Sinus tahhükardia

Nagu Sinus tahhükardia on pulss, mis puhkeolekus on üle saja löögi minutis. On oluline, et ergastus pärineks põhikellast, paremas aatriumis olevast siinussõlmest ja elektriline signaal järgiks südame normaalset juhtivussüsteemi. Eristatakse primaarset vormi, milles puuduvad tuvastatavad orgaanilised põhjused, ja siinuse tahhükardia sekundaarset vormi, mida võib sageli seletada südame kompenseeriva reageerimisega põhihaigusele.

Mis on siinuse tahhükardia?

Ainult vahelduva tahhükardiaga kaasnevad tavaliselt palpeeritavad südamepekslemine ja kõrge pulss. Vahelduvatel ja äkilistel tahhükardiatel on sageli konkreetsed käivitajad, näiteks stress, ärevus või füüsilised nõudmised.
© Ekaviso - stock.adobe.com

Sinus tahhükardia "südame rütmihäire", mille korral peksmisrütmi elektriline jada sinusõlme erutusest ja AV sõlme kaudu kambritesse edastamiseni vastab südame normaalsele stiimulite ülekandesüsteemile. Südame löögisagedus, mis on suurem kui sada lööki minutis puhkeolekus, liigitatakse siinuse tahhükardiaks.

See ei kehti füsioloogiliselt määratud kiire südamerütmi kohta, kuna pulss võib vastava jõudluse vajaduse korral tõusta üle saja löögi minutis ja imikutel ja väikestel lastel, kellel pole patoloogilist siinuse tahhükardiat. Eristatakse siinuse primaarset ja sekundaarset tahhükardiat. See on tahhükardia esmane vorm, kui kõrge südame löögisageduse korral puuduvad orgaanilised ega eksogeensed põhjused.

Teisene vorm põhineb enamasti löögisageduse kompenseerival tõusul teatud sihtparameetrite, näiteks ebapiisava hapniku küllastumise või aneemia (aneemia) tõttu. Kiire südamerütmi võib põhjustada ka hormonaalne häire või ravimite soovimatu kõrvaltoime. Näiteks hüpertüreoidism, kilpnäärme ületalitlus, võib põhjustada siinuse tahhükardiat.

põhjused

Definitsiooni järgi ei ole primaarse siinuse tahhükardia põhjuseid võimalik kindlaks teha, kuid haiguse sekundaarse vormi põhjused võivad. Tegurid, mis võivad põhjustada kiiret südamerütmi väljaspool sageduse suurenemist ja mida peetakse füsioloogiliseks, on väga keerulised ja asuvad südames endas või on tegemist anomaaliate või haigustega väljaspool südant.

Paljudel juhtudel on see südame kompenseeriv reaktsioon, mis kompenseerib tekkivat või tekkivat hapniku ja toitainete puudust. Selle kategooria tüüpilised põhjused on hapnikuvaegus (hüpoksia), aneemia (aneemia) ja ebanormaalselt madal vererõhk (hüpotensioon), mille põhjuseks võib olla näiteks vedelikupuudus (dehüdratsioon). Febriilhaigusi võib klassifitseerida tinglikult kompenseerivateks või tinglikult füsioloogilisteks.

Kehatemperatuuri tõus ühe kraadi võrra põhjustab südame löögisageduse tõusu umbes kümme lööki minutis. Tõenäoliselt on see ettevaatusabinõu, mida keha võtab hapniku alatarbimise ohu vältimiseks. Ainevahetusprotsesse kiirendatakse kehatemperatuuri tõusuga ülikõrgelt.

Sinus-tahhükardia tüüpilised põhjused, mida ei saa seletada kompenseerivate protsessidega, on kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism) ja reaktsioonid ravimitele (sümpatomimeetikumid), luksustoitudele või ravimitele (kofeiin, ecstasy). Muud südame löögisageduse patoloogilise tõusu põhjustajad võivad olla tingitud südamest endast. Need on enamasti sellised haigused nagu südamepuudulikkus, südameatakk või müokardiit.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Primaarne või sekundaarne siinuse tahhükardia põhjustab esialgu ainult mõnda konkreetset sümptomit. See kehtib eriti südame löögisageduse püsiva tõusu korral. Ainult vahelduva tahhükardiaga kaasnevad tavaliselt palpeeritavad südamepekslemine ja kõrge pulss.

Vahelduvatel ja äkilistel tahhükardiatel on sageli konkreetsed käivitajad, näiteks stress, ärevus või füüsilised nõudmised. Püsiv siinus tahhükardia ei ole tingimata märgatav palpeeritavate südamepekslemiste, vaid pigem üldise kurnatuse ja jõudluse vähenemise tõttu treeningu ajal. Südame löögisagedus püsib ebaloomulikult kõrge ka siis, kui puhkate.

Diagnoos ja haiguse kulg

Kõige olulisemad vahendid siinuse tahhükardia eristamiseks teistest südame rütmihäiretest, näiteks tavalisest kodade virvendusest, on elektrokardiogrammid (EKG) ja ehhokardiograafia, mis viiakse läbi väliselt või transesofageaalse ultraheliuuringuna (TEE). TEE-s sisestatakse ultraheli seade söögitorusse (söögitorusse), samal ajal kui patsient seda kergelt rahustab.

Peksmise südame ultraheliuuring annab väärtuslikke andmeid kodade kodade ja vatsakeste mahu ning müokardi seinapaksuse kohta, aga ka teavet üksikute südameklappide funktsionaalsuse kohta. EKG muster võimaldab teha järeldusi ka olemasolevate kardiovaskulaarsete haiguste kohta. Mõlemad diagnostikad täiendavad üksteist suurepäraselt ja katavad ka osa vajalikust diferentsiaaldiagnostikast.

Tüsistused

Halvimal juhul võib siinuse tahhükardia põhjustada südamepuudulikkust ja seega asjaomase inimese edasist surma. Kuid see juhtub ainult siis, kui haigust ei ravita. Need kannatanud kannatavad väga kõrge pulsi ja ka südamepekslemise all. Seal on sisemine rahutus ja patsientidel võib esineda ka higistamist või paanikahooge.

Esinevad ka sellised sümptomid nagu hirm või stress, mis mõjutavad negatiivselt asjaomase inimese elukvaliteeti. Sinus-tahhükardia võib ilmneda ka füüsilise koormuse ajal. Paljudel juhtudel kannatavad patsiendid väsimuse ja kurnatuse käes, pulss on märkimisväärselt suurenenud isegi siis, kui patsient puhkab.

Sinus-tahhükardia ravi põhineb tavaliselt põhihaigusel. Paljudel juhtudel kasutatakse ravimeid, mis vähendavad pulssi. Komplikatsioone pole. Ägeda hädaolukorra korral on patsiendi surma vältimiseks siiski vajalik ravi erakorralise arsti poolt. Kahjuks ei saa universaalselt ennustada, kas patsiendi eluiga lüheneb haiguse tõttu.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Sinus-tahhükardia on paljudel juhtudel täiesti normaalne, näiteks kiire liikumine või erutus. Kui see ilmneb sagedamini või kui patsient ei suuda selle esinemist selgitada, on soovitatav pöörduda arsti poole. Ta saab kindlaks teha, kas see on tegelikult füsioloogiline siinuse tahhükardia või kas on veel üks kliiniline pilt. Selle diagnoosi jaoks sobivad kontaktid on perearst, sisearst või kardioloog. Paljudel juhtudel on vajalik mitu arsti visiiti, kuna ideaalne diagnoos eeldab, et siinuse tahhükardia registreeritakse selle esinemisel EKG-s ja seda saab selgesti hinnata.

Isegi pärast siinuse tahhükardia diagnoosimist võib olla oluline arsti vaatamine. See kehtib juhtudel, kui südame kiirenduse tüüp muutub. Uute sümptomite, näiteks pearingluse või isegi minestamise tõttu on visiit arsti juurde hädavajalik. Sama kehtib juhtumite kohta, kus patsient on tõelise võidusõidu südamest väga hirmul. Siinkohal tuleb karta südame neuroosi ohtu, mille korral patsient tõuseb kahjututeks sümptomiteks ja elukvaliteet võib märkimisväärselt langeda. Abiks on südame tervise ühekordne hindamine, aga ka vestlus psühholoogiga, kes võib kaaluda ka individuaalset käitumisteraapiat.

Ravi ja teraapia

Sinus-tahhükardia ravimise esimene eesmärk on analüüsida selle põhjust. Kui kiire südamelöögi põhjus on teada, ravitakse kõigepealt põhjuste kompleksi, nii et kui põhjus on edukalt kõrvaldatud või paranenud, taandub kiire rütm iseenesest. Esineb primaarne siinuse tahhükardia, mille korral konkreetset põhjust ei olnud võimalik diagnoosida.

Ravi koosneb peamiselt sümptomaatilisest ravimisest beetablokaatoritega. Nad hõivavad niinimetatud beeta-retseptoreid, nii et stressihormoonid adrenaliin ja noradrenaliin ei saa dokkida ega saa seetõttu toimida. Beeta retseptorite blokeerimine südames põhjustab vererõhu langust ja südame aeglustumist.

Neerudes arendavad stresshormoonid isegi omamoodi võimendavat toimet, sest pärast adrenaliini ja noradrenaliini dokkimist eralduvad hormoonid nagu angiotensiin, millel on vasokonstriktiivne toime ja mis põhjustavad vererõhu ja pulsi tõusu. Nagu südames, inaktiveerivad beeta-blokaatorid neeru beetaretseptorid, nii et stressihormoonid ei saa toimida.

Ravimid leiate siit

➔ Südame ja vereringesüsteemi tugevdavad ravimid

ärahoidmine

Parimad ennetavad meetmed siinuse tahhükardia ennetamiseks on riskide vältimine, mis võivad provotseerida südame-veresoonkonna haigusi. Ennekõike on soovitatav kasutada kofeiini, nikotiini ja alkoholi ettevaatlikult. Sama oluline on tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab loomulikult jäetud toite. Minimaalse treeningkoguse võib liigitada ka ennetavate meetmete kategooriasse.

Järelhooldus

Sinus tahhükardiast mõjutatud isikutel on otseseks järelkontrolliks saadaval vaid piiratud arv ja vaid mõned üksikud meetmed, nii et haigestunud isik peaks võimalikult varakult arstiga nõu pidama. Mida varem arstiga konsulteeritakse, seda parem on selle haiguse edasine kulg. Seetõttu peab patsient ravi alustama esimeste sümptomite ja sümptomite ilmnemisel.

Sinus-tahhükardia ei saa iseseisvalt paraneda. Enamikul juhtudel sõltuvad patsiendid sümptomite nõuetekohaseks ja püsivaks leevendamiseks mitmesugustest ravimitest. Kui midagi on ebaselge või kui teil on küsimusi, peate alati kõigepealt nõu pidama arstiga, et edasisel ravikuuril ei tekiks komplikatsioone.

Üldiselt tuleks vältida ka stressi, mille tagajärjel kannatav inimene peaks puhkama ja rahulikult võtma. Sinus-tahhükardia korral võib tervislik eluviis koos tasakaalustatud toitumisega avaldada positiivset mõju ka selle haiguse edasisele kulgemisele, mistõttu tuleks vältida ka rasvumist. Mõnel juhul võib haigus vähendada ka haigestunute eluiga.

Saate seda ise teha

Sinus-tahhükardia on paljudel juhtudel füsioloogiline ega vaja ravi. Kui see asjassepuutuvat häirib või isegi hirmutab, on olemas eneseabivahendeid, mille abil saab nähtust sageli osata. Selle eelduseks on, et kiirenenud südamelöögid on eelnevalt selgeks teinud kardioloog või vähemalt perearst. See pole mitte ainult patsiendi ohutuse huvides, vaid ka tema rahustamiseks, mis on siinuse tahhükardiaga toimetulemiseks psühholoogilisest aspektist sageli väga oluline.

Võistlussüdames on eriti oluline psühholoogiline komponent. Kui mõjutatud isikud arvavad, et neil on südamehaigus, tugevdab hirm võidusõidu südant ja võib tekkida nõiaring. Seetõttu on väga oluline, et pärast tervisekontrolli peaksid kannatanud meeles pidama, et kiirenenud südamelöögid on seksi, põnevuse ja treeningu ajal täiesti normaalsed. Kui see ei aita, on sageli soovitatav psühholoogiline tugi, et südameneuroos ei saaks areneda.

Igapäevaelus saab südamelööke kiirendada või isegi vältida. Nikotiini, alkoholi ja kohvi tarbimine on oluline tegur südame kiirendamiseks ja seetõttu selle võimalikult paremaks piiramiseks. Võimalik on ka südamepekslemine pärast suurt sööki. Siin räägitakse Roemheldi sündroomist. Seda saab vältida, kui patsiendid ei söö nii suuri portsjoneid, eriti enne magamaminekut.