penitsilliin on sageli esimene valik bakterite põhjustatud haiguste vastu võitlemisel. Nad tapavad patogeenid ja takistavad nende paljunemist, kui resistentsust pole.
Mis on penitsilliin?
1928 oli penitsilliin avastas Alexander Fleming. See on tänapäeva esimene antibiootikum. Penitsilliini saadakse Penicillium seentest.
Penitsilliin on teatud tüüpi antibiootikum, mida süstitakse või manustatakse suu kaudu. Seda kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide vastu ja see hoiab ära bakterite kaitsva väliskesta moodustamise.
Ravimi täielikuks saavutamiseks tuleb ravimit pikka aega võtta. Kuna üha enam baktereid muutub penitsilliini suhtes resistentseks, tuleb ikka ja jälle välja töötada uusi sünteetilisi antibiootikume.
Rakendus ja kasutamine
penitsilliin antakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Bensüülpenitsilliini kasutatakse alati süstina, kuna see penitsilliin ei ole happekindlatoimeline. Kuigi seda ravimit saavad bakterid kergesti lagundada, on see arstide seas populaarne, kuna see on hästi talutav. Kõige tavalisemad rakendusalad on infektsioonid pneumokokkide, streptokokkide, difteeriabakterite, meningokokkide ja spirochetidega.
Võib manustada suu kaudu manustatavaid penitsilliine, näiteks fenoksümetüülpenitsilliini ja propitsilliini. Need on vähem tõhusad kui bensüülpenitsilliin, kuid toimivad samamoodi.
Penitsillinaasresistentsed ained, näiteks oksatsilliin, flukloksatsilliin ja dikloksatsilliin, on bakterite poolt toimuva lõhustamise vastu tõhusamad. Kuid need toimivad ainult stafülokokkide vastu, kuigi enamasti on nad juba antibiootikumide suhtes resistentsed.
Penitsilliini kaasaegne variant on näiteks amoksitsilliin. Ravim võetakse suu kaudu ja aitab hingamisteede infektsioonide, kuse- ja sapiteede infektsioonide, veremürgituse, läkaköha ja keskkõrvapõletiku korral.
Koostoimed
Võtmine penitsilliin võib põhjustada ravimite koostoimet. Paljud preparaadid takistavad või vähendavad hormoonide imendumist sooleflooras. See võib rasestumisvastaseid vahendeid rasestumisvastaseid tablette halvendada, kuna see on vähem efektiivne. Kui penitsilliini on alla neelatud, tuleks kasutada ka kondoome.
Bakterite kasvu pärssivate antibiootikumide ja fenoksümetüülpenitsilliini (nt tetratsükliinid ja erütromütsiin) samaaegset tarbimist ei tohiks kasutada. Need toimeained on efektiivsed ainult täiskasvanud bakterite puhul.
Penitsilliini ja indometatsiini ega salitsülaate ei tohiks koos kasutada. Neid vahendeid kasutatakse reuma raviks. Kui neid võetakse koos penitsilliiniga, pikeneb ja suureneb fenoksümetüülpenitsilliini kontsentratsioon.
Püsiv kõhulahtisus, suurenenud urineerimine või aminoglükosiidide antibiootikumide samaaegne kasutamine halvendab penitsilliini imendumist ja vähendab seega selle kontsentratsiooni ja efektiivsust.
Penitsilliini võtmisega võib halveneda suhkru või sapipigmentide avastamine.
Riskid ja kõrvaltoimed
Võtmisega kaasnevad erinevad riskid ja kõrvaltoimed penitsilliin võib juhtuda. Need pole reeglid ja erinevad raskusastmelt. See sõltub ka sellest, kas penitsilliini manustati tableti, süstla või salvina.
Võib tekkida hammaste värvimuutus, keelepõletik, suu limaskesta põletik, suu kuivus, muutused maitses ja seedetrakti probleemid nagu oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, isutus ja kõhupuhitus.
Võimalik, et võib välja areneda neutropeenia, mis tähendab valgete vereliblede arvu vähenemist. Samuti ilmneb trombotsütopeenia, vereliistakute arvu vähenemine. Muud kõrvaltoimed võivad olla: agranulotsütoos, nahalööve, nõgestõbi, Lyelli sündroom, narkootikumide palavik, aneemia, valguallergiline reaktsioon, neerupõletik, näoturse, südamepekslemine, veresoonte põletik, õhupuudus, liigesevalu, allergiline šokk ja bronhide lihaste spasmid.
Kui penitsilliini võetakse pika aja jooksul, võib see põhjustada resistentsete seente ja bakteritega nakatumist jämesooles. Tagajärjed on kõhulahtisus ja soolepõletik. Seejärel tuleb penitsilliini kasutamine viivitamatult lõpetada ja asendada see mõne teise antibiootikumiga. Sobiv võib olla vankomütsiin.
Penitsilliini pikaajaline ja korduv kasutamine võib põhjustada niinimetatud superinfektsioone juba resistentsete bakterite või seentega. Samuti põhjustab see suuõõne või tupeinfektsioone.
Kui allergilised reaktsioonid, näiteks nõgestõbi, ilmnevad kohe pärast penitsilliini võtmist, on see tõenäoliselt penitsilliini allergia. Seejärel tuleb ravi kohe lõpetada ja asendada sobiva antibiootikumiga.
Penitsilliini tohib raseduse ajal võtta alles pärast raviarstiga konsulteerimist. Puuduvad teadaolevad kahjulikud mõjud.
Imetamise ajal tuleks penitsilliini vältida. Toimeaine imendub laps rinnapiima kaudu ja see võib põhjustada kõhulahtisust ja soolepõletikku. See võib tõsta ka beebi teadlikkust.
