Hüppeliigese murd

Tavaliselt tekib üks Hüppeliigese murd või a Hüppeliigese murd õnnetuste kaudu spordi või vaba aja jooksul. Seda tüüpi vigastused on tavalised hüppamisel või jooksmisel. Hüppeliiges on sageli painutatud või väänatud.

Mis on pahkluu murd?

Kell a Hüppeliigese murd või ühes Hüppeliigese murd see on hüppeliigese kahvli murd sääre ülemise hüppeliigese piirkonnas. Kõige tavalisem luumurd on fibula. Hüppeliigese murd võib omada välise või sisemise hüppeliigese ja sidemete vigastuste erinevaid kombinatsioone.

Hüppeliigese murrud jagunevad kolme kategooriasse. A Weber Murd on siis, kui paus on allpool sündesmoosi. Syndesmosis on lame sidekude, mis ühendab liigese luud üksteisega ja seega stabiliseerib liigest. Weber A luumurruga ei ole syndesmosis vigastatud, seega püsib hüppeliiges stabiilsena.

Weber B murd on sündesmoosi tasemel. Selle tagajärjel on see sageli vigastatud. Weber C murru korral on murdepunkt kõrgemal kui syndesmosis, mis on tavaliselt rebenenud. Lisaks neile peamistele hüppeliigese murru tüüpidele võib esineda ka mitmesuguseid muid vorme, mis erinevad luumurru erinevates asendites ja ümbritseva koe või sidemete vigastuste osas. Enne ravi on alati vaja pahkluumurru täpset diagnoosi.

põhjused

A Hüppeliigese murd võib peaaegu kõigil juhtudel õnnetuseni jõuda. Enamasti juhtuvad õnnetused spordi või muu vaba aja veetmise ajal. Mõnel juhul on õnnetuse põhjustajaks ka alkohol. Hüppeliigese keerdumisel võib tekkida pahkluumurd. Enamasti juhtub see libisemise või komistamise teel.

Niinimetatud keerduv kukkumine võib põhjustada ka pahkluu murdu. Väänduv kukkumine on tavaline suusaõnnetus. Lisaks võivad hüppeliigese murrud tuleneda ka liiklusõnnetustest või hüppeliigese otsese jõu kasutamisest. Hüppeliigese murru põhjuseks on harva koordinatsioonihäired või häiritud taju oma keha liigutustest.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Hüppeliigese murd avaldub peamiselt tugeva, tavaliselt ägeda valu tagajärjel kahjustatud liigese piirkonnas. Väliselt saab luumurdu ära tunda liigesepiirkonna turse järgi. Sõltuvalt vigastuse raskusest võib verejooks ja nahakahjustus esineda ka erineva raskusastmega. Vigastatud liigese kandevõime väheneb tavaliselt kohe pärast luumurdu.

Lisaks tekivad aeg-ajalt sensoorsed häired ja närvivalud. Kõige ilmsem omadus on terav valu, mis tekib kahjustatud jalale astudes. Valu ilmneb kohe pärast vigastust ja püsib mitu päeva kuni nädalat. Kui luumurd paraneb, kaob valu ka.

Turse ja muud kaasnevad sümptomid taanduvad mõne päeva pärast täielikult. Vähenenud treenimisvõime võib mõnikord püsida paar nädalat või isegi kuud, sõltuvalt luumurru raskusest ja võetud terapeutilistest abinõudest. Ulatusliku füsioteraapia korral saab hüppeliigese luumurd paraneda nelja kuni kuue nädala jooksul.

Võistlussportlased vajavad puhkefaasis tekkiva lihaste raiskamise täielikuks kompenseerimiseks sageli mitu kuud. Seda puudust võib näha väljastpoolt nähtavalt kurnatud vasika- ja labajalalihastes.

Diagnoos ja kursus

Kui diagnoositakse a Hüppeliigese murd Jala ja sääre liikuvuse, tundlikkuse ja vereringe uurimine on hädavajalik. Lisaks kahtlustatavale luumurrule võib tuvastada ka sündesmoosi või seda ümbritsevate sidemete ja pehmete kudede vigastused.

Sel viisil diagnoositakse ka närvide või veresoonte võimalik kahjustus. Murru täpseks uurimiseks viiakse läbi röntgenuuring. Röntgenikiirte abil on võimalik tuvastada luumurdude jooni ja liigese ebakorrapärasusi. Magnetresonantstomograafiat või kompuutertomograafiat saab kasutada füüsilise läbivaatuse käigus kahtlustatud ligamentide rebendite või sündesmoosi vigastuste lõplikuks selgitamiseks.

Professionaalse ravi korral paranevad pahkluumurrud tavaliselt hästi ja komplikatsioonideta. Enamikul juhtudest on pahkluu täielikult paranenud ja pärast ravi lõppu taas vastupidav. Füsioteraapia pärast meditsiinilist ravi on oluline.

Enamik spordialasid on tavaliselt jälle võimalik kuus kuni kaksteist nädalat pärast seda, kui te ei pea enam castingut kandma. Tüsistused tekivad harva operatsiooni vajavate pahkluumurdudega. Ka haavade paranemise häireid esineb harva. Harvadel juhtudel võivad haava paranemise häired tekkida pärast pahkluu murdumist koos pehmete kudede tõsise kahjustusega.

Tüsistused

Hüppeliigese murd võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Nende hulka kuulub näiteks naha rõhknekroos, mis on tingitud õhukesest nahast, luude valest paigutusest ja turse tekkimisest. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks metallimplantaadi kirurgiline eemaldamine. Nihutatud luumurrud on eriti probleemsed.

Nahk on sisemise pahkluu piirkonnas sageli suurte pingete all, nii et tuleb läbi viia kiire jäme dislokatsioon. Kui pahkluu on pärast luumurdu liiga vara stressis, on oht, et osteosünteesi materjal nihkub või isegi puhkeb. See tähendab, et luumurd ei parane või tekib pseudartroos (vale liigese moodustumine).

See komplikatsioon mõjutab sageli vanemaid inimesi, kes põevad osteoporoosi (luude hõrenemist). Sel põhjusel antakse patsientidele tavaliselt spetsiaalsed ortopeedilised kingad. Muud hüppeliigese murru mõeldavad tagajärjed on piiratud liikuvus, krooniline valu, vähenenud tugevus, pahkluu jäigastumine, osteoartriidi teke, närvikahjustused, näiteks sensoorsete või liikumishäirete tõttu, veresoonte vigastustest põhjustatud vereringehäired ja kõõluse kahjustused.

Lisaks võivad hüppeliigese murru kirurgilise ravi ajal tekkida komplikatsioonid. Need on enamasti tromboosid (verehüübed), emboolia, veresoonte või närvide vigastused, samuti haava- või liigeseinfektsioonid, mis tekivad püsivate liikumispiirangute tagajärjel. Kui lisaks pahkluumurrule on ka tugev pehmete kudede vigastus, on oht, et haava paranemine hilineb.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Hüppeliigese murru kahtluse korral nõuab see enamikul juhtudel operatsiooni. Pärast ei tohi jalga nädalaid kaaluda. Arsti juurde minek on vältimatu. See tuleb läbi viia kohe pärast pahkluu murdumist. Enamikul juhtudest teavad inimesed, et neil on luumurd. Jalg keerdub ja valutab sageli pärast luumurdu. See võib märkimisväärselt paisuda.

Kui keegi keerdus või libises, põhjustab see järsk koormus sageli hüppeliigese keerdusmurru. See on üks jala kõige tavalisemaid luumurdusid. Suusatajad on sama sageli mõjutatud kui teised sportlased, kes teevad palju jalatööd. Kuna hüppeliigese piirkond koos külgneva jalaga on kõndimisel ja seismisel hädavajalik, on oluline seda pausi võimalikult kiiresti ravida.

Avatud luumurdude korral tuleb viivitamatult alustada erakorralist ravi. Kiirabiarst hoolitseb esmase ravi eest enne haiglasse toimetamist. Suletud väändemurdude korral purustatakse luu sageli mitu korda. Siia tuleb kutsuda ka kiirabiarst. Lihtne ja vähem märgatav hüppeliigese murd toimub harvemini. See on märgatav ainult tursena. Ka siin peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma, nii et sidemetel ega kõõlustel pole kahjustusi.

Ravi ja teraapia

Esimene ravi Hüppeliigese murd tuleks võimalusel teha õnnetuskohal. Jala tuleks viia pikisuunas tõmmates tagasi normaalsesse asendisse. See hoiab ära närvide ja veresoonte kahjustused. Edasine ravi sõltub pausi tüübist. Võib kasutada konservatiivset ravi. See on teraapia ilma operatsioonita.

Kipsist valatakse. See immobiliseerib luumurdu ja võimaldab sellel rahus paraneda. Aja jooksul, mil castinguid tuleb kanda, on tromboosi vältimiseks tavaliselt vajalikud ravimid. Pärast krohvivaluga töötlemist ja mõnikord isegi ravi ajal on vajalik veel üks röntgenuuring luukoe positsiooni ja paranemise õnnestumise kontrollimiseks.

Konservatiivset ravi kasutatakse enamasti Weberi A-tüüpi hüppeliigese murdude korral. Keeruliste või avatud herniate korral on vajalik kirurgiline ravi. Luude purustatud otsad kinnitatakse küünte, plaatide või juhtmetega. Tüüpide Weber-A ja Weber-B pahkluumurdude korral on pärast operatsiooni võimalik murru osaline koormus ja edasiseks raviks pannakse krohvivalu.

Weber-C luumurdude korral on tavaliselt vaja kahjustatud jalg mitme nädala jooksul täielikult vabastada. See tähendab, et sel juhul peab patsient viibima mitu nädalat voodis, et pahkluumurd saaks rahus paraneda.

ärahoidmine

Üks Hüppeliigese murd saab ära hoida vaid piiratud määral, sest paus on tavaliselt põhjustatud õnnetusest. Parimal juhul on võimalik vältida eriti ohtlikke spordialasid või vähemalt võtta ettevaatusabinõusid nii palju kui võimalik. Mõnel juhul võivad liigesekaitsed ja sobivad jalatsid vältida pahkluumurdude teket.

Hüppeliigese murru opereerimisel järgneb järelravi. Kui pehmed koed on paistes, võib mobilisatsioon alata. Vaid üks kuni kaks päeva pärast kirurgilist protseduuri, sõltuvalt sümptomite ulatusest, võib käsivarre kargud koormata, kui varustus on stabiilne. Kui teisest küljest on varustus ebastabiilne, on võimalik ainult osaline laadimine. Sõltuvalt luu kvaliteedist võib kasutada sääreosa valamist või ortoosi.

Järelhooldus

Hüppeliigese murru üks olulisemaid järelmeetmeid on keha valuvaba piirkonna mobiliseerimine ja stressimine. Koormus toimub kas täielikult või kuni 15-kilogrammise osalise koormusena. Tavaliselt võib täislaadimine toimuda nelja kuni kuue nädala pärast. Jalg on juba esimestel päevadel pärast operatsiooni vastupanuvõimeline, kui see valu ei põhjusta. Kolme kuni kuue kuu möödudes lubatakse patsiendil tavaliselt sportimist jätkata.

Mõnikord tuleb eemaldada ka metallist implantaadid, mis taastati jalale kirurgiliselt. Kruvid ja plaadid võivad õhukese nahakihi ja rasvkoe tõttu mõnikord negatiivselt mõjuda. Kui implantaadid pole siiski valusad, ei pea neid eemaldama.

Kui patsient kannab kipsikildu, on oluline see üles tõsta. Nii et tromboosi ei teki, saab patsient sobivaid ravimeid eeltäidetud süstide vormis. Neid süstitakse üks kord päevas.

Saate seda ise teha

Igapäevaelus on oluline jälgida, et luustruktuur ei puutuks kokku liigsete koormuste ega ülemääraste nõudmistega. Seetõttu tuleb liikumisjärjestusi optimeerida ja õigeaegsed pausid teha niipea, kui olemasolevad energiavarud on ammendunud. Kandke sobivaid ja tervislikke jalatseid. Vältida tuleks kõrgeid kontsasid ja jalatsi suurus peaks vastama jalgade suurusele. Vastasel juhul võib paranemisprotsess suurendada õnnetuste või tüsistuste riski.

Hüppeliigese murru korral on paranemise ajal eriti oluline leevendada kahjustatud keha piirkonda. Liikumiste järjestusi tuleb vähendada miinimumini. Sageli on vaja vigastatud liigest immobiliseerida.

Niipea kui olukord on paranenud, on vajalik lihaste ja koormuste aeglane kogunemine. Igapäevased harjutused toetavad organismi tervise parandamisel. Tavaliselt tehakse koostööd füsioterapeudiga. Ta töötab välja harjutusi vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele. Treeningüksusi saab iseseisvalt läbi viia ka väljaspool koosolekuid. Kuid komplikatsioonide või liigse stressi vältimiseks on soovitatav tihe koostöö terapeudiga. Sportlike tegevuste läbiviimisel kasutatakse liigese stabiliseerimiseks vajalikke kaitsevahendeid, näiteks Kasutatavad sidemed. Eriti raskete kaebuste korral saab neid ka kolimisel igapäevaelus kasutada.