A HIV-nakkus ei ole sama mis AIDS. HI-viiruse (HIV) nakkus on algselt ainult käivitava viiruse nakkus, mis võib hiljem viia AIDS-i.
Mis on HIV-nakkus?
Inimese immuunpuudulikkuse viirust tuntakse inglise keeles kui inimese puudulikkuse viirust või lühidalt HIV-i. Selliste viirustega nakatumisel ei räägita kohe AIDS-i haigusest, sest AIDS kirjeldab ainult esimeste sümptomite ilmnemist ja mitte selle patogeeni enda nakatumist.
Infektsiooni tõttu äratuntavad sümptomid kirjeldavad HIV lõppstaadiumit, nüüd räägitakse haigusest, omandatud immuunpuudulikkuse sündroomist - AIDSist. HIV-nakkust kirjeldati esmakordselt USA-s 1980-ndatel aastatel ning see on tänapäevani ravitav, kuid ravimatu ja enamasti surmaga lõppev haigus.
põhjused
Kõige tavalisem HIV-nakkuse edasikandumise viis on kaitsmata seksuaalvahekord. Partnerid nakatuvad märkamatult limaskesta väikseimate vigastuste kaudu. HIV-nakkuse oht on ka HIV-nakatunud vere ülekandmisel väga kõrge; see juhtub sageli uimastikeskkonnas, kui sõltlased kasutavad teiste sõltlaste süstlaid ja nõelu. Väga väike osa nakatunutest nakatus raseduse ajal või haige ema imetamise ajal.
Üldiselt on ülekandmiseks vaja teatud kogust viirusematerjali ja see toimub kehavedelike, näiteks vere, sperma, tupesekretsioonide ja rinnapiima kaudu. Tilgainfektsioon pole võimalik. Elanike ebapiisav harimine selle haiguse kohta ja puudulikud teadmised nakkusohu kohta takistavad selle nakkushaiguse levikut ning selle levimus on eriti kõrge Lõuna-Aafrikas.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
HIV-nakkus näitab sageli sümptomeid ägedas faasis pärast nakatumist. Seejärel ilmnevad need mõne päeva või nädala jooksul. Nende hulka kuuluvad ülakeha lööve, tugev öine higistamine, suuhaavandid, palavik, väsimus ning pea- ja kaelavalu. Samuti on levinud liigesevalu, paistes lümfisõlmed ja paistes mandlid. Üldiselt võivad sümptomid olla väga sarnased gripi sümptomitega.
Mõnikord juhtub, et nakatunud inimestel ei esine üldse sümptomeid. Peaaegu kõik sümptomid ei ilmne samal ajal, ainult mõned või ainult üks neist. Kuna enamik sümptomeid on üsna spetsiifilised, ei saa sellest järeldada ühtegi HIV-nakkust.
Kui HIV-nakkuse äge faas on möödas ja keha on antikehi tootnud, sümptomid kaovad. On pikk ja sümptomiteta peiteaeg. Lõpuks, kui HIV on immuunsussüsteemi piisavalt kahjustanud, võivad tekkida oportunistlikud infektsioonid, mille tüüp ja hulk määravad AIDSi lõpliku diagnoosimise. Üleminek tõsiste sümptomitega HIV-nakkusest AIDS-i on sel juhul sujuv. Oportunistlike infektsioonide hulka kuuluvad seeninfektsioonid, bakteriaalsed ja viirusnakkused ning mitmesugused muud seisundid, mis võivad tekkida immuunpuudulikkusega inimestel.
muidugi
HIV on üks retroviirustest ja selle paljunemiseks on vaja peremeesraku tuuma. Haiguse käigus üks HIV-nakkus eristada saab haiguse erinevaid etappe. Pärast nakatumist ilmnevad mõni nädal hiljem sümptomid, mis on gripile väga sarnased ja võivad seetõttu jääda märkamatuks: palavik, kõhulahtisus, peavalu, lümfisõlmede turse, jäsemete valu.
Järgnevatel aastatel on HIV antikehad patsiendil tuvastatavad, kuid nakatunud võivad elada ilma sümptomiteta. Niinimetatud lümfadenopaatia sündroomi korral võivad lümfisõlmede tursed tekkida mitme kuu jooksul erinevates kehaosades ning AIDS-iga seotud kompleksis võib täheldada kehakaalu langust, öist higistamist ja palavikku. Keskmine eluiga täieliku AIDSi puhkemise korral on ainult kaks aastat; tekivad oportunistlikud infektsioonid ja pahaloomulised kasvajad.
Tüsistused
HIV-nakkusega on seotud palju tüsistusi. Ühest küljest on mõte HIV-nakkuse käes kannatada raske haiguse all kannatavale inimesele, kuna see ei ole praeguse tervisliku seisundi kohaselt ravitav. See võib areneda depressiooniks. See võib omakorda põhjustada nõrgenenud enesehinnangut ja olla seotud unehäirete, väsimuse ja töövõime langusega.
Mõnel juhul tugevneb alkoholi ja narkootikumide sõltuvuskäitumine, millel võivad olla tõsised tagajärjed. Halvimal juhul võivad kannatanud isikud mõelda enesetapule, mille nad seejärel läbi viivad. Peale selle võib ravimata jätmisel levida HIV-nakkus ja areneda lõppstaadiumis AIDS.
Haigestunud on vastuvõtlikud nakkustele ja muudele haigustele, nii et nad haigestuvad kiiremini. Isegi sagedamini esinevad sellised ebaharilikud haigused nagu seenhaigus (näiteks Candidasoor) või ebatüüpiline kopsupõletik. Kahjutud nakkused, mis paranevad tervetel inimestel tavaliselt spontaanselt, on AIDS-i patsientide jaoks eluohtlikud.
Haruldased kasvajahaigused, näiteks Kaposi sarkoom, võivad esineda eriti AIDS-i põdevatel inimestel. Ka oodatav eluiga on madalam. AIDSi põdevatel inimestel on ravi eeldatav eluiga kümme aastat ja ilma teraapiata ainult üks aasta. Samuti on oht, et HIV-ga nakatunud inimesed võivad nakatada teisi inimesi, kui nad osalevad kaitsmata seksuaalvahekorras.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kuna HIV-nakkus võib halvimal juhul lõppeda surmaga, peab seda haigust alati arst uurima. Kuigi otsene ravi pole võimalik, on visiidid ja regulaarsed uuringud arsti juures väga kasulikud. Püsiv väsimus ja väsimus võivad reeglina viidata HIV-nakkusele. Esinevad ka rasked peavalud või jäsemete valud, millega kaasneb kõhulahtisus või oksendamine.
Paljud patsiendid kannatavad ka HIV-nakkuse tõttu palaviku või isukaotuse käes. Kui need sümptomid ilmnevad pikema aja jooksul, on vajalik visiit arsti juurde. Lisaks kannatavad paljud kannatajad tugeva sügeluse või nahalööbe all. Samuti suureneb HIV-nakkuse tõttu vastuvõtlikkus nakkustele, nii et haigestunud kannatavad sagedamini põletiku ja nakkuste all.
Piirangud ja probleemid närvidega võivad osutada ka HIV-nakkusele. Kahtluse korral saab HIV-nakkust uurida üldarst. Haiguse edasine ravi sõltub sümptomitest.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Põhimõtteliselt ei saa AIDS-i haigust veel ravida; HIV-nakkuse kulgu saab parimal juhul edasi lükata. Tõhusaks ravimeetodiks on väga aktiivne retroviirusevastane teraapia või lühidalt HAART. Siin ühendatakse üksteisega vähemalt kolm erinevat retroviirusevastast ravimit, mis peaksid pidurdama HIV replikatsiooni, mille abil saab tugevdada immuunsussüsteemi ja taandada sümptomeid.
See teraapia nõuab patsiendilt head koostööd. Nende pärssivate ravimite võtmine põhjustab aga tohutuid kõrvaltoimeid. Elukestva ravi korral on soolestiku, maksa, närvide või kardiovaskulaarsüsteemi tõsine kahjustus võimalik.
Seda kombinatsioonravi tuleb mõnikord ilmneda võivate soovimatute mõjude tõttu muuta või isegi tühistada. On oluline, et HIV-nakkuse raviks kombineeritud ravis kasutatavad ravimid ei põhjusta resistentsust ega oma enam pärssivat toimet.
AIDS on mitme süsteemiga haigus, mis tähendab, et lisaks ravile ja nõustamisele on väga oluline ka psühhosotsiaalne hooldus. Mõjutatakse patsiendi sotsiaalset süsteemi, võivad tekkida vajalikud muutused ametialases suhtes ning sotsiaalne eemaldumine on sageli nakatunud inimese püsiva depressiooni, hirmude või süütunne.
Outlook ja prognoos
HIV-nakkuse prognoos sõltub sellest, millal pärast nakatumist uimastiravi alustatakse. Prognoosimisel on oma roll ka teiste krooniliste haiguste esinemisel.
Ravimata jätmise korral võib pärast HIV-nakkust oodata, et 8-15 aasta jooksul hävitatakse haigestunud inimese immuunsussüsteem sellisel määral, et AIDS puhkeb ja tekkivate haiguste tõttu saab surma. See prognoos võib üksikjuhtudel olla väga erinev. Mõnel juhul jääb viirus kogu elu passiivseks ja haigetel on immuunsussüsteem vaevalt allasurutud.
Kuid pideva retroviirusevastase ravi prognoos on märkimisväärselt parem. Enamikul juhtudest saab AIDSi puhangu ära hoida tänu kombineeritud ravimiteraapiale. Inimeste eluea pikkust, kes on ravi alustamise ajal 25-aastased või nooremad ega kannata muude haiguste all, ei peeta lühemaks.
Erinev on olukord juhtudel, kui muud haigused, näiteks C-hepatiit või sõltuvushaigus, piiravad kannatanute elu. Oodatavat eluiga saab siin lühendada mitme aasta võrra.
Lisaks võivad ravimid põhjustada näiteks neerude pikaajalist kahjustamist või rasvade jaotust. Neid tagajärgi saab aga hõlpsalt kontrollida, kui ravimit õigeaegselt muuta. Üldiselt on HIV-nakkuse prognoos siiski hea ja uute ravimite tõttu võib eeldada, et kõrvaltoimed on vähem rasked.
Järelhooldus
Praeguse teaduse kohaselt pole HIV ravitav. Seetõttu peavad mõjutatud isikud kogu elu jooksul tagajärgedega toime tulema. Järelhoolduse eesmärk on ennetada AIDS-ile üleminekut ja leevendada sümptomeid. Lisaks isiklikule vastutusele, mida säilitatakse muu hulgas kaitstud seksuaalvahekorra kaudu, on vajalik meditsiiniline tugi.
Kuna esindajate kombinatsioon on olemas, on näidustatud regulaarsed järelkontrollid. Praegune seisund määratakse peamiselt vereanalüüside abil. Muutused ravimites pole haruldased. Ei ole harvad juhud, kui patsiendid teatavad kõrvaltoimetest. Toimeained pärsivad viiruse dokkimist immuunrakkudega, blokeerivad teatud viiruse ensüüme või segavad mõnda muud ensüümi.
Sobivad on sisenemise inhibiitorid, integraasi inhibiitorid, proteaasi inhibiitorid ja pöördtranskriptaasi inhibiitorid. Näib olevat problemaatiline, et HI-viirus mõne aja möödudes muteerub. See nõuab põhjalikku kontrolli. Patsiendid peavad rangelt järgima arsti soovitatud rütmi.
Ägedate sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult konsulteerida perearstiga, pidades silmas keha püsivat nõrgenemist. Sotsiaalvaldkonnas tuleks haigusest teavitada lähimaid inimesi. AIDS-i puhkemise kokkulepped on olulised. Mõnikord põhjustab HIV-nakkus ka eksistentsiaalseid hirme. Vajadusel on vajalik psühholoogiline või pastoraalne tugi.
Saate seda ise teha
HIV-nakkus kujutab haigestunutele tavaliselt psühholoogilist koormust, mida on eriti raske tunda kohe pärast diagnoosi. Haigestunud inimeste võimalused oma haigusega - s.o tegeliku nakkusega - paremini toime tulla igapäevaelus on tänu ravimteraapiale siiski üleliigsed. Hea uimastihoiaku korral ei pea HIV-positiivsed inimesed järgima drastilisi eluviise.
Pigem tegelevad eneseabimeetmed kõigega, mis on väärt haiguse kohta teadmist, teraapia ja selle mõju mõistmist ning seeläbi kontrolli tunde taastamist. Lõppude lõpuks ei ole HIV-i nakatumine enam surmaotsus. Info hankimiseks ja teabe vahetamiseks on paljudes linnades olemas eneseabigrupid, AIDSi tugirühmad ja sarnased organisatsioonid.
Mõjutatud peavad sageli oma hea ellusuhtumise ümber ehitama. Kaasa tuleb arvestada ka keskkonnaga, kusjuures HIV-positiivsed inimesed peavad ise otsustama, kes saab nakkuse kohta teada ja kes mitte. Ei saa välistada, et see võib igapäevaelus esile kutsuda ebameeldivaid olukordi, mis tulenevad teiste teadmatusest või eelarvamustest. Abiks võib olla hariduse pakkumine ja olukorraga enesekindlalt tegelemine.
Immuunsussüsteemi üldiseks tugevdamiseks peaksite ikkagi sööma tervislikku ja tasakaalustatud toitumist - eriti kui väiksemaid haigusi esineb sageli. Treening tugevdab ka psüühikat ja võib olla samal ajal positiivne.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
