Selle Aksillaarne närv või Aksillaarne närv on signaalitee, mis vastutab teatud õlalihaste juhtimise eest ja transpordib tundlikku teavet külgmisest õlast ajju. Kahjustused, mis põhjustavad närvi funktsioonihäireid, võivad tekkida näiteks õlaliigese nihke või õlavarreluumurru korral.
Mis on aksillaarne närv?
Aksillaarne närv on õla piirkonnas asuv närv. See kuulub plexus brachialisesse, erinevate närvide kollektsiooni kaelaluu kohal ja all. Närvipõimik ei moodusta homogeenset ahelat, kuid seda iseloomustab sarnaste närvide kogum.
Brahhiaalkeha üksikud kiud innerveerivad õla ja ülajäsemeid ning kulgevad koos tagumise ümbermõõduarteriga, mis toimib arterina ja varustab verega deltalihast ja õlaliigest. Aksillaarnärvi juured asuvad seljaaju kaelaosade C5 – C6 vahel, mis koos ajuga moodustavad kesknärvisüsteemi. Refleksid, mis esindavad näiteks reaktsiooni lihaste ja kõõluste ülepingutamisele või valu tekkimist, on sageli juba seljaaju kaudu ühendatud. Võrreldes tahtlike liikumistega on need eriti kiired ega allu inimese meelevaldsele kontrollile.
Anatoomia ja struktuur
Inimese kehas sirutub aksillaarne närv piki õlarihmat alla kaelaluu ja ületab külgmise aksillaaride vahe (foramina axillaria).
See tähistab kaenlaalust piirkonda, mis on ühelt poolt suletud õlavarreluu (õlavarreluu) ja teiselt poolt triitsepsi peaga (triceps brachii lihastega). See pea on pikk pea, mis tähistab ka abaluu lihaste päritolu, samal ajal kui mediaalne pea algab õlavarre keskelt ja külgmine pea on pärit õlavarre küljest. Teises otsas kinnituvad triitsepsid ulna külge.
Aksillaarne närv on osa brahiaalkehasest, kus see on üks närvipõimiku infraklavikulaarsetest harudest, kuna see asub kaelaluu all. Brachial plexus piires kuulub aksillaarne närv ka tagumise fasciculuse juurde. Füsioloogia kirjeldab ka aksillaarnärvi tundlikke kiude kui paremat külgmist nahanärvi, kuna see ulatub õla küljel asuvasse õla nahaalusesse koesse. See hargneb allesjäänud kiudude juurest enne aksillaarse pilu.
Funktsioon ja ülesanded
Aksillaarne närv osaleb teatud õlalihaste kontrollimisel. Tavaliselt innerveerib see deltalihast (Musculus deltoideus), mis kinnitub õlavarrele ja on pärit kaelaluust ja abaluust. Käe tõstmisel on oluline roll deltalihasel. Lisaks varustab aksillaarne närv närvisignaalidega väikest ümarat lihast (musculus teres minor), mis asub tagaküljel ja abaluu küljes tekib abaluu külgmine serv.
Teres-alamlihase sisestamine asub õlavarre piirkonnas. Ta osaleb erinevatel käsivarreliigutustel. Mõnedel inimestel viib osa aksillaarnärvist mitte ainult deltalihasesse ja rebeneb alaealisi lihaseid, vaid ka suurde ümarlihasesse (teres peamine lihas). Aksillaarne närv aitab ka käte liikumisel läbi selle ühenduse nende õlalihaste osadega. Selle ülesande eest vastutavad närvi motoorsed kiud. Reflekside juhtimine toimub osaliselt seljaajust, samal ajal kui ajus kavandatakse ja alustatakse vabatahtlikke liikumisi.
Lisaks motoorsetele kiududele on aksillaarnärvis tundlikud osad, mis neelavad keha innerveeritud piirkondades selliseid stiimuleid nagu puudutus, valu ja temperatuur. Nende aktsioonipotentsiaalid kulgevad vastupidises suunas ja rändavad perifeeriast kesknärvisüsteemi, kus nad mõnikord vallandavad teadlikud aistingud; siiski osa tajumisprotsessist toimub alateadlikult. Aksillaarnärvi tundlikud kiud edastavad selliseid aistinguid nagu puudutus, temperatuur ja valu. Kõik aksillaarnärvi kiud on närvirakkude laiendatud otsad ja edastavad elektrilisi impulsse, mis aktsioonipotentsiaalina käivitavad lihaste liikumise ja edastavad stiimuleid.
Ravimid leiate siit
➔ Liigeste valuvaigistavad ravimidHaigused
Erinevad haigused võivad aksillaarnärvi kahjustada ja seega selle funktsiooni halvendada. Kui närviteede signaali edastamine on häiritud, võivad tagajärjeks olla motoorsed funktsioonid innerveeritud õlalihastes.
Lisaks on võimalik tundlikud tajumishäired külgmise õla piirkonnas ja valu. Kaenlaaluse kahjustuse üheks võimalikuks põhjuseks on õla nihestus, mille käigus haigestunud inimene nihestab või nihutab õlaliigese. Sageli on vigastus juba väljastpoolt nähtav, kuna nihe viib õlaliigese nihkumiseni. Kaelarihm on kahjustatud küljel tavaliselt erineva nurga all. Arstid saavad dislokatsiooni liigesed sageli pärast vigastust korrigeerida, ilma et tagajärjeks oleks kahjustusi.
Tüsistusena võib aga tekkida aksillaarnärvi või teiste ümbritsevate kudede kahjustus, nii et valu, sensoorsed häired ja käe piiratud liikumine on võimalikud. Artriidiga patsientidel ja teistel on suurem õla nihestuste ja muude liigese väärarengu risk. Aksillaarnärvi funktsionaalsed piirangud võivad olla tingitud ka kahjustustest, mis on põhjustatud õlavarreluu murdest.
Selles kontekstis on collum chirurgicum luu tüüpiline nõrk koht ja murdub keskmisest sagedamini. Murd võib aksillaarnärvi otseselt kahjustada, kui fragment vigastab närvi, või kaudselt paranemisprotsessi osana: luu parandamiseks moodustab luu kahjustatud piirkonda uue koe ja pakseneb.
