Sellised haigused nagu mao limaskesta põletik, maohaavand või maole kahjulike ravimite kasutamine võivad tingida vajaduse võtta mao eest kaitsvaid happeid pärssivaid aineid. Kaasaegses meditsiinis on saadaval mitmeid vastavaid ravimeid, mis on tõhusad ja õrnad. Üks sagedamini ette nähtud toimeaineid on Omeprasool.
Mis on omeprasool?
Toimeaine omeprasool kuulub prootonpumba inhibiitorite rühma. Sellest toimeainest valmistatud preparaadid on tuntud ka kui antatsiidid (happe inhibiitorid) või haavandite raviained (haavandite raviks kasutatavad ravimid). Prootonpumba inhibiitoritel on maost kaitsev toime, kuna need takistavad maohappe moodustumist mao parietaalsetes rakkudes.
Tuntumate kaubanimede hulka kuuluvad Omep® ja Antra MUPS®. Omeprasooli müüakse vahepeal ka selle toimeaine nime all. Esmakordselt kiitis selle heaks ravimifirma AstraZeneca 1989. aastal.
Omeprasooli kirjutatakse täiskasvanutele kõige sagedamini suukaudseks kasutamiseks annuses 20 mg või 40 mg tableti või kapsli kohta. Raviarst otsustab täpse annuse igal konkreetsel juhul. 13 miljoni pakendiga on omeprasool üks neist ravimitest, mida igal aastal Saksamaal kõige sagedamini välja kirjutatakse.
Farmakoloogiline toime
Farmakokineetiliselt (kuidas keha ravimit käitleb) tuleb märkida, et omeprasool on happetundlik toimeaine, mistõttu seda ravimit manustatakse alati enteerilises vormis. Enamikul juhtudel ei tohi maomahla resistentseid aineid uhmris jahvatada ega pooleks vähendada, kuna muidu võib ravimi toimeainet maohape lagundada ja see ei imendu soolestikku.
See siseneb soolestiku kaudu vereringesse ja alles seejärel jõuab mao parietaalrakkudesse. Efekt kehas saavutab oma haripunkti 1–3 tunni pärast, omeprasooli poolväärtusaeg saabub umbes 45 minuti pärast. Nagu enamiku ravimite puhul, eritub toimeaine maksa kaudu.
Farmakodünaamiliselt (kuidas ravim kehas toimib) võib öelda, et omeprasool toimib otseselt mao happeid tekitavatele parietaalsetele rakkudele ja pärsib sel viisil prootonkaaliumi ATPaasi. Parimate tulemuste saamiseks võetakse omeprasooli tavaliselt tühja kõhuga koos lonksu veega.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Efektiivse ravimina, millel on vähe kõrvaltoimeid, kasutatakse omeprasooli paljude seedetrakti põletikuliste või haavandiliste haiguste raviks või isegi profülaktikaks. Seda kasutatakse nii krooniliste kui ka ägedate haiguste korral. Nende hulka kuuluvad gastriit, mida sageli põhjustab bakter Helicobacter pylori, maohaavand (Ulcus ventriculi), kaksteistsõrmiksoole haavand (Ulcus duodeni), söögitoru põletik püsivate kõrvetiste tõttu (refluksösofagiit) ja Zollinger-Ellisoni sündroom. mis stimuleerib mao liigse soola tootmiseks.
Mõned ravimid, näiteks valuvaigistid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), näiteks paratsetamool või atsetüülsalitsüülhape (ASS® / Aspirin®), kortisoon ja paljud antibiootikumid, võivad kahjustada mao limaskesta. Omeprasooli manustatakse siin sageli profülaktiliselt.
Omeprasooli antakse tavaliselt kapslite kujul, kasutatakse ka tablette ja infusioone. Omeprasooli ei tohi võtta kauem kui 14 päeva.
Riskid ja kõrvaltoimed
Nagu kõigi retseptiravimite puhul, võib omeprasooli seostada riskide ja kõrvaltoimetega. Sel põhjusel ei tohiks omeprasooli kunagi võtta ilma meditsiinilise arvamuseta. Toimeaine on üldiselt väga hästi talutav, mistõttu on kõrvaltoimeid harva. Siiski võivad tekkida maksafunktsiooni muutused, väsimus ja väsimus, liigesevalu, pearinglus, unehäired, juuste väljalangemine, nahareaktsioonid, kõhukinnisus, unustamine ja B12-vitamiini puudus.
Võib esineda ka seedetrakti häireid. Sellised tõsised kõrvaltoimed nagu hepatiit, Stevens-Johnsoni sündroom või kõhunäärmepõletik (pankreatiit) on väga haruldased.
Ebasoovitavate koostoimete tõttu teiste toimeainetega ei tohi omeprasooli võtta koos klopidogreeli, atasanaviiri, astemisooli, karbamasepiini, tsisapriidi ega klaritromütsiiniga. K-vitamiini antagonistid ja bensodiasepiinid interakteeruvad ka omeprasooliga.
Ülitundlikkuse korral toimeaine suhtes on kasutamine vastunäidustatud. Praegu arutlusel olevas väitekirjas on küsimus, kas omeprasool soodustab selliseid bakteriaalseid haigusi nagu kopsupõletik, mida pole veel selgelt tõestatud. On tõestatud, et pikaajaline kasutamine suurendab luumurdude riski, kuna prootonpumba inhibiitorid võivad vähendada kaltsiumi imendumist.
