Kusepõie talitlushäired võivad põhjustada liigset urineerimisvajadust ja kardetud uriinipidamatust. Siiski on võimalik ka kuseteede funktsiooni halvatus. Seejärel ei tunne patsient vajadust urineerida ega tunne vajadust põit tühjendada. Sellised probleemid võivad ilmneda pärast operatsiooni, kuid neid võivad põhjustada ka ägedad haigused. Rasketel juhtudel võib Betaanšool olla leevendust pakkuv abinõu.
Mis on Bethanechol?
Betaanšool on raviaine ja seda kasutatakse peamiselt teatud põiehaiguste korral. Ennekõike hõlmab see niinimetatud neurogeenset põit. Tervislik kusepõis salvestab uriini ja tühjendab seda koordineeritult ja kontrollitud viisil.
Seda koordinatsiooni kontrollib kesknärvisüsteem. Kui see närvisüsteemi funktsioon on häiritud, nimetatakse seda neurogeenseks põieks. Betaanokool toimib kesknärvisüsteemile ja parasümpaatilisele närvisüsteemile, mis on närvisüsteemi osa.
Väidetavalt tugevdab toimeaine parasümpaatilise närvisüsteemi toimet ja toetab tervisliku kusepõie funktsiooni. Betaankooli saab kasutada ka põie atoonia korral.
Kusepõie atoonia on kusepõie seina halvatus, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi ägedast haigusest. Seejärel ei tunne patsient tungi urineerida isegi siis, kui põis on täis. Selline äge haigus võib olla näiteks paraplegia.
Farmakoloogiline toime
Betaanokool toimib parasümpaatilisele närvisüsteemile ja toetab tervisliku kusepõie funktsiooni. Kusepõit kontrollivad kuseteede süsteemi lihased ja närvid. Närvid kannavad stiimuleid põiest ajju ja sealt kusepõie lihastesse. Need lihased põhjustavad pinget või lõdvestamist, mis algatab põie tühjenemise.
Farmakoloogilisest seisukohast suurendab betanokool kusepõie lihaste, nn detruusori pinget. See suurendab põie täitmisrõhku, mille tulemuseks on põie mahtuvus. Rõhk põies tühjenemisel suureneb.
Betaanšool põhjustab seega põie suuremat tühjenemist, kui seda funktsiooni häirib neurogeenne või äge haigus ning see ei reageeri enam ja tühjeneb tavalisel viisil. Lisaks põie kokkutõmbumisele võib kusejuha kahandada, kui betaanokooli manustatakse väga suurtes annustes.
Kuid Bethanechol ei mõjuta mitte ainult põit, vaid kogu seedenäärmete aktiivsust. See kiirendab toidu transportimist seedesüsteemi kaudu.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Betaankolit kasutatakse haiguste puhul, mis nõuavad põie lihaste stimuleerimist. Nende hulka kuulub võimetus põit tühjendada pärast operatsiooni kusepõie lihaste halvatuse tõttu.
Selle halvatuse võib põhjustada ka tõsine äge haigus, näiteks paraplegia. Detruusori neurogeenne häire võib nõuda ka betaankooli manustamist. Betaankool on eelseisva või ägeda kõhukinnisuse korral keelatud.
Toimeainet manustatakse tablettide kujul. Need ravimid vajavad retsepti ja neid võib võtta ainult arsti ettekirjutuse kohaselt ja arsti järelevalve all. Bethanecholi võib võtta ainult suu kaudu, annust võib aeglaselt ja pidevalt suurendada, kui arst peab seda vajalikuks. Selle kasutamisel on aga palju potentsiaalseid kõrvaltoimeid, mida võib igal juhul täheldada.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimete hulka kuuluvad südame löögisageduse muutused ja bronhide lihaste suurenenud reageerimine.
Eelkõige reageerivad olemasoleva astmahaigusega patsiendid bronhide tugeva kokkutõmbumisega ja vastavalt ägeda köhaga. Vähenenud loodete maht võib olla ka betaanokooli võtmise tagajärg, kui on teada varasem astmaatiline haigus.
Tervetel patsientidel ja normaalsetes annustes võib toimeaine põhjustada vererõhu lühikese languse. Meditsiinipraktikas on täheldatud ka pisarate ja sülje suurenenud voolu.
Bethanechol seevastu avaldab skeletilihastele vaid väikest mõju. Seetõttu ei tohiks enamasti tervetel patsientidel soovimatud kõrvaltoimed mõjutada luid ja lihasluukondi.
