Raadiuse murd (katkine koda)

A Raadiuse murd või a Katki rääkis on kodara paus, mis tavaliselt toimub randme lähedal. See on üks levinumaid luumurdusid ja on paljudel juhtudel kukkumise tagajärg, kus inimene üritas ennast käega kinni püüda.

Mis on raadiuse murd?

Raadiuse murd tähistab küünarvarre luumurdu. Mõjutatud on mõlemad käsivarre luud, mida nimetatakse ka raadiuseks või kodaraks. Kodara asub käe siseküljel ja kannab karpaalluid ja kätt.

See puruneb tavaliselt randme lähedal ja on õnnetuse tagajärg. Sõltuvalt õnnetuse tüübist eristatakse raadiuse murd erinevateks vormideks. Kõige tavalisem on distaalse raadiuse murd. See ilmneb siis, kui ohver langeb välja sirutatud käele. Seda tüüpi iseloomuliku murdepunktiga luumurd on tuntud ka kui pikemurd või Colles'i murd.

Harvadel juhtudel toimub painutatud käele kukkumisel distaalse raadiuse murd. Sellist raadiuse murru vormi nimetatakse paindemurruks või Smithi murduks.

põhjused

Tüüpiline põhjus Raadiuse murd on käe või käe kukkumine. Enamikul juhtudest on randme lähedal paus.

90% -lise osakaaluga langes välja sirutatud käe peopesa. Seda tüüpi küünarvarre songa all kannatavad eriti lapsed ja eakad. Selle põhjuseks on erinevad põhjused. Lapsed kukuvad mängimise ajal sageli ja on seetõttu raadiuse murdmiseks altid. Teisalt on vanematel inimestel luude madalam stabiilsus, nii et kukkumine viib üldiselt kiiremini luude purunemiseni.

Kasulik toime on ka osteoporoosil, mis sageli esineb vanemas eas. Ka muud tüüpilised vanusega seotud haigused võivad provotseerida kukkumisi, mis sel viisil muutuvad raadiuse murru põhjustajaks.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kodara murd on alati seotud väga selgete ja tüüpiliste sümptomitega, mida asjaomane inimene oskab ise väga hästi diagnoosida. Vahetult pärast luumurdu on tugev ja pikaajaline valu, mis püsib ka siis, kui patsient on puhkeasendis. Sageli on ka tugev turse, mida võib näha palja silmaga.

Lisaks võib katkiva kodara olemasolu korral sageli näha randme valet asendit. Isegi kõige väiksemad liigutused põhjustavad tugevat valu, nii et normaalne liikumine pole enam võimalik. Kui külastate sel hetkel viivitamatult arsti, saate olemasolevad sümptomid ja kaebused kiiresti kõrvaldada.

Kui aga loobute sel hetkel meditsiinilisest ja uimastiravist, peate arvestama täiendavate kaebuste ja sümptomitega, mis võivad sellest tuleneda. Põletik on võimalik, põhjustades mädaniku moodustumise. See areneb mädade struktuuris, mis võib teatud tingimustel põhjustada vere mürgistust.

Kui otsustate siiski ravi otsida varakult, märkate olukorra paranemist lühikese aja jooksul. Kodara murd on tavaliselt seotud valulike sümptomitega, mis nõuavad kindlasti arstiabi.

Diagnoos ja kursus

Kas on mingit kahtlust? Raadiuse murd, teostab arst kõigepealt visuaalse diagnoosi. Küünarvarre otsitakse võimalike nahavigastuste ning närvide ja veresoonte kahjustuste osas. Arst uurib ka külgnevaid liigeseid, nii et iga kaasnevat nihestust ei jäeta tähelepanuta.

Sellele järgneb röntgenuuring luumurru tüübi kindlakstegemiseks. Randmeosa registreeritakse küljelt ja eestpoolt. Teraapia optimaalse vormi leidmiseks diagnoositakse ka see, kas tegemist on stabiilse või ebastabiilse luumurruga. Viimane purunemisviis hõlmab sidemete vigastamist.

See, kuidas raadiumurd areneb, sõltub suuresti murru ulatusest. Lastel paraneb katkine koda suhteliselt kiiresti. Eakatel või keeruka raadiusega luumurdudega vormil võib paranemisprotsess kesta kauem kui kuus kuud.

Tüsistused

Raadiuse murd võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Need võivad ilmneda isegi ravi ajal. Üks levinumaid purustatud kodara tagajärgi on purustatud luu nihkumine. Fragment nihkub tahtmatu lihaspinge tõttu, isegi kui patsient kannab enamust.

Sel põhjusel võetakse kontrolli eesmärgil regulaarselt röntgenikiirgust. Kui protsessis avastatakse veel üks kõrvalekalle, on selle parandamiseks tavaliselt vajalik kirurgiline sekkumine. Järgnevad raadiumurru nihked esinevad umbes 50 protsendil kõigist konservatiivse raviga patsientidest, mis on suhteliselt suur osakaal. Kui need nihked ilmuvad mitu korda järjest, räägivad arstid Sudecki düstroofiast.

Nende iseloomulikud tunnused hõlmavad ainevahetuse ja luude ning pehmete kudede verevoolu häireid. Enamikul juhtudest ilmneb Sudecki düstroofia pärast operatsiooni, õnnetusi, närvikahjustusi ja nakkusi. Eriti mõjutavad vanemad naised.

Katkise kodara teine ​​tagajärg on kahjustatud luu närvide ja veresoonte kahjustused, sama kehtib naha ja lihaste kohta. See tähendab, et luid ja pehmeid kudesid ei saa enam sujuvalt tarnida, mis põhjustab funktsionaalseid häireid. Tüsistus muutub märgatavaks püsiva valu kaudu käte liikumisel ja naha värvimuutusel.

Hilisemates etappides ilmneb käe jäikus ja sensoorsed häired. Tüsistused on võimalikud ka raadiuse murru kirurgilise raviga. Nende hulka kuuluvad infektsioonid, piiratud liikumisvõime, haava kahjustumine ja kõõluste vigastused.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui pärast kukkumist, õnnetust või vägivalda on randmes tunda püsivat valu, on vajalik arst. Seda iseloomustab äkiline tugev valu tunne, mis ilmneb kohe pärast vallandavat sündmust. Kuna spontaanne paranemine puudub, on vajalik arstiabi.

Turse, naha värvuse või randme lahtiste haavade korral pöörduge arsti poole. Vereringehäired, tavapärase liikumisulatuse kadumine ja käe füüsilise võimekuse langus on täiendavad märgid, mida tuleb selgitada. Raadiusemurruga ei saa enam teha tavapäraseid käeliigutusi, nagu vehkimine või kallutamine. Lisaks ei saa enam käe ja sõrmede haardefunktsiooni rakendada või seda teha ainult rangete piirangutega.

Naha tuimus või halvenenud sensatsioon on murettekitavad. Kui kerged puudutused või puhkeasend põhjustab valu tekkimist, tuleb pöörduda arsti poole. Enne valuvaigistite kasutamist peate alati nõu pidama arstiga. Vajalik on steriilne haavahooldus, nii et ükski patogeen ei pääseks organismi. Kui on tekkinud mäda, mädanik või naha põletikuline reaktsioon, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Vastasel juhul on oht veremürgituse tekkeks ja seega eluohtlikuks.

Ravi ja teraapia

Ravi vorm a Raadiuse murd sõltub vaheaja ulatusest. Kui see on lihtne variant, immobiliseeritakse käsi mitme nädala jooksul valatud krohviga. Kui röntgenuuring näitab luude nihkumist, seab arst kõigepealt seadme üles ja seejärel pannakse käsi valama.

Kui songa ähvardab uuesti liikuda või kui seda pole võimalik üles seada, on soovitatav operatsioon. Arst viib luufragmendid tagasi õigesse asendisse. Siis tuleb need stabiliseerida. Sõltuvalt raadiuse murdest on selle jaoks saadaval erinevad meetodid. Traadi kinnitus, väline fiksaator, kruviühendus ja metallplaadi implantatsioon on olemas.

Milline operatsiooni tüüp valitakse, sõltub luufragmentide nihkeastmest ja käsivarre luumurdude arvust. Samuti on määrav, kas kodara puutepikendus on katki läinud. Küünarvarre operatsioonile järgneb tavaliselt kipsi valamine. Raadiusemurd võib vajada teist operatsiooni, kuna luutükid liiguvad paranemisprotsessi ajal mõnikord ebaloomulikult.

ärahoidmine

Kõige tõhusam kaitse a Raadiuse murd või a Katki rääkis väldib kukkumisi. Igaüks, kes harrastab kõrge riskiga spordialasid, näiteks rulluisutamist, ei tohiks ilma piisava kaitseriietuseta hakkama saada. Samuti on oluline ära tunda mis tahes osteoporoos varases staadiumis. Sel viisil saab luukaotust tõhusalt ravida, mis hoiab ära ka raadiuse murdumise.

Järelhooldus

Raadiusemurru järelravi toimub nii konservatiivse ravi kui ka kirurgilise sekkumisega. Selleks antakse patsiendile umbes nelja kuni kuue nädala jooksul krohvivalu, et kahjustatud käsi püsiks endiselt paigal. Operatsiooni korral võib immobiliseerimine võtta ka vähem aega.

Järelhoolduse osana vahetatakse krohvivalu korrapäraste ajavahemike järel. Sõrmed jäävad tavaliselt sidemega vabalt liigutatavaks. Pärast raadiumurru operatsiooni on võimalik operatsioonijärgne randmevalu. Seetõttu tuleb patsienti ravida statsionaarsena umbes kaks ööd. Kirurgilisi niite saab tavaliselt eemaldada umbes 10–14 päeva pärast.

Pärast operatsiooni antakse patsiendile haiglas viibimise ajal tromboosi profülaktika. Pärast kliinikust väljavõtmist saab ravimite manustamise tavaliselt uuesti lõpetada. Lisaks on võimalik manustada ravimeid, mis leevendavad valu ja vähendavad turset.

Järelravi teine ​​oluline osa on füüsilised ja tööalased rehabilitatsioonimeetmed. Samuti viiakse läbi pöidla ja sõrmede liikumisharjutused. Samuti on kasulik õla- ja küünarliigese aktiivne mobiliseerimine pärast pikaajalist immobiliseerimist. Samal ajal pööratakse tähelepanu kõigi sõrmede sujuvale ringlusele ja tundlikkusele. Kahe kuni kolme nädala pärast saab patsient naasta igapäevaste toimingute juurde. Kaheksa kuni kaheteistkümne nädala pärast on tavaliselt võimalik ka sportlik tegevus.

Saate seda ise teha

Ehkki katkine koda on tavaline, ei tohiks sellesse suhtuda hoolimatult. Haigestunud peaksid nägema viivitamatult arsti, et ta saaks song korralikult ravida. Eriti keerulised ja rasked luumurrud võivad halva paranemise korral põhjustada funktsionaalseid häireid. See kehtib eriti siis, kui randmeosa on haaratud.

Lisaks sellele, et kodara lõhkumine on valulik, võib see põhjustada põletikku, mis võib põhjustada abstsesside ja veremürgituse. Seetõttu on soovitatav võtta põletikuvastaseid valuvaigisteid või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Siin väljastab arst sobivad retseptid. Raadiusemurd kahjustab ka luumurru koha ümber olevat kudet, mis võib põhjustada turset. Seda paistetust saab jahutada krohvivaluga. Soovitatavad on meditsiinilised jahutuskompressid, mis asetatakse sidemele. Kui jahutuspatju on hoitud sügavkülmikus, ei tohiks neid kunagi asetada otse nahale, kuna see võib põhjustada külmapõletust.

Käe täielikuks tööks võib kuluda mõni nädal. Selle aja jooksul on vaja kannatlikkust. Mõjutatud käsivars peaks olema võimalikult kaua immobiliseeritud. See soodustab paranemist ja vähendab märkimisväärselt komplikatsioonide arvu. Kui cast on eemaldatud, peaksid patsiendid kindlasti läbi viima neile määratud füsioteraapia. See soodustab kahjustatud käe liikuvust ja aitab luumurdel täielikult paraneda.