Hiiglaslik rakukasvaja

A all Hiiglaslik rakukasvaja luu kasvaja on mõistetav. Hiiglaslik rakukasvaja on samuti meditsiinilise termini sünonüüm Osteoklastoom määratud. Kasvaja väärikus pole enamikul juhtudel selge. Hiiglasliku rakukasvaja nimi tuleneb selle tüüpilisest väljanägemisest, mis on mikroskoobi all nähtav. See näitab suurte tuumadega rakke, mida nimetatakse hiiglaslikeks rakkudeks.

Mis on hiiglaslik rakukasvaja?

Enne kliiniliste uuringute tegemist analüüsib arst patsiendi haiguslugu. Seejärel on võimalik röntgenuuring, magnetresonantstomograafia ja biopsia.
© jenshagen - stock.adobe.com

Päritolu Hiiglaslik rakukasvaja asub neis rakkudes, mis asuvad hiiglaslike rakkude vahel. Need rakud on sarnased fibroblastidega. Mõnel juhul on luu hiiglaslik rakukasvaja eksitav kõõlusekesta kasvaja vastu, mida iseloomustavad ka hiiglaslikud rakud.

Tegelikult on kaks täiesti erinevat haigust. Kasvaja pahaloomulisuse astet saab määrata patoloogiliste omadustega mitooside ja rakkude põhjal. Hiiglaslik rakukasvaja tekib sageli niinimetatud epifüüsides, mis paiknevad pikkade torukujuliste luude sees.

Kasvajat iseloomustab agressiivne kasvukäitumine, mistõttu peetakse seda ka pool pahaloomuliseks haiguseks. Hiiglaslik rakukasvaja esineb sageli põlveliigese, proksimaalse õlavarre või distaalse raadiuse lähedal. Ligikaudu iga luude seitsmes kasvaja, mis on healoomuline, on hiiglaslik rakukasvaja.

põhjused

Hiiglaslike rakukasvajate moodustumiseni viinud põhjused ei ole meditsiiniteaduse praeguse seisukorra järgi veel täielikult selgunud. Ehkki kasvaja arengu võimalike põhjuste kohta on erinevaid teooriaid, pole seni usaldusväärseid väiteid esitatud. Hiiglaslike rakukasvajate põhjuste väljaselgitamiseks töötavad aga mitmed uuringud ja teadusprojektid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Hiiglaslikku rakukasvajat seostatakse mitmesuguste sümptomite ja kaebustega, mis erinevad olenevalt konkreetsest juhtumist. Näiteks põhjustab haigus kahjustatud piirkonnas valu ja turset. Võimalikud on ka patoloogilised luumurrud, mida soosib hiiglaslik rakukasvaja.

Enamikul juhtudest arenevad jäseme piirkonnas hiiglaslikud rakukasvajad. Ainult 25 protsendil juhtudest ilmnevad kasvajad pagasiruumi. Kui jäsemetel esinevad hiiglaslikud rakukasvajad, piirduvad need tavaliselt suurte torukujuliste luude epifüüsiga. Need esindavad luude üks levinumaid pahaloomulisi kasvajaid.

Tänu epifüüsi lokaliseerimisele leitakse neid väga sageli liigeste lähedal, näiteks põlveliiges. Enamikul juhtudest areneb noorukitel või noortel täiskasvanutel seda erilist tüüpi luukasvaja. Hiiglasliku rakukasvaja avastamine võtab sageli kaua aega.

Kuna hiiglaslikud rakukasvajad kasvavad üldiselt väga aeglaselt, isegi kui need on agressiivsed vormid. Samuti ei põhjusta need paljudel inimestel valu. Lisaks põhjustavad hiiglaslikud rakukasvajad tütarkasvajate moodustumist muudes kehapiirkondades vaid harva. Kuid hiiglaslikud rakukasvajad kasvavad sageli ümbritsevasse koesse.

Samuti on tüüpiline, et hiiglaslikud rakukasvajad kipuvad pärast kirurgilist eemaldamist taas korduma. Põhimõtteliselt sõltuvad üksikud sümptomid tugevalt hiiglasliku rakukasvaja asukohast. Võimalik on valu liigestes ja mõnel juhul on ka liikuvus häiritud. Lisaks tekivad mõnel juhul efusioonid läheduses asuvates liigestes.

Diagnoos ja haiguse kulg

Hiiglaslike rakukasvajate diagnoosimiseks on saadaval erinevad uurimistehnoloogia võimalused. Nende kasutamise üle otsustab raviarst. Enne kliiniliste uuringute tegemist analüüsib arst patsiendi haiguslugu.

Seejärel on võimalik röntgenuuring, magnetresonantstomograafia ja biopsia. Reeglina kasutatakse alati pildistamisprotseduure. Röntgenuuring paljastab niinimetatud osteolüütilised piirkonnad, mis viitavad hiiglasliku raku kasvajale. Kasvaja põhjustab kahjustatud luu laienemist ja võib esineda ka pehmete kudede infiltratsiooni.

Tüsistused

Hiiglaslik rakukasvaja on tavaliselt healoomuline. Väga harva esinevad tõsised surmajuhtumid, mis põhjustavad surma. Kuid kasvaja võib kasvada lokaalselt agressiivselt ja mõjutada mõjutatud luukoe. See põhjustab luude laienemist, mis võib sageli põhjustada piiratud liikuvusega liigesevalu, turset, luumurdusid ja efusioone külgnevates liigestes.

Kuna hiiglaslik rakukasvaja on tavaliselt healoomuline, kuid võib põhjustada luustruktuuri lokaalset hävimist, nimetatakse seda mõnikord poolpahaloomuliseks kasvajaks. Luude kohalik hävitamine võib põhjustada tõsiseid liikumispiiranguid, mida mõnikord saab ravida ainult kunstlike liigeste kasutamisega.

Nende pikaajaliste mõjude ennetamiseks tuleb ravi teha varakult. Teraapia osana eemaldatakse kasvaja luude kureteerimise (kraapimise) abil. Kuid retsidiiv võib esineda umbes 25 protsendil juhtudest. Hiiglaslik rakukasvaja võib moodustada kopsudes ka metastaase. Erinevalt enamikust teistest vähiliikidest on isegi siinsed metastaasid healoomulised.

Kopsu metastaaside areng on väga haruldane. Metastaasid teistes elundites on veelgi vähem levinud. Nagu juba mainitud, arendab kasvaja oma hävitavat jõudu tavaliselt ainult lokaalselt. Sellegipoolest võib kasvaja üksikjuhtudel degenereeruda ja muutuda pahaloomuliseks sarkoomiks. Neil vähestel juhtudel on prognoos väga halb.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Turse, piiratud liikumisvõime ja korduvate luumurdude korral võib põhjuseks olla hiiglaslik rakukasvaja. Meditsiinilist abi on vaja juhul, kui sümptomid ei taandu või isegi süvenevad. Kui ilmneb tugev valu või luumurd, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Inimesed, kellel on tüüpilised riskifaktorid, näiteks ebatervislik toitumine, nikotiini tarbimine või nõrgenenud immuunsussüsteem, peavad regulaarselt ennetama arstlikku kontrolli. Kui mainitud sümptomid ilmnevad seoses eelsoodumusega, on soovitatav kiire visiit arsti juurde.

Hiiglasliku rakukasvaja selgitab välja teie perearst või ortopeediline kirurg. Sõltuvalt sümptomitest võib konsulteerida ka dermatoloogide, sisearstide ja onkoloogidega. Ravi toimub haiglas statsionaarselt. Seejärel kutsub arst kohale erinevad füsioterapeudid ja vajadusel alternatiivsed arstid, kes toetavad patsienti järelravis. Kui sarnased sümptomid ilmnevad pärast taastumist, tuleb arsti teavitada, et selgitada välja sellised komplikatsioonid nagu ägenemine või püsiv luukahjustus.

Ravi ja teraapia

Hiiglaslikku rakukasvajat saab ravida mitmesuguste meetmetega. Põhimõtteliselt sõltub ravi patsiendi vanusest ja tema haigusloost. Sageli viiakse läbi kas resektsioon või kuretaaž, mille käigus kahjustatud piirkond täidetakse luutsemendiga.

Mõnel juhul on vaja haige liigese asendada või rekonstrueerida. Põhimõtteliselt määratakse füsioteraapia seansid pärast kirurgilisi sekkumisi, et taastada liikuvus ja lihasjõud. Võimalike kordumiste kiireks tuvastamiseks on reeglina vaja mitu aastat järelmeetmeid.

Mõnel juhul kasutatakse kõigi kasvajarakkude elimineerimiseks ka keemilisi aineid nagu fenool. Väga harva, vähem kui viiel protsendil kõigist haigestunud inimestest, metastaasivad metastaasid hiiglasliku rakukasvajaga. Enamikul juhtudest mõjutab see kopse.

ärahoidmine

Hiiglaslike rakukasvajate ennetamise tõhusate meetmete ja meetodite osas ei saa vastavalt meditsiini- ja farmaatsiateaduse praegusele olukorrale usaldusväärseid väiteid anda. See on peamiselt tingitud asjaolust, et hiiglaslike rakukasvajate põhjuste kohta on seni teada liiga vähe.

Paljudel juhtudel pole hiiglaslikel rakukasvajatel pikka aega ka nõrku sümptomeid või need on vaid nõrgad ning seetõttu tunnistatakse neid sageli alles hilja. Seetõttu on oluline kaebused kiiresti selgitada.

Järelhooldus

Hiiglasliku rakukasvaja asukoht mõjutab vajalikku järelhooldust. Hiiglaslikud rakukasvajad esinevad peamiselt epifüüsi piirkondades. See tähendab, et nad on liigese lähedal või tungivad liigesesse. 50 protsendil haigustest esineb kasvaja põlve piirkonnas. Seetõttu põhjustab haigestunud luu ja liigese kirurgiline eemaldamine tavaliselt liikuvust.

Füsioteraapia on tavaliselt ette nähtud liikuvuse suurendamiseks pärast operatsiooni ja lihaste tugevdamiseks. Hiiglaslike rakukasvajate kordumise määr on 25 protsenti. Seetõttu on soovitatav arsti hoolikas ja regulaarne jälgimine mitme aasta jooksul. Kui eemaldatud luuaine on luutsemendiga täidetud, saab selle järelkontrolli käigus asendada.

See on võimalik, kui kursust on jälgitud mitu aastat ja retsidiivi riski hinnatakse madalaks. Haige inimene võib võtta ka meetmeid, millel on positiivne mõju haiguse kulgemisele. See hõlmab hoolikat sissejuhatust. Esimese haiguse sümptomitega sarnaste sümptomite ilmnemisel peaks ta pöörduma arsti poole. Tervislik eluviis on soovitatav, et vähendada kordumise tõenäosust. Haige inimene peaks sööma tasakaalustatud toitumist, regulaarselt ja piisavalt treenima ning vältima emotsionaalset stressi.

Saate seda ise teha

Hiiglaslikku rakukasvajat saab sageli kirurgiliselt eemaldada. Patsient peab ennekõike arvestama dieedi, puhkeaja ja ravimitega seotud meditsiinilisi juhiseid. Lisaks on oluline operatsioonijärgsetel päevadel mitte tõsta suuri koormusi. Kui operatsioon õnnestub, on taastumine tõenäoliselt kiire, kui kasvaja pole veel levinud.

Selle tagamiseks tuleb kasutada meditsiinilisi järelkontrolle ja selgitada füüsilisi hoiatussignaale. Piisava liikumise ja tasakaalustatud toitumisega aktiivne eluviis vähendab haigustesse haigestumise riski. Vastavad muudatused parandavad ka elukvaliteeti ja seeläbi ka vaimset tervist, mis tavaliselt pärast kasvajahaigust vaevleb.

Abiks on ka nõustamisseansid ja eneseabigrupis osalemine. Hiiglaslikud rakukasvajad lubavad head prognoosi, kui need avastatakse õigeaegselt. Seetõttu on ravi keskmes regulaarsed ennetavad uuringud.

Patsiendid, kellel operatsiooni tagajärjel tekib veritsus või valu, peaksid konsulteerima arstiga ja teavitama neid sümptomitest ja sümptomitest. Sama kehtib ka ebahariliku valu kohta teistes kehapiirkondades. Kui kahtlustatakse retsidiivi esinemist, on vajalik ka arsti nõustamine.