Pärast siseorganite moodustumist raseduse üheksandal nädalal muutub see inimeseks embrüo kuni sünnini ka as loode määratud. Selle aja jooksul toimub nn fetogenees. Fetogeneesi ajal võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid.
Mis on loode
Loote mõiste määratletakse vastavalt tiinuse vanusele ja siseorganite arengule. Isegi nii pole fetogeneesi algus selgelt kindlaks tehtud. Mõned autorid näevad nende algust raseduse kolmeteistkümnendal nädalal. Teised räägivad lootel juba raseduse üheksandast nädalast.
Vastavate tingimuste tähtajad võivad varieeruda ka sõltuvalt arengutasemest. Samuti kritiseeritakse, et sama teema jaoks pole katusterminit. Ühte ja sama elusolendit nimetatakse zygoteks, morulaks, blastotsüstiks, embrüoks, looteks või lapseks, sõltuvalt arenguastmest raseduse algusest sünniprotsessini.
Üldiselt kehtib mõiste embrüo sündimata emaka kohta viljastamisest kuni sünnini. Kuid inimestel, nagu juba mainitud, nimetatakse embrüot ka looteks või siseorganite moodustumisest loode määratud.
Anatoomia ja struktuur
Raseduse ajal muutub loote kuju. Juba algusest peale omavad ta kõiki siseorganeid, mis küpsevad täielikult alles fetogeneesi ajal. Alates 15. rasedusnädalast hakkab loode üha inimlikum välja nägema. Järk-järgult arenevad kõik meeleorganid.
Seejärel on loote 34. rasedusnädalaks täielikult arenenud. Ta võtab kaalus juurde alles sünnini. Sel ajal reageerib sündimata laps juba valgusele ja helile. See tunneb ära ema hääle. Maitsepungad on juba täielikult välja arenenud. Loote võib ka haiseda. Sündides on kõik aju närvirakud diferentseerunud.
Aju on endiselt väike. Selle suurus pärast sündi on umbes 0,35 liitrit. Kuid täiskasvanueas jõuab see 1,35 liitrini. Seejärel ei toimu see enam ajurakkude suurenemise kaudu, vaid ainult närvijoonte isoleeriva ümbrise ja müeliinrasva kaudu. Loote sünnieelne vereringe on platsenta kaudu ühendatud ema vereringega.
areng
Isegi enne fetogeneesi algust arenevad elundid raseduse viiendast kuni kaheksandaks nädalaks. Pärast selle diferentseerumist nimetatakse embrüot raseduse üheksandast kuni üheteistkümnenda nädalani lootele. Nagu juba mainitud, ilmneb 15. rasedusnädalal tema üha inimlikum vorm.
Selle aja jooksul on sugu võimalik isegi visuaalselt kindlaks teha. Alates 18. nädalast avab loode suu ja neelab amnionivedeliku. Seedesüsteem hakkab tööle. Samal ajal areneb ka maitsmismeel. 19. kuni 24. rasedusnädalal arenevad üksteise järel loote liikuvus, südame aktiivsus, iiris, ajukoored ja alveoolid. Kuulmine on 26. nädalaks täielikult välja kujunenud. Loode kuuleb ema südamelööke, hingehääli ja kõnet. Samuti õpib ta ema häält määrama.
Alates 28. nädalast võib loode haiseda ja alates 30. nädalast moodustub tema alveoolides pinnakile, mis võimaldab lapsel pärast sündi hingata. 34. rasedusnädala lõpus on kõik elundid täielikult arenenud, nii et loode ainult kasvab ja võtab kaalus juurde kuni sünnini.
Haigused
Loote areng ei lähe alati sujuvalt. Uute keharakkude kiire moodustumine ja kehaelundite diferentseerimine nõuab hästitoimivat regulatsiooni- ja kontrollimehhanismi. Kahjulikud keskkonnategurid, hormonaalsed talitlushäired ja geneetilised põhjused võivad raseduse ajal põhjustada tüsistusi.
Selle tagajärjel võivad raseduse katkemine, kõrge riskiga rasedused ja haigused tekkida nii emal kui lapsel. Peamiste kahjulike keskkonnamõjude hulka kuuluvad alkohol ja nikotiin. Sageli on lastel raskusastmest ja geneetilistest teguritest sõltuvalt kerged või rasked arenguhäired. Keskkonnategurite hulka kuulub ka ema kokkupuude keskkonna toksiinide, kiirguse või stressiga. Mõned ravimid võivad olla ka kahjulikud.
Näiteks 1960ndate alguses tekkis niinimetatud Contergani skandaal, kui avastati, et rasedushaiguse vastane ravim Contergan põhjustas loote deformatsioone. Seetõttu, kui te võtate raseduse ajal ravimeid, peate alati riski hindamiseks nõu pidama arstiga. Mõned nakkushaigused nagu punetised, toksoplasmoos või listerosis on lootele raseduse ajal väga ohtlikud. Selle tagajärjel võib laps kogu elu kannatada füüsiliste ja vaimsete piirangute tõttu.
Rasedate naiste jaoks on samuti oluline tagada, et keha oleks piisavalt toitainete, vitamiinide ja mineraalidega. Alatalitlus võib lapse arengut edasi lükata. Ema kroonilised haigused põhjustavad mõnikord ka kõrge riskiga rasedusi ja lapse arenguhäireid.
Lisaks ilmnevad ikka ja jälle geneetilised puudeid ja arenguhäireid, nagu trisoomia 21 (Downi sündroom), trisoomia 13 (Pätau sündroom), Marfani sündroom (sidekoe haigus), Turneri sündroom ja paljud muud haigused. Lapsed vajavad elukestvat hoolt. Kuid raseduse viimases faasis on tüsistused endiselt võimalikud. Näiteks võib ebapiisava hapnikuvaruga loote sündi tõsiselt kahjustada. Sel juhul on vaja kiireid erakorralisi meetmeid.