitest. Raskemate sümptomite korral annab kortisoon leevendust juba järgmisel päeval. Kilpnäärme kroonilise põletiku tagajärjel hävib kude järk-järgult ja lõpuks jääb mittetoimiv kilpnääre maha. Seetõttu on näiteks Hashimoto türeoidiit ise ravimatu. Kilpnäärme hormoonide tarbimine L-türoksiini kujul tuleb aga kogu elu asendada.

ärahoidmine

Ennetamine Kilpnäärme põletik on võimalik ainult niivõrd, kuivõrd saab hoolitseda bakteriaalsete ja viirusnakkuste säästva ravi eest. Ravimata haigus soosib teist infektsiooni, mis võib soodustada või isegi põhjustada kilpnäärmepõletikku.

Järelhooldus

Enamikul juhtudel pole türeoidiit iseseisev haigus. Sümptomid põhinevad sageli muudel haigustel. Kilpnäärme põletikku põhjustavad sageli autoimmuunhaigused. Arst kohandab järelravi vastavalt sümptomitele, nende tõsidusele ja tegelikule põhjusele.

Lisaks tuleb eristada, kas esineb krooniline või äge kilpnäärmepõletik. Järelhoolduse eesmärk on põletiku leevendamine ja paranemine. Kui sümptomeid põhjustab mõni muu haigus, parandatakse see järelhoolduse käigus. Spetsialisti äranägemisel võib selleks olla vajalik biopsia.

Samuti tuleks ära hoida kilpnäärme üle- või alatalitluse arengut. Patsiendile antakse ravimeid selliste sekundaarsete sümptomite nagu väsimus vastu võitlemiseks. Samuti on ette nähtud valuvaigisteid. Järelhoolduse osana kontrollib arst paranemise kulgu. Paranenud äge põletik ei vaja edasist järelhooldust.

Kroonilises vormis ulatub kontroll kuude või isegi aastate jooksul. Regulaarsed vereanalüüsid annavad teavet hormooni tootmise kohta kilpnäärmes. Kõrvalekalduvat hormooni taset ravitakse sobiva ravimiga või tuleb seda täiendavalt uurida.

Kui põletik on raske, võib kilpnäärmele tekkida mäda. Neid torgatakse või eemaldatakse kirurgiliselt. Spetsialist lõpetab järelhoolduse, kui paranemine on rahuldav. Sel hetkel on ravi lõppenud.

Saate seda ise teha

Kilpnäärmepõletikuga patsiendid saavad oma organismi tugevdada, rakendades immuunsüsteemi stabiliseerimiseks mitmesuguseid meetmeid. Lisaks tasakaalustatud ja tervislikule toitumisele on eriti oluline vitamiinide tarbimine ja piisav treenimine, kahjulike ainete vältimine. Seetõttu tuleks täielikult vältida alkoholi, ravimite, nikotiini või retseptita ravimite kasutamist.

Sportlikud tegevused ja optimaalne hapnikuvarustus toetavad keha immuunsussüsteemi. Optimaalne unehügieen, piisavad puhke- ja taastumisfaasid ning huvitegevusele suunatud vaba aja veetmise võimalused edendavad heaolu ja tugevdavad organismi.

Kui haiguse kulg muutub krooniliseks, on vaimne tugevdamine eriti oluline haigusega toimetulemiseks. Stresside vähendamiseks saab kasutada vaimseid tehnikaid. Kognitiivne koolitus, jooga või meditatsioon on vaid mõned võimalustest, mida kasutatakse eneseabi osana. Nad toetavad elukvaliteeti ja aitavad kaasa positiivsele põhisuhtumisele.

Oluline on tagada, et iga päev tarbitakse piisavas koguses vedelikku. Seetõttu tuleks vedeliku tasakaalu hoolikalt jälgida ja piisavalt reguleerida. Kuna neelamisprobleemid on tavalised, peab allaneelatud toit olema suus piisavalt hakitud. Hammaste jahvatusprotsessi tuleks kasutada nii, et söögitorusse ei transpordita suuri toidutükke.