Piimanäärme mees istub naise rinnas. Hormoonide oksütotsiini ja prolaktiini mõjul toodab ja sekreteerib see järglaste toitmiseks piima. Piimatootmise häired tekivad peamiselt siis, kui kaasatud hormoonid ebaõnnestuvad.
Mis on piimanäärme?
Kõigi imetajate imetamine toimub piimanäärme abiga. See on emaste imetajate naha nääre, mis on spetsialiseerunud piimatootmisele ja sekretsioonile. Need protsessid on olulised järglaste toitmiseks ja on hormonaalselt kontrollitavad.
Inimestel stimuleerib hormooni vabanemist ema ja lapse koostoime. Kõige olulisemad laktatsioonihormoonid on prolaktiin ja oksütotsiin. Viimane stimuleerib peamiselt toodetud piima sekretsiooni. See tootmine algab juba raseduse ajal. Piimanäärmeid võivad suunata torukujulised näärmed. Embrüonaalse arengu ajal tekivad piimanäärmed piimanäärme põhjal. Kuna need asuvad inimkonna otse rinnakoes, nimetatakse inimese piimanäärmeid Piimanäärmed määratud.
Inimese piimanäärmed kuuluvad oma asukoha tõttu rindkere piimanäärmetesse, mis erinevad näiteks lehma sisemise udara või kassi rindkere-sisenäärme piimanäärmetest. Nääre peene struktuur inimestel sõltub naise menstruaaltsüklist ja muutub näiteks raseduse või rinnaga toitmise ajal. Piimanäärme sekreteerib apokriin. See tähendab, et iga piimatilgaga vabastab see valendikku ahendatud rakukaane.
Anatoomia ja struktuur
Kõigi kõrgemate imetajate piimanäär koosneb üksikutest näärmekompleksidest, mida nimetatakse piimanäärmekompleksideks, mõlemal on tüügas. Komplekside arv sõltub liigist ja korreleerub keskmise vastsündinute arvuga.
Iga inimese piimanäärmekompleks sisaldab täielikult isoleeritud näärmete süsteemi. Inimestel avaneb igas papillis kuni 20 erinevat vöötkanalit. Piimanäärme õõnsussüsteem algab pimedate kottidega, mida tuntakse ka alveoolidena, mis vastavad imetamise tegelikule asukohale. Alveoolid on ühendatud mitme tühjenduskanaliga. Kõik piimakanalid avanevad niinimetatud tsisternisse, mis viib läbi vöötikanali seestpoolt väljapoole. Piimanäärme struktuuri määrab menstruaaltsükkel ja see muutub ka raseduse ja imetamise perioodiga.
Imetamise ajal on inimese piimanäärmed täielikult arenenud ja alveoolid on varustatud ühekihilise epiteeliga, mis varieerub silindrikujulise ja lamendatud kuju vahel sõltuvalt täitetasemest. Inimese rinnas on epiteeliraku ja keldrimembraani vahel korvirakk. Väikestel piimakanalitel on ka epiteel. Suurematel piimakanalitel on kahekihiline epiteel ja seina siledad lihased. Tsisternil on kahekihiline kuubiline epiteel ja see kannab ka silelihaskiude. Streakkanalitel on naha limaskest, millel on tugev korneerumine.
Funktsioon ja ülesanded
Inimese piimanäärme ülesanne on järglaste toitmiseks piima moodustamine, transport ja sekretsioon. Prolaktiini hormonaalse mõju tõttu ei toodeta piima mitte ainult piimanäärme kottides, vaid ka hoiustatakse. Prolaktiini toodetakse juba ajuripatsis raseduse ajal ja see stimuleerib piimatootmist. Nääre korvirakkudel on eriline võime tõmbuda, mida stimuleerib hormoon oksütotsiin.
Seda hormooni toodetakse hüpofüüsis üha enam alates lapse sündimisest ja see mõjutab peamiselt sekretsiooni. Otsene interaktsioon lapsega stimuleerib veelgi oksütotsiini tootmist ja käivitab piima sekretsiooni. Väikesed piimakanalid on varustatud ühe kihi epiteeliga, mis moodustab täiendava piima. Suuremate piimakanalite seinas on siledad lihased, mis piima transpordivad. Lisaks moodustavad silelihased sulgurlihase, mis sulgeb nääre koos selle veresoonte põimiku ja limaskesta volditega, nii et piim ei saaks ära tilkuda. Inimese piimanäärmed juhivad apokriinset sekretsiooni ja vabastavad piimatootmise ajal ahendatud rakukapid koos tilkadega luumenisse.
Haigused
Piimanäär võib põhjustada probleeme mitmel viisil. Näiteks on piima ala- või ületootmine raseduse ajal ja pärast seda seotud hüpofüüsi ebanormaalse aktiivsusega. Kui hüpofüüs teeb liiga vähe prolaktiini või oksütotsiini, toodetakse või eritub liiga vähe piima.
Seda nähtust nimetatakse hüpolaktatsiooniks. Vastupidine on hüperlaktatsioon, mis on tingitud hüpofüüsi suurenenud hormoonide tootmisest. Imetamise häirete kõige levinumad põhjused on hüpofüüsi healoomulised kasvajad, mis patoloogiliselt muudavad hormonaalset aktiivsust. Piimanäärmeid ennast mõjutavad sageli ka kasvajad. Selle piirkonna kasvajad on naistel kõige tavalisemad kasvajad ja vastavad sageli healoomuliste ja histoloogiliselt pahaloomuliste kasvajate segavariantidele. Veel üks piimanäärme haigus on mastiit.
See on piimanäärme põletik. Ka see patoloogiline nähtus on laialt levinud. Incontinentia lactis, mis vastab piima pidamisvõime häirele, on sama tavaline. Selle haigusega ei sulgu näärmekanal piisavalt. Enamasti eelneb sellele nähtusele rindkere vigastus, mis on põhjustanud näärmekanalite kahjustusi. Enamik siin nimetatud piimanäärmehaigusi on levinud mitte ainult inimeste, vaid ka teiste imetajate seas.
