Polüartroos, mis on osteoartriidi erivorm, on mitmed kõhrekahjustused ja kogu maailmas levinum liigesehaigus. Saksamaal on kannatanud umbes 5 miljonit inimest.
Mis on polüartroos?
Nimi koosneb kreeka sõnadest "palju" (-polü) ja "joint" (athron). See määratleb liigese aine mitmekordse jaotuse, mis ületab vanusega seotud liigese kulumist. Tuleb mõjutada vähemalt kolme erinevat tüüpi liigest, muidu on see artroos.
Levinud näide on sõrmeliigese artroos. Sümptomiteks on kahjustatud liigeste valu. Siin tuleb eristada mittepõletikulist ja põletikulist valu. Mittepõletikuline valu ilmneb kahjustatud piirkondade stressi korral ja puhkeperioodidel kaob tavaliselt.
Põletikulise tüübi valu korral on vastupidine olukord. Nad võidavad kaalu, kui liiges on puhkeasendis. Seda juhtumit tuntakse aktiveeritud polüartroosina. Visuaalselt määravad deformatsioonid ja põletikulised tursed haiguse sümptomaatilise välimuse. Võimalik on ka sünoviaalvedeliku suurenemine.
Selle tulemuseks on piiratud liikuvus, mis võib põhjustada võimetust funktsioneerida. Võib tekkida ka hommikune jäikus, kuid kui see ilmneb intensiivsemalt, näitab see reumaatilist haigust.
põhjused
Polüartroosi arengu põhjused on enamasti ebaselged. On vaieldav, kas nende põhjused sõltuvad liigesekõhre suurenenud stressist. Võimalik, et vigastustega seotud ja kaasasündinud liigeste kõrvalekalded, mida nimetatakse düsplaasiateks, võivad soodustada polüartroosi arengut.
Need takistavad liikudes raskuse optimaalset jaotumist, kuna selleks mõeldud ala on viidud miinimumini. Koormus peab keskenduma vähendatud kokkupuutepunktile. Sel hetkel kiirendab see kõhre kulumist.
Liigeste ebaloomulikult suure stressi muud põhjused võivad olla ülekaal ja kahjustatud kehaosade pidev pidev koormus. Geneetiliselt määratud vastuvõtlikkust peetakse siiski tõestatuks. Arvatakse, et veel soodsad tegurid on reumaatilised haigused, podagra, endokriinnäärmete haigused, suhkurtõbi ja hemofiilia.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Esimesed polüartroosi nähud ilmnevad tavaliselt sõrme liigestel. Mõjutatud on nii otsa- kui keskmised liigesed ja pöidla sadula liigesed. Alguses teevad nad haiget ainult siis, kui harjumatult liikuda, hiljem valutavad nad iga liigutusega ja lõpuks on ka puhkeasend valus.
Patsiendid kurdavad sageli, et nende sõrmed lõhenevad või on kuulda müra hõõrumist. Kui liigesed on pikema aja jooksul ületöötanud, võivad need muutuda põletikuliseks. Siis on vastav piirkond punetav, tundub soe, valutab ja on turses. Kuid polüartroos võib ilmneda ka ilma nende tunnusteta täielikult.
Sageli muutuvad sõrmed jäigaks ja nende liikuvus on selgelt piiratud. Liigese efusioon on järgneval kursusel võimalik. Sümptomid levivad sageli lihastesse ja kõõlustesse. Polüartroosile on tüüpiline, et sümptomid ilmnevad ka paljudes teistes liigestes.
Võib mõjutada varvaste liigeseid, aga ka suuri liigeseid nagu puusa- ja põlveliigesed. Harvemini mõjutab haigus õlaliigeseid ning kaelaluu ja rinnaku vahelisi liigeseid. Erandjuhtudel võivad osaleda ka väikesed selgroolülid. Sõrmede ja varvaste basaalliigesed, randmete ja küünarnuki liigesed ning pahkluu liigesed ei ole selle haiguse korral peaaegu kunagi mõjutatud.
Diagnoos ja kursus
Polüartroosi diagnoosimiseks kontrollitakse kahjustatud kehaosi tüüpiliste tursete suhtes. Seejärel tehakse pildistamisprotseduuri abil liigeste pilt. Röntgenikiirgus näitab liigese ruumi ahenemist ja muid muutusi, mis viitavad ülekoormusele.
Nende hulka kuuluvad väikesed tsüstid, mis tekivad sünoviaalvedeliku suurenenud akumuleerumisest, luude kokkusurumisest ja pragudest. Kõhre kulumist ei ole siin veel võimalik jälgida. Selleks tuleb läbi viia magnetresonantstomograafia. See muudab artriitilised muutused varases staadiumis nähtavaks.
Liigese vaatamiseks võib alternatiivina kasutada liigese endoskoopiat, mida nimetatakse artroskoopiaks. Selle eeliseks on see, et see võimaldab ka tuvastatud kahju ravida. Aktiveeritud osteoartriiti on põhimõtteliselt raskem diagnoosida kui mittepõletikulist osteoartriiti, kuna see on väga sarnane teiste kliiniliste piltidega.
Haiguse käigus on võimalik kroonilise reumaatilise ekspressiooni, reumatoidartriidi teke, mida tuleks iga hinna eest ennetada.
Tüsistused
Polüartroosi tõttu kannatavad patsiendid mitmesuguste liigeste vaevuste all. Tavaliselt põhjustab see kõhre pöördumatut kahjustust.Lisaks põhjustab polüartroos patsiendi liigestes tugevat valu. Selle tulemuseks on mitmesugused piirangud igapäevaelus ja ka patsiendi liikumispiirangud.
Selle tagajärjel halveneb elukvaliteet märkimisväärselt ja kannatanud sõltuvad sageli teiste inimeste abist. Eriti suurte koormuste korral ilmneb tugev valu. Polüartroos võib põhjustada veepeetust ka erinevates kehaosades. Liigesed ise sageli pragunevad ja võivad ka paisuda. Paljudel juhtudel avaldab polüartroos ka patsiendi psüühikale väga negatiivset mõju, mis võib põhjustada depressiooni või muid psühholoogilisi kaebusi.
Pideva valu tõttu on mõjutatud isikud sageli ärritunud. Polüartroosi ravitakse reeglina ravimite abil. Komplikatsioone pole. Edasiste kaebuste vältimiseks sõltub asjaomane isik tervislikest eluviisidest. Polüartroos tavaliselt ei mõjuta eeldatavat eluiga.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Ühistegevuse probleemid või piirangud tuleks arstiga selgitada. Kui sümptomid ilmnevad otseses seoses füüsilise ülekoormamise või lihasluukonna tugeva koormusega, vajab haigestunud inimene tavaliselt piisavalt puhata ja puhata. Pärast hea une või mõnda uuenemisperioodi leevenevad sümptomid kuni täieliku taastumiseni.
Nendel juhtudel pole arsti vaja, kuna see seisund ei valmista muret. Kui eiramised püsivad või kui nende intensiivsus suureneb, on soovitatav külastada arsti. Hommikuse jäikuse, liikumisjärjestuste korduvate häirete ja liigeste valu korral on põhjuse väljaselgitamiseks vajalik läbivaatus.
Kui tavapäraseid sporditegevusi enam teha ei saa või kui igapäevaelus on raskusi, on soovitatav pöörduda arsti poole. Valuravimeid tuleks üldjuhul võtta ainult raviarstiga konsulteerides, et vältida kõrvaltoimete põhjustatud tervise edasist halvenemist.
Kui lisaks füüsilistele kaebustele ilmnevad ka vaimsed või emotsionaalsed kõrvalekalded, tuleb muudatustest arstiga nõu pidada. Masendunud meeleolu või depressiivsete faaside korral tuleb arstiga nõu pidada. Võõrutuskäitumine, ärrituvus või meeleolumuutused on täiendavad tervisekahjustuse tunnused.
Ravi ja teraapia
Polüartroos on ravimatu. Kõhre hõõrdumist ei saa tagasi pöörata. Seetõttu ravitakse sümptomeid. Valu jaoks on ette nähtud põletikuvastased valuvaigistid, näiteks ibuprofeen või diklofenak. Kortisooni sisaldav salv võib pakkuda ka lühiajalist leevendust.
Kui valu on tugev, võib süstida lokaalanesteetikumi või kortisooni sisaldavat preparaati. Lisaks saab sümptomite leevendamiseks kasutada füsioteraapia abinõusid. Abiks võivad olla kuumus- või külmahooldused ning kontraktuuriprotseduurid, mille puhul stimuleeritakse mõjutatud liigeseid tõmmates. Aktiveerimine õrnate liigutuste abil, mis viiakse läbi tegevusteraapias või lihtsate käeliste tegevustega, on mobiliseeriv.
Spetsiaalsed lahased võivad liigeseid stabiliseerida ja võimalikke kõrvalekaldeid kompenseerida. Hüaluroonhappe otsene süstimine kahjustatud liigesesse on valu leevendava toimega. Tänu oma koostisele parandab see liigese vedeliku määrdevõimet ja põhjustab lühiajalist regenereerimisfaasi. Lisaks sümptomaatilisele ravivõimalusele tuleks vähendada või vältida polüartroosi soodustavaid tegureid.
Nende hulka kuulub kehakaalu vähendamine ja kahjustatud kehaosade leevendamine. Liigestele õrna sporditegevuse abil saab tugevdada ka lihaseid, mis on kasulik ka üldisele füüsilisele heaolule. Vältida tuleks sporti, mis põhjustab liigestele palju stressi.
ärahoidmine
Õrnalt ja regulaarselt treenides saab liigesehaigusi vältida. Ühelt poolt tugevdab see lihaseid. Teisest küljest mobiliseeritakse liigesed, millel on sapi funktsiooni toetav toime ja mis reguleerib ainevahetust liigeses.
Liigeste hea verevarustus tuleks tagada, nt. regulaarselt kuumuse või külmaga. Riskitegureid, nagu ülekaal ja ületöötamine, tuleks minimeerida. Lisaks tuleb hoolikalt jälgida õnnetusi, mis võivad põhjustada liigesevigastusi.
Järelhooldus
Enamikul juhtudel on polüartroosiga haigetel väga vähe spetsiaalseid järelmeetmeid või need puuduvad üldse. Kõigepealt tuleks arstiga nõu pidada väga varakult ja ennekõike väga kiiresti, et asjaomasel isikul ei tekiks täiendavaid tüsistusi ega muid kaebusi. Polüartroosiga ei saa iseenesest paraneda.
Ravi ise põhineb tavaliselt mitmesuguste ravimite võtmisel. Haigestunud patsiendid peaksid tagama ravimite õige annuse ja regulaarse tarbimise, et leevendada sümptomeid pikema aja jooksul. Füsioteraapia abinõud võivad samuti olla kasulikud.
Paljusid selliste raviviiside harjutusi saab teha ka kodus, mis kiirendab enamikul juhtudel paranemist. Üldiselt on tervislikul elustiilil koos tervisliku toitumisega väga positiivne mõju ka haiguse edasisele kulgemisele. Haigestunud isikud peaksid polüartroosi sümptomite leevendamiseks ka oma kehakaalu vähendama.
Saate seda ise teha
Polüartroos on ravimatu, kuid mõne lihtsa meetmega saab haiguse kulgu positiivselt mõjutada. Regulaarne treenimine neutraliseerib kõhre lagunemist ning tugevad lihased stabiliseerivad ka liigeseid. Hästi sobivad õrnad spordialad nagu jalgrattasõit, kepikõnd või ujumine ning jooksjad ei pea ilma oma spordita hakkama saama: nad peaksid siiski kandma kvaliteetseid, hea polstriga jooksujalatseid, jooksma vähe ülesmäge ja allamäge ning võimalusel eelistama sillutatud teedele metsateid.
Mugavad kingad on igapäevaelus eelistatavad ka kõrge kontsaga kingad; kaugelearenenud haiguse korral võivad leevendada sisetallad või kõrguse reguleerimine. Pikaajaline seismine ja raskete koormate kandmine koormab liigeseid ja seda tuleks nii palju kui võimalik vältida. Tervisliku toitumise söömine aitab vähendada liigset kehakaalu ja võib vähendada kehas esinevaid põletikke. Soodsalt mõjutab madala rasvasisaldusega ja vitamiinirikast dieeti, eriti loomseid rasvu peaks menüüs olema. Porrulauk, sibul ja küüslauk, samuti paljud vürtsid ja ürdid omavad põletikuvastast toimet, puu-, köögiviljad, salatid, kartulid, pruun riis ja lõssitooted annavad piisava hulga vitamiine ja mikroelemente.
Makrell ja sardiinid, nagu külmpressitud õlid, on rikkad väärtuslike oomega-3 rasvhapete poolest, mis kaitsevad veresooni ja võivad pärssida liigesepõletikku. Suhkrut, küllastunud ja hüdrogeenitud rasvu, samuti tsitrusvilju, kohvi, alkoholi ja mustat teed tuleks tarbida ainult mõõdukalt.
