Bensodiasepiinid kuuluvad ainete klassi, millel on iseloomulikud bitsüklilised orgaanilised ühendid, mida kasutatakse meditsiinis sageli rahustite või unerohtudena. Nende toime põhineb niinimetatud inhibeerivate neurotransmitterite tugevdamisel. Bensodiasepiinide sagedane kasutamine võib aga põhjustada sõltuvussuhteid.
Mis on bensodiasepiinid?
Bensodiasepiinid kuuluvad iseloomulike bitsükliliste orgaaniliste ühenditega ainete klassi, mida kasutatakse meditsiinis sageli rahustite või unerohtudena.Kõik Bensodiasepiinid neil on bitsükliline põhistruktuur, mis koosneb seitsmeliikmelisest küllastumata tsüklist, mille külge on sulandunud benseenitsükkel.
Küllastumata seitsmeliikmeline tsükkel sisaldab kahte lämmastikuaatomit. Mõned nende ühendite esindajad omavad suurt tähtsust ravimitena. Kõigil bensodiasepiinipõhistel ravimitel on veel üks benseenitsükkel, mis on 5-asendis küllastumata tsükli külge kinnitatud ja keemilise nomenklatuuri kohaselt nimetatakse neid 1H-benso-1,4-diasepiinideks. Individuaalsetel 1 H-benso-1,4-diasepiinidel on sageli rahustav toime ja seetõttu kasutatakse neid sageli rahusteid või une soodustavaid aineid.
Sõltuvalt muudest funktsionaalrühmadest on sellesse klassi kuuluvatesse ainetesse suhteliselt palju ravimeid. Kõigil bensodiasepiinidel on närvisüsteemi pärssiv toime. Kuid need erinevad efekti kestuse ja intensiivsuse poolest. Selle määrab poolväärtusaeg, st kehas leiduvate üksikute ainete lagunemisaeg.
Farmakoloogiline toime
Bensodiasepiinid ei toimi otseselt, kuid need tugevdavad GABA retseptorite mõjutamise teel GABA (gamma-aminovõihappe) toimet. GABA on inhibeeriv neurotransmitter, mis seotuna retseptoriga pärsib närvi ergastumist tänu kloriidioonide suurenenud sissevoolule närvirakkudesse.
See pärssiv või pärssiv mõju viib närvifunktsioonide üldise rahunemiseni. Bensodiasepiinid muudavad GABA retseptoreid nii, et neid saab kasutada nt. B. GABA saab paremini siduda ja seeläbi suurendada oma tõhusust. Efektiivsuse kestus sõltub muidugi vastava bensodiasepiini poolestusajast. Üldiselt on bensodiasepiinidel ärevust leevendav, lõõgastav, agressiivne toime ja need soodustavad une. Sõltuvalt kasutatavast ainest on domineeriv üks või teine toime.
Suur annus või tundlikkus bensodiasepiinide suhtes võib põhjustada ka väsimust, unisust, depressiooni või peavalu. Paljud bensodiasepiinil põhinevad ravimid on välja töötatud erineva toimega, et katta võimalikult lai kasutusala, millel on vähe kõrvaltoimeid. Bensodiasepiinide kasutamisel on määravaks kaks parameetrit - toime algus ja toime kestus.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Toimerežiim inhibeeriva neurotransmitteri GABA modulaatorina avab ainerühma Bensodiasepiinid suur kasutusala. Bensodiasepiine kasutatakse sageli ärevushäirete, rahutusseisundite, unehäirete, erutusseisundite, lihaspingete või epilepsia korral.
Bensodiasepiinid on tõestanud oma väärtust ka skisofreenia ja alkoholi ärajätmisel. Bensodiasepiine on saadaval ka üldiseks kasutamiseks rahustite ja unerohtudena. Bensodiasepiinid on kõige sagedamini kasutatavad rahustid või unerohud. Saksamaal võtab bensodiasepiini preparaate igal aastal kuni 17 protsenti elanikkonnast. Õige ravivahendi valik sõltub kaasnevast häirest. Tegevuse alguse ja toimimise aja vaheline seos mõjutab teatud kõrvaltoimeid.
Nii tahad unehäiretele kiiret mõju saavutada. Tegevusaeg ei tohiks siiski olla liiga pikk, et vältida väsimust ja uimasust pärast und. Öö läbi magamise probleemide korral on sobivad keskmise toimeajaga toimeained. Ärevushäirete, epilepsia või lihaspingete raviks on siiski soovitavad pika toimeajaga toimeained.
Bensodiasepiine kasutatakse sageli ka ärevuse leevendamiseks enne selliseid operatsioone või diagnostilisi protseduure nagu gastroskoopia või kolonoskoopia. Kõik bensodiasepiinil põhinevad ravimid vajavad retsepti ja neid manustatakse tavaliselt tableti kujul.
Ravimid leiate siit
➔ Ravimid unehäirete raviksRiskid ja kõrvaltoimed
Bensodiasepiinid kuid neil on ka olulisi kõrvaltoimeid, kui neid kasutatakse liiga kaua või liiga intensiivselt. Bensodiasepiinide kõrge kontsentratsiooni korral võib see põhjustada mälu-, taju- ja reaktsioonihäireid. Samuti on teatatud peavaludest ja unisusest. Liiga pikk bensodiasepiinidega töötlemine põhjustab sageli kohanemisprobleeme ja taluvuse arengut.
Seetõttu on uimastisõltuvuse oht. Pärast pikaajalist kasutamist võib ravimite kiire peatamine põhjustada psüühikahäireid ja isegi enesetappude riski. Nendel põhjustel ei tohiks ravi bensodiasepiinidega liialdada.
Bensodiasepiinide samaaegne tarvitamine alkoholi või barbituraatidega on eriti ohtlik ja põhjustab sageli vaimuhaiguste ägedat ja pikaajalist süvenemist.