Toimeainega Tazaroteen see on retinoid. Ravimit kasutatakse tavaliselt väliselt. Seda kasutatakse kohapeal naastetüüpi psoriaasi (psoriaasi) raviks geeli või salvi kujul. Ravimit nimetatakse ka tazaroteeniks või Tazarot määratud.
Mis on tazaroteen?
Ravim tazaroteen on retinoid, millel on retseptori suhtes selektiivsed ja paiksed omadused. Need on eritüüpi retinoidid, mis kuuluvad uue põlvkonna farmakoloogiasse.
Toimeainet kasutatakse peamiselt kerge kuni mõõduka naastulise psoriaasi ravis. Pärast naha kaudu imendumist metaboliseeritakse aine suhteliselt lühikese aja jooksul metaboliitiks, mida nimetatakse tazaroteenhappeks. Kuid struktuur ei ole väga sarnane A-vitamiini või muude retinoididega, mida on seni teraapias kasutatud. Nende hulka kuuluvad näiteks atsitretiin, isotretinoiin ja etretinaat.
Sellegipoolest loetakse toimeainena tazaroteeni nn etiinstruktuuriga retinoidiks. Tazaroteen on üldiselt tundlik hapniku ja teiste oksüdeerivate ainete, samuti valguse ja ainete suhtes, millel on aluseline reaktsioon.
Farmakoloogiline toime
Ravim tazaroteen toimib peamiselt rakkude moodustumist ja kasvu mõjutades. Aine omab ka põletikuvastast toimet. Meditsiiniliste uuringute praeguse seisukorra kohaselt pole aga tazaroteeni täpne toimemehhanism veel täielikult teada.
Ravim tazaroteen ühendub niinimetatud retinoehappe retseptoriga ja käivitab geeniekspressiooni modifikatsiooni. Toimeaine mõjutab ka rakkude diferentseerumist. Seetõttu tuleb ravi käigus jälgida, et patsiendid väldiksid otsest ja tugevat ultraviolettkiirgust. Põhimõtteliselt kehtib Saksamaa ravim nii apteegis kui ka retsepti alusel.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Ravim tazaroteen sobib mitmesuguste haiguste raviks, kuid seda kasutatakse peamiselt psoriaasi raviks. Sel eesmärgil on olemas toimeaine erineva kontsentratsiooniga geelpreparaadid. Need on ette nähtud naastu tüüpi väikesemahulise, kerge kuni mõõduka psoriaasi paikseks raviks.
Kõigepealt tuleb koos raviarstiga kindlaks määrata toimeaine individuaalselt sobiv kontsentratsioon geelis. Suurema kontsentratsiooniga geelid põhjustavad nahaärritust sagedamini kui madalama annusega preparaadid. Võimalikud on näiteks naha punetavad piirkonnad või sügelus. Suurema annuse järgi on toime tugevam ja ilmneb ka kiiremini.
Enne geeli pealekandmist veenduge, et kahjustatud nahapiirkonnad oleksid kuivad. Kui geeli kantakse pärast dušši, tuleb nahk hoolikalt kuivatada. Enamikul juhtudel kantakse tazaroteengeeli üks kord päevas enne magamaminekut. On oluline, et nahale kantakse ainult õhuke kiht. Samuti on oluline jälgida, et geeliga niisutataks ainult psoriaatilisi nahapiirkondi. See väldib terve või põletikulise naha ärritust.
Geel ei tohi silma sattuda ja pärast ravimi kasutamist on vaja käsi pesta. Kui haigeid patsiente põeb käte psoriaas, tuleb eriti hoolikalt jälgida, et geel ei satuks näole ega silma. Kui see juhtub, tuleb silmad viivitamatult loputada suure hulga külma veega ja vajadusel pöörduda arsti poole.
Riskid ja kõrvaltoimed
Ravi osana tazaroteeniga on võimalik suur hulk soovimatuid kõrvaltoimeid ja kaebusi. Need erinevad patsienditi ja erinevad olenevalt konkreetsest juhtumist. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on naha põletustunne, samuti punetavad nahapiirkonnad, sügelus ja lokaalne ärritus.
Lisaks on nahal esinevad lööbed, ketendus, kontaktdermatiit, valu ja psoriaasi halvenenud seisund lisaks ka nahapõletik ja kuivad nahapiirkonnad.
Tazaroteengeeliga töötlemise ajal tuleb jälgida erinevaid koostoimeid teiste ainetega. Soovitav on vältida nahka ärritavaid ja kuivatavaid ravimeid. Seetõttu ei tohiks seda kasutada samal ajal tazaroteeniga.
Samuti on mõned vastunäidustused, mille puhul ravimit tazaroteen ei tohi kasutada. Nende hulka kuuluvad näiteks teadaolev talumatus aine vastu tazaroteen, samuti eksfoliatiivne psoriaas ja pustuloosne psoriaas. Samuti ei tohiks ravimit kanda näole ega peanahale.
Tazaroteenravi kestab maksimaalselt kaksteist nädalat, geeliga töödeldakse mitte rohkem kui kümme protsenti kehapinnast. Raseduse ja imetamise ajal tuleb vältida ravi tazaroteeniga.
Ravimil tazaroteen ilmneb suu kaudu allaneelamisel teratogeenne toime. Loomkatsed on näidanud, et pärast naha kaudu manustamist on loote luustikus toimunud muutused. Kui ravimiga tazaroteen ravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed või muud kaebused, tuleb viivitamatult konsulteerida raviarsti või hädaolukorras apteekriga.
