Perikondrium on kõhust nahk, mis on valmistatud tihedast sidekoest, mis ümbritseb, stabiliseerib ja toidab kogu hüaliini ja elastset kõhre, välja arvatud liigesekõhre. Perikondrium sisaldab sellega ühendatud kõhrekoe verevarustust. Perikondriumi vigastused võivad põhjustada kõhrekahjustusi, kuna kõhrevarustus on nii häiritud.
Mis on perikondrium?
Kõhre kude või kõhre koosneb spetsialiseerunud kondrotsüütidest ja vastab rakuvälisele põhiainele, mis on üles ehitatud sidekoele. Liigesekõhre kujul olev kõhrekoe katab inimestel tõeliste liigeste või diartrooside üksikuid liigesepindu, näiteks põlve- või puusaliiges.
Liigese kõhre ülesanne on luua madala hõõrdevõimega liikuvus. Lisaks liigesefunktsioonidele on kõhr selgroolülide ketaste ja meniskide põhiaine. Inimkeha kõhrekoes on väljaspool liigeseid paiknev kattekiht, mida nimetatakse perikondriumiks. Perikondrium moodustab kõhrekoe kõige pindmisema kihi ja koosneb ise kahest kihist.
Selle üksikud kihid vastavad kiudkihile ja kihtkihile. Kattekiht mitte ainult ei hoia kõhre elus, vaid toetab ka kõhrekahjustuste taastumist selle kasvades. Kõigil kehas esinevatel hüaliinsetel ja elastsetel kõhredel on perikondrium, välja arvatud liigesepinnad. Seevastu kiulisel kõhrel puudub perikondrium.
Anatoomia ja struktuur
Perikondrium vastab tihedale sidekoe kihile ja seega spetsialiseerunud kondrotsüütidele. Kattekiht on kollageenikiudude kaudu kõhrkoega tihedalt ühendatud. Perikondriumi struktuur koosneb kahest erinevast kihist.
Kiudkiht moodustab välimise kiudkihi ja koosneb tihedast sidekoest koos kollageenikiududega. Tänu sellele kihile on ühendatud kõhrel kõrge mõõtmete stabiilsus. Kihi kiht vastab perikondriumi sisemisele kihile. See on rakurikas kondrogeenne kiht, mis sisaldab diferentseerumata vormis fibroblaste ja mesenhümaalseid rakke. Diferentseerimata mesenhümaalsed rakud võivad muutuda kondroblastideks või areneda kondrotsüütideks. Seega osalevad nad kõhre valikulises kasvu.
Perikondriumis on ka kapillaaride võrk, mis varustab kogu kõhrekoega. Kuna kõhre kattekiht sisaldab vastavat arvu veresooni ja on varustatud ka närvilõpmetega, on kattekiht äärmiselt tundlik valu suhtes.
Funktsioon ja ülesanded
Perikondrium täidab inimkehas mitmeid funktsioone. Kõik selle funktsioonid on seotud kõhrekoega, mis katab ümbriku. Ühest küljest on perikondriumil stabiliseeriv toime ja see aitab oma kollageenikiudude ja elastsete kiudude kaudu tasakaalustada kõiki kõhre mõjutavaid tõmbejõude. Lisaks vastutab perikondrium kõhrekoe toitumise ja hapnikuvarustuse eest. Kude täidab seda varustusfunktsiooni veresoonte aparaadi abil, mida ta kannab sees.
Lisaks toitainetele sisaldab veri hapnikku nii hemoglobiiniga seotud kui ka vabas vormis. Inimese kehas on veri kõige olulisem transpordivahend. Lisaks toitainetele ja O2-le transporditakse veres mõnda kasvufaktorit ja messenger-ainet, mis jõuavad vereringe kaudu sihtkoesse. Perikondriumi korral toimub hapniku ja toitainete transport verest kõhrerakkudesse põhiaine difusiooni vormis. Difusioon põhineb molekulide suunamata juhuslikul liikumisel soojusenergia tõttu. Kui kontsentratsioon on ebaühtlane, liigub suure kontsentratsiooni piirkonnast madalama kontsentratsioonini rohkem molekule.
Sel viisil on olemas materjali transport, mis võib toimuda ilma energiat kasutamata ja on seega passiivse materjali transpordi vorm. Toitained ja hapnik liiguvad perikondriumist mööda kontsentratsioonigradienti kõhre ja varustavad kudet. See, et liigesekõhre ei sõltu perikondriumist, tuleneb peamiselt selle liigesekapslis olevast nn sünoviast. See sünoviaalvedelik tagab tarnimise, mille tagab ümbrisekiht perikondriumiga kõhredes. Lisaks nendele funktsioonidele võib perikondrium vajaduse korral moodustada varases lapsepõlves taastavat kõhre. Täiskasvanud organismis antakse see funktsioon ainult väga piiratud määral, peaaegu mitte mingil määral.
Haigused
Perikondriumi äärmiselt valulik haigus on nn perikondriit. See haigus on bakterite põhjustatud kõhrepõletik, mis mõjutab tavaliselt aurikot ja sealt võib levida sise- või väliskõrva kanalisse.
Tavaliselt on nakkust põhjustavad patogeenid stafülokokid või Pseudomonas. Patogeenid tungivad kõhre läbi väikseimate vigastuste nahale, kus nad paljunevad. Sageli piisab väravaks putukahammustusest. Perikondriidi korral paisub kahjustatud kude tavaliselt ja muutub punetavaks. Võib tekkida naha villid, millega kaasneb tugev valu. Ravimata jätmise korral põhjustab perikondriit koe surma. Aurikula vigastused võivad põhjustada ka seal asuva perikondriumi püsivat kahjustust.
Sama kehtib kõigi teiste perikondriaalselt kaetud kõhrede vigastuste kohta, näiteks selgroolülide ketaste piirkonnas. Perikondriumi vigastusi ei tohiks alahinnata, kuna kattekiht toidab kõhre ise. Sel põhjusel on kõhrevigastuste, perikondriaalsete vigastuste või isegi perikondriumi ja kõhre vaheliste hematoomide korral alati oht, et kõhrekoes moodustub nekroos. Sellised nekroosid ei ole täielikult pöörduvad.
Lisaks on perikondriaalses koes asuvate arvukate närvilõpmete tõttu perikondriumi vigastuste korral tugev valu. Seda valu nähtust ei tohi segi ajada osteoartriidiga, mis on liigesekõhre ilma perikondriumita kulumise märk.
