Pankrease puudulikkus

Pankrease puudulikkus on haigus, mis mängib sisemeditsiinis suurt rolli. Ebapiisavus varjab alati elundi või elundisüsteemi funktsionaalsuse piiramist.

Mis on pankrease puudulikkus?

Eksokriinne pankrease puudulikkus muutub märgatavaks alles siis, kui elundi jõudlus on juba langenud umbes kümne protsendini. Esimesteks sümptomiteks on pärast rasvade toitude tarbimist sageli iiveldus ja oksendamine, kuna rasva ei saa enam korralikult seedida.
© lom123 - stock.adobe.com

Kõhunääre, nagu nimigi ütleb, on suur nääre, mis on inimese ainevahetuses väga oluline. Selles kontekstis on hästi tuntud Langerhansi saared, mis vastutavad elutähtsa insuliini tootmise eest.

Kell a Pankrease puudulikkus edenedes kaob täielik funktsionaalsus. Selles kontekstis tähendab pankrease puudulikkus tõsiasja, et inimese tervislikuks seedimiseks oluliste ensüümide tootmine ja vabanemine vähenevad või peatuvad täielikult. Hormoonide pakkumine on klassikaline ka kõhunäärme puudulikkuse korral.

põhjused

Pankrease puudulikkus põhjused võivad olla erinevad. Üldiselt põhjustavad need näärmekoe kahjustusi.

Pankrease puudulikkus on tavaliselt varasema haiguse, näiteks püsiva ja korduva põletiku, kasvajahaiguse, tsüsti kasvu või tsüstilise fibroosi tagajärg.

Lisaks võivad kõhunäärme puudulikkust põhjustada seedetrakti haigused, maohaavandid, sapi ja sapiteede haigused ning nn autoimmuunhaigused.

Kõhunääre on tundlik ja väga keeruline organ, mida on raske ravida, kui ravi on ebapiisav või puudub. Pankrease puudulikkuse korral võivad sellel olla tõsised mõõtmed ka teistes organites.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Eksokriinne pankrease puudulikkus muutub märgatavaks alles siis, kui elundi jõudlus on juba langenud umbes kümne protsendini. Esimesteks sümptomiteks on pärast rasvade toitude tarbimist sageli iiveldus ja oksendamine, kuna rasva ei saa enam korralikult seedida. Haiguse progresseerumisel tekib rasvane, läikiv, ebameeldiva lõhnaga kõhulahtisus ja väljaheide on tavaliselt väga heledates toonides.

Toitainete ebapiisava imendumise tõttu kaotavad mõjutatud isikud palju kaalu, ehkki söövad piisavalt toitu. Võib tekkida ka vitamiinipuudus: K-vitamiini puudus võib näiteks põhjustada suurenenud veritsuskalduvust, liiga vähe A-vitamiini mõjutab nägemist.

Kui jämesoole satub liiga palju seedimata toitu, on tulemuseks tugev gaasi moodustumine, mis põhjustab valulikku puhitust. Pankrease puudulikkusega seotud kõhunäärmepõletik on märgatav seljaosa kiirgava ülakõhuvalu kaudu.

Endogeenne pankrease puudulikkus mõjutab peamiselt suhkru metabolismi: Iseloomulikud tunnused on liigne janu, suurenenud urineerimine ning füüsilise ja vaimse võimekuse langus.

Veresuhkru liiga kõrge tõus võib põhjustada metaboolse tasakaalu häireid (ketoatsidoos), mis väljendub apaatia, kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise suurenemises. Tüüpiline on puuvilja- või atsetoonisarnane halb hingeõhk. Võimalik on ka hüpoglükeemia: selle tunnusteks on külm higi, värinad ja hägustunud teadvus.

Diagnoos ja kursus

Diagnostika fookus a Pankrease puudulikkus Saadaval on uriini ja seerumi mitmesuguste ensüümide laboratoorsed testid ja väljaheite uuringud.

Ensüümi elastaasi määramisel võib teha kõhunäärme puudulikkuse kohta ühemõttelisi järeldusi. Laboriuuringutele lisanduvad kuvamismeetodid, näiteks ultraheliuuringud, arvuti- või magnetresonantstomograafia. Samuti on oluline uurida patsiendi seisundit.

Lisaks valulikele kaebustele ilmneb kõhunäärme puudulikkusega ka äärmine iiveldus ja pikaajaline oksendamine. Kahvatu “rasvane väljaheide” või kõhulahtisus on tüüpilised sellele, mida nimetatakse eksokriinseks pankrease puudulikkuseks. Pankrease puudulikkuse korral põhineb see väljaheite seisund toidus sisalduvate rasvade ja valkude ainevahetuse häiretel.

Tekkinud valu võib ilmneda erinevatel kellaaegadel ja varieeruda sõltuvalt kõhunäärme puudulikkuse tüübist. Ülakõhus on survevalu. Samuti kaotavad patsiendid söögiisu ja tunnevad end pankrease puudulikkuse ilmnemisel ebamugavalt.

Tüsistused

Kuna liigne alkoholitarbimine võib põletikuliste protsesside kaudu põhjustada pankrease puudulikkuse, kui see kohe ei lõpe, põhjustab see kõhunäärme edasist kahjustumist. Isegi terapeutiliselt ei saa pideva alkoholi kuritarvitamisega mingeid parandusi saavutada, mistõttu on tungivalt soovitatav kaasnev alkoholiravi.

Kui alkoholi tarbitakse jätkuvalt, tekivad regulaarselt tugev epigastriline valu, puhitus ja kõhulahtisus; Kehakaalu langus ja alatoitumus rasva ebapiisava seedimise ja diabeetiliste sümptomite, näiteks talumatu janu, sagedase urineerimise ja pearingluse tõttu kuni koomani. Levinud on kivide, kõhunäärme tsüstide ja kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate põhjustatud ahenemised.

Naha kollakas värvus, mida nimetatakse kollatõbeks, näitab selliste komplikatsioonide esinemist nagu sapi ebapiisav äravool. See kehtib ka viiendiku patsientide kohta, kellel on pankrease puudulikkus geneetilise defekti tõttu või põhjustel, mida ei ole võimalik kindlaks teha. Elukestev alkoholist hoidumine on hädavajalik kõigile kõhunäärmega patsientidele.

Pankrease puudulikkus on ravimatu, enamasti põhjustab see eluaegseid seedehäireid ja insuliinsõltuvat diabeeti. Tüsistused võivad tekkida isegi siis, kui järgitakse terapeutilisi juhiseid, kuid sel juhul on need oluliselt vähem levinud.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui pärast rasvase toidu söömist ilmnevad ebakorrapärasused või halb enesetunne, tuleks arenguid veelgi jälgida. Kui sümptomid püsivad või kui need intensiivistuvad pidevalt, on soovitatav arsti visiit. Iivelduse ja oksendamise, samuti isu kaotuse korral on vaja arsti. Kui on soovimatu kaalulangus, ebamugav ja valulik gaas või tekib täiskõhutunne, on põhjust muretseda.

Arst tuleb esitada ülakõhu valu või füüsilise vastupidavuse vähenemise osas. Kuna valuvaigistite võtmisel võib tekkida arvukalt tüsistusi, peaks see toimuma alles pärast arstiga konsulteerimist. Verejooksu suurenemise või erinevate funktsionaalsete võimete häirete suurenemist peaks arst uurima ja selgitada. Liigne janu, apaatia või sotsiaalsest elust eemaldumine on muud tervisehäire tunnused.

Hajusa defitsiidi sümptomeid, kõhulahtisust või ebameeldiva lõhnaga eritisi peab arst lähemalt uurima. Nendel juhtudel on haigus, mis vajab ravi. Keskendumisvõime vähenemise, igapäevaeluga toimetulekuprobleemide ja teadvuse hägustumise korral on vaja tegutseda. Tuleb konsulteerida arstiga, kuna elukvaliteet on sellistel juhtudel juba tõsiselt piiratud.

Ravi ja teraapia

Kuna on olemas nii endo- kui ka eksokriinne vorm Pankrease puudulikkus on ka erinevaid ravimeetodeid. Need põhinevad ka haiguse käivitajatel ja pankrease puudulikkuse olemasolevatel sümptomitel.

Põhimõtteliselt ei saa tekkinud pankrease puudulikkust tagasiulatuvalt ravida. Kõhunäärme puudulikkuse ravi alus, mis peaks leevendama sümptomeid ja võimaldama elu selle haigusega, koosneb ühelt poolt tervislikest eluviisidest ja teiselt poolt spetsiaalselt välja töötatud toimeainete tarbimisest. Mis puudutab kõhunäärme puudulikkuse korral toimuvat õrna toitumist, siis on oluline mitte tarbida alkohoolseid jooke ning jälgida, et toit oleks rikas vitamiinide ja mineraalide poolest.

Neid abinõusid pikendab tavaliselt toiduvalik toitumise kaudu, mille puhul kõhunäärme puudulikkuse korral soovitatakse dieetmargariine peamiselt.

Pankrease puudulikkuse ravimteraapia hõlmab peamiselt pankreasega seotud ensüümide võtmist funktsiooni toetamiseks. Pankrease puudulikkuse korral tuleks kaaluda ka olemasolevate või kaasnevate haiguste ravi.

Outlook ja prognoos

Kõhunäärme ebapiisavust peetakse pöördumatuks. See tähendab, et kannatusi ei saa ravida. Kindlasti on aga võimalus sobivate ravimeetmete abil saavutada kõhunäärme puudulikkuse soodsam kulg, et sümptomid oleksid talutavad.

Haiguse prognoos sõltub ka mitmesugustest teguritest. See mängib olulist rolli, kui mõjutatakse ainult ühte kõhunäärme funktsiooni, näiteks endokriinset või eksokriinset funktsiooni, või mitut. Samuti on oluline kõhunäärme puudulikkuse põhjus.

Pankrease puudulikkus vähendab haigestunute eluiga, sest kõhunäärme nõrkus on sageli seotud teiste raskete haigustega. Prognoos on eriti negatiivne, kui seisundi põhjustab pidev liigne alkoholitarbimine. Teisest küljest võib alkohoolsete jookide järjepidev vältimine aga väljavaateid paremaks muuta.

Põhimõtteliselt sureb kümne aasta pärast umbes pool kõigist pankrease puudulikkusega patsientidest. Uimastiteraapia, tubakatoodetest loobumise ning tervisliku toitumise ja elustiili kohandamise abil on võimalik saavutada vähemalt pikem eluiga.

Paljud patsiendid kardavad nende raviks vajalike ravimite suurt hulka. Kuid ravimid on absoluutselt vajalikud rasvade seedimise võimalikult stabiliseerimiseks, mis omakorda avaldab positiivset mõju prognoosile.

ärahoidmine

Ennetamine selle vastu Pankrease puudulikkus on võimalik ainult kaudselt, vältides selliseid kahjulikke stimulante nagu alkohol ja söödes tasakaalustatud toitumist. Seedetrakti, sapi või kaksteistsõrmiksoole või maksa sümptomite ilmnemisel tuleb kõhunäärme sekundaarsete haiguste riski õigeaegseks kõrvaldamiseks pöörduda spetsialisti poole.

Ravimite võtmisel on oluline olla teadlik nende kõrvaltoimetest seoses kõhunäärme puudulikkuse riskiga. Kõhunäärme puudulikkuse vältimiseks tuleks vältida ka püsivat alatoitumist.

Järelhooldus

Pankrease puudulikkuse korral on haigestunud isikul olemas vaid mõned spetsiaalsed järelmeetmed. Need on sageli tõsiselt piiratud, nii et selle haigusega haigestunud inimene sõltub peamiselt kiirest diagnoosimisest ja ravist, nii et suuri komplikatsioone pole. Seetõttu tuleb edasiste tüsistuste või kaebuste vältimiseks pöörduda arsti poole niipea, kui ilmnevad esimesed haiguse sümptomid ja tunnused.

Enamik selle haigusega patsiente sõltub sümptomite püsivast leevendamisest mitmesuguste ravimite ja ravimite tarbimisest. Asjaomane isik peab alati järgima õiget annust ja regulaarset manustamist. Kui midagi on ebaselget või kui teil on küsimusi, pöörduge kõigepealt arsti poole.

Lisaks sellele mõjutab tervislik eluviis koos tervisliku toitumisega positiivselt kõhunäärme puudulikkuse kulgu ja võib sümptomeid leevendada. Enamik patsiente usaldab oma igapäevaelus sõprade ja pere abi ja tuge. Kontakt teiste mõjutatud isikutega võib olla väga kasulik, kuna see võib sageli viia teabevahetuseni.

Saate seda ise teha

Kõhunäärme puudulikkusega inimesed saavad oma elustiili üle vaadata ja optimeerida. Kahjulike ainete tarbimine on põhimõtteliselt keelatud. Kõhunäärme puudulikkuse korral tuleks alkoholi tarbimine võimalikult kiiresti täielikult lõpetada.

Eneseabinõud kõhunäärme puudulikkuse korral sõltuvad haiguse põhjusest. Alkoholi kuritarvitamise korral vajab asjaomane isik sümptomitega toimetulemiseks abi ja tuge. Kui võõrutusnähud ilmnevad igapäevaelus ilma alkoholi tarbimata, tuleks külastada sõltuvusnõustamiskeskust. Samuti tuleb dieeti optimeerida ja kohandada vastavalt organismi vajadustele. Toit peaks olema vitamiinirikas ja tasakaalustatud. Koos arstiga töötatakse välja dieet, mis on kasulik sümptomite leevendamiseks. Rasvased toidud või kuumad vürtsid põhjustavad olemasolevate kaebuste arvu suurenemist.

Kasvaja olemasolul saab immuunsussüsteemi toetada tervisliku toidu tarbimisega. Värskeimate uuringute kohaselt räägitakse ristõielistest toitudest vähivastases võitluses. Toidu tarbimine tuleks jagada mitmeks toidukorraks päevas. Arstid soovitavad jagada viis kuni seitse rooga päevas. Oluline on jälgida, et toidukorra kohta tarbitav kogus ei oleks liigne. Protseduur vähendab seedetraktis esinevaid kaebusi ja sellel on inimese seedimist leevendav toime.