Kell Remifentaniil see on ülitõhus opioid, mida kasutatakse eriti anesteesia korral. Anesteetikumi või rahusti mõju on umbes 200 korda tugevam kui morfiinil.
Mis on Remifentaniil?
Remifentaniil kuulub toimeainete rühma, mida sageli kasutatakse juhul, kui proovitud morfiinil pole valu ravimisel või anesteetikumina piisavat toimet.
Oopiumi kasutatakse nii rahustina kui ka anesteesia ajal, mis tuleneb toimeaine suurepärasest kontrollitavusest. Seetõttu kasutatakse agenti praktikas sageli operatsioonide kontekstis. Ravimi üks peamisi omadusi on see, et see sisaldab glütsiini. Seetõttu ei tohi ravimit spinaalanesteesia ajal kasutada.
Remifentaniili kasutatakse mitte ainult anesteesia kontekstis, vaid praktikas kasutatakse seda sageli ka sedatsiooniks. Ravimit kasutatakse sagedamini ka hingamisdepressioonide korral. Kuna toimeaine laguneb elunditest sõltumatult, ei ole vaja Remifentaniili annust kohandada, kui maks või neerud ei tööta korralikult.
Farmakoloogiline toime
Mõju Remifentaniil iseloomustab peamiselt asjaolu, et ravimil on nii valu leevendav kui ka tugev rahustav (sedatiivne) toime.
Nn selektiivse u-opioidagonistina on peamine efekt see, et see toimub väga kiiresti ja seda on lihtne arvutada. Tavaliselt ilmneb soovitud toime minut pärast ravimi manustamist. Efekti teine omadus on see, et see on ainult lühiajaline. Poolväärtusaeg on tavaliselt määratletud kestusega vahemikus kaks kuni kümme minutit.
Sel põhjusel on oluline, näiteks anesteesia ajal, et toimeainet tarnitaks pidevalt. Mõju organismile saab neutraliseerida niinimetatud opioidantagonistide nagu naloksoon abil.
Kirjeldatud mõju tõttu nimetatakse remifentaniili sageli "pehmeks ravimiks". Toime osas on oluline märkida, et Remifentaniili annus tuleb kohandada vastavalt patsiendi vanusele.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Opioid Remifentaniil kasutatakse praktikas erineval viisil. Seda kasutatakse kõige sagedamini anesteesia ajal, mida antakse seoses kirurgiliste protseduuridega. Selles kontekstis kasutatakse toimeainet peamiselt intravenoosse anesteesia korral.
Tavaliselt toimub kombinatsioon propofooliga. Remifentaniili kasutatakse ka siis, kui analgeesiat tuleb jätkata otsese operatsioonijärgse perioodi jooksul. Igal juhul kasutatakse Remifentaniili intensiivravis sageli valuvaigistamiseks ja sedatsiooniks. Juba mainitud suhteliselt lühikese poolestusaja tõttu manustatakse opioidi tavaliselt nn süstalpumba kaudu.
Toime lühikese kestuse tõttu on üheks eeliseks see, et tavaliselt pole ülemääraseid efekte. Selle väga hea kontrollitavuse tõttu on remifentaniil tänapäeval ambulatoorse anesteesia valdkonnas väga laialt levinud ja seda kasutatakse sageli. Kuid remifentaniili saab kasutada ka pisut vähem valulikeks meetmeteks, näiteks litotripsiaks (põie- ja neerukivide ravi).
Ravimid leiate siit
➔ ValuravimidRiskid ja kõrvaltoimed
Nagu praegu Remifentaniil Kui see on tõhus ja suunatud aine, võivad mõnel juhul pärast manustamist esineda kõrvaltoimed.
Kõigepealt on need kõrvaltoimed, mis on opioididele üldiselt väga tüüpilised. Tuleb märkida, et rindkere jäikus - eriti võrreldes paljude teiste opioididega - võib olla tugevam. Põhimõtteliselt on näiteks Remifentaniili manustamisel tüüpilised kõrvaltoimed näiteks hingamisdepressioon, pearinglus, iiveldus, oksendamine ja kõhukinnisus.
Remifentaniili muude võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka hüpotensioon või lihaste jäikus. Raviarst võib anda teavet kõigi võimalike kõrvaltoimete kohta.
.jpg)
