Sääsehammustused on Saksamaal enamasti lihtsalt ebameeldivad. Kuid viimasel ajal on teateid raskete allergiliste reaktsioonide kohta. Lõunapoolsemates piirkondades, eriti Lõuna-Ameerikas ja Aafrikas, võivad sääsed edastada tõsiseid surmaga lõppevaid haigusi.
Mis on sääsehammustus?
Infogram malaaria ülekandetsükli kohta Anopheles sääse poolt. Pilt suuremalt.Sääskede liike on arvukalt, neid võib leida peaaegu kogu maailmas. Nendest on täiesti vabad ainult polaaralad ja mõned kõrbed. Sääsehammustust teostavad eranditult emasloomad, kuna viljastatud munade kasvamiseks on vaja verevalke.
Lähemal vaatlusel pole mõiste "tikk" täiesti õige. Sääsel on vere joomiseks mõeldud proboscis - see pole mingi stinger. Selle asemel kasutavad nad vere imemiseks erinevaid suuosasid.
Peamiselt kasutatakse läbistavaid harjased, millel on kaks kanalit sees. Üks süstib putuka sülge nahasse, teine aga vere imemiseks. Sülje süstimisel on mitu eesmärki. Esiteks hoitakse ära peremehe vere hüübimine, et verejahu saaks olla piisavalt rikkalik.
Teiseks eraldatakse punktsioonikohta ka kemikaale, mis esmalt sügelevad. "Ohver" ei tohiks nõelamise kohta midagi märgata. Seejärel põhjustavad just need ained talumatusreaktsiooni tagajärjel turset ja sügelust.
põhjused
Sääsed on võimelised haigusi inimestele edastama. Nende hulka kuuluvad parasiidid (malaaria, filariaas ja leišmaniaas), viiruslikud (sealhulgas kollapalavik, denguepalavik) ja bakteriaalsed haigused (tularemia). Haigust saab edastada ainult siis, kui putukas on nakatunud ka nakatunud peremehe kaudu.
Aega, mis kulub patogeeni allaneelamisel sääse poolt, ja võimalust seda edasi viia süljest, nimetatakse väliseks inkubatsiooniperioodiks. Enne selle aja möödumist ei saa nakkust teisele elusolendile edasi anda.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Üldiselt on sääsehammustuse sümptomid väga selged. Sääsehammustuse tavapärased sümptomid tuleb eristada allergilise reaktsiooni sümptomitest. Iga sääsehammustust võib hammustuseks tajuda seni, kuni asjaomane inimene on ärkvel.
Tunne vastab laias laastus väikesele nõelatorkele, kuid torkehaav valutab ainult torkehetkel. Torkekoht on tavaliselt väike ja hakkab kiiresti sügelema. Enamikul juhtudel pole valu, on ainult sügelus. Sügelus on märgatav ka pärast ärkamist - kui sääsehammustus tekkis magades. Naha punetus sääsehammustusest on lokaliseeritud.
Kratsides võib sügelust ja punetust suurendada. Sama kehtib kõigi tekkinud tursete kohta. Teatud sääse süljes sisalduvate ainete suhtes allergilise reaktsiooni korral võib tekkida ulatuslikum nahareaktsioon. See põhjustab punetuse, nina, tugeva sügeluse ja turse levikut. Need sümptomid võivad olla raskusastmes erinevad.
Rasketel juhtudel on vereringeprobleeme ja vastavat nõrkust. Torkekoht ise muutub eriti soojaks ja paisub tohutult. Enamasti jääb kõvenemine - sarnane armiga - pärast sümptomite taandumist.
Diagnoos ja kursus
Kui pärast reisi troopilistesse piirkondadesse ilmnevad ebaharilikud sümptomid, tuleb alati kaaluda sääskede põhjustatud haigusi.
Malaaria korral võib inkubatsiooniperiood olla kuni 4 nädalat. Anopheles sääse kaudu leviva nakkuse sümptomid on sarnased gripiga.
Vastupidiselt kollapalavikule, mis on märgatav 3–6 päeva pärast, ei saa malaaria korral enam ühendust reisiga luua. Sõltuvalt põhjusest diagnoositakse erinevaid kliinilisi pilte erineval viisil.
Kollapalavikku diagnoositakse tavaliselt kliiniliselt, samal ajal kui liivakärbse palaviku korral on vereanalüüs antikehade uurimine.
Naha leišmaniaasi korral, mille käivitavad perekonna Leishmania parasiidid, ilmnevad mõjutatud naha tüüpilised muutused teatud vormides. Biopsia võib diagnoosi toetada, kusjuures proovil on näha paadikujulisi leišmaniaid.
Tüsistused
Sääsehammustused paranevad tavaliselt kiiresti. Harvadel juhtudel võivad siiski tekkida tüsistused. Tüsistused on muu hulgas võimalikud keha ägedast allergilisest reaktsioonist valkudele, mille sääsk hammustades süstib. Nagu kõigi teiste putukahammustuste puhul, võib see põhjustada tohutuid turseid, millega kaasneb palavik või isegi anafülaktiline šokk.
Siiski on võimalikud ka tündinud inimeste käitumisest tulenevad komplikatsioonid. Kuna kahjustatud alale moodustub alati väga sügelev punakas nirm, üritatakse sageli talumatut sügelust kriimustuste abil leevendada. Selle tulemuseks on nahavigastused, mida saab kasutada mitmesuguste bakteriaalsete patogeenide sisenemispunktidena.
Streptokokid võivad sattuda lümfisüsteemi, seal paljuneda ja põhjustada lümfedeemi. Kui mikroobe satub vereringesse, võib tekkida potentsiaalselt surmav veremürgitus (sepsis). Samuti on ohtlik, kui sääsed süstivad vereringesse fekaalseid baktereid, näiteks E. coli baktereid, mille nad omandavad loomsete roojajäätmete peale asetades.
Sääsed kui troopiliste haiguste kandjad ei mängi Saksamaal veel oma rolli. Troopilistesse riikidesse reisijaid tuleks siiski vaktsineerida ka troopiliste patogeenide vastu. Muidu võivad sääsehammustuse korral seal levida sellised haigused nagu malaaria, kollapalavik, denguepalavik, Lääne-Niiluse palavik või chikungunya palavik.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Tavaliselt pole sääsehammustuse korral arsti vaja. Piisava jahutamise või sääse salvi kasutamisega, mida saab apteekides või apteekides käsimüügist osta, saab kõrvaltoimeid leevendada. Lisaks toetab paranemisprotsessi positiivselt preparaatide kasutamine, kuna need vähendavad sügelust.
Kui nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimesed või imikud põevad mitmesuguseid sääsehammustusi, tuleb pöörduda arsti poole. Kui kõrvaltoimed on nii stressirohked, et püsib tõsine ebamugavus, sisemine rahutus või vinge käitumine, on vajalik arsti abi. Põletiku või lahtiste haavade korral on vajalik steriilne haavahooldus.
Kui seda ei saa piisaval määral tagada, tuleb pöörduda arsti poole, kuna on sepsise oht. Kui teil on palavik, külmavärinad, higistamine või valu, on vajalik ka arsti visiit. Südame rütmihäirete, tugeva turse ja olemasolevate kaebuste arvu suurenemise korral on vaja tegutseda.
Ravi ja teraapia
Põhja-Euroopa piirkondadest pärit sääsehammustused ei vaja peaaegu kunagi ravi. Mõnel juhul võivad vallanduda allergilised reaktsioonid kuni anafülaksia (allergiline šokk). Sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole.
Tüsistusteta nõelamist ravitakse väikeste koduste vahenditega, näiteks sibulamahla või desinfitseeriva kreemiga. See vähendab täiendava bakteriaalse infektsiooni tõenäosust. Vaatamata tohutule sügelusele ei ole kriimustamine soovitatav, kuna sümptomid võivad süveneda ja on põletiku oht. Jahutusgeel, mida saab kasutada ka põletuste ja muude nahaärrituste korral, on vahend massilise sügeluse raviks.
Tõsisemad nakkushaigused vajavad enamikul juhtudel absoluutselt ravi, vastasel juhul võivad need lõppeda surmaga. Paljud ravimeetodid võivad ainult leevendada haiguse kulgu või tugevdada immuunsussüsteemi, et nakkusega võidelda.
Malaaria ravi pole veel avastatud. Ravimit klorokviini kasutatakse ägedate rünnakute korral. Kloorokiini suhtes resistentsuse korral manustatakse profülaktikaks doksütsükliini või atovakvoon-proguaniili, kui on suur malaaria oht. Sarnane on olukord kollase ja denguepalaviku, aga ka leišmaniaasi ja filariaasiga. Tuulareemiat, mis on sageli surmav, ravitakse antibiootikumidega, kõige tõhusam on streptomütsiin.
Filariae rühmast pärit ümarusside (nematoodide) põhjustatud filariaas eksisteerib paljudes alavormides, millest mõned on hästi ravitavad. Sääsed edastavad mikrofiiliaid - mikroskoopilisi nematoodide - oma sülje kaudu. Seda ravitakse antihelmintikumidega (usside vastased ravimid), täiskasvanute usside ja mikrofilariate jaoks antakse spetsiaalseid ravimeid.
Outlook ja prognoos
Prognoos tavapärase sääsehammustuse tekitamiseks kahjutust sääsest, mis pole nakkusetekitajatega saastunud, on väga hea. Sääsehammustus paraneb tavaliselt mõne päeva jooksul täielikult. Ei ole oodata püsivaid nahamuutusi ega täiendavaid meditsiinilisi tüsistusi. Võib kasutada ravivaid salve või sobivaid koduseid abinõusid, kuid need pole vajalikud.
Prognoos on märkimisväärselt halvem, kui punktsioonikohal puudub paranemisvõimalus. See kehtib näiteks juhul, kui kriimustada on liiga palju või esinevad muud nahaprobleemid. Sellistel juhtudel võib harva esineda bakteriaalne põletik, mis viib seejärel kohaliku nakkuseni. Edasine kriimustamine raskendab seda seisundit sageli. Isegi nakatunud sääsehammustuste korral on prognoos väga hea, kui nakkus avastatakse varakult ja ravitakse kiiresti. Kohaliku nakkuse korral on paranemine võimalik mõne päeva jooksul ja ka siin ei maksa karta püsivaid kahjustusi. Nahk taastub täielikult.
Seevastu ohtlike sääskede hammustused, näiteks troopikas, võivad põhjustada nakkushaigusi, mille prognoos on kehvem. Malaaria korral on ravimata suremus umbes 20 protsenti, kuid ravitav on vaid kaks protsenti. Kiire ravi parandab prognoosi. Siiski on tõsi, et sääsehammustusi peetakse Kesk- ja Põhja-Euroopas kahjutuks.
ärahoidmine
Parim ennetamine sääsehammustuste vastu üldiselt on probleemsetes kohtades pikkade varrukatega tihedate rõivaste kandmine. Abiks võib olla sääskede tõrjevahend või sääsevõrk. Troopiliste alade tõsiste kliiniliste piltide osas on enne reisi vajalik teave sealsete nakkushaiguste kohta. Vaktsineerimine on võimalik paljude kirjeldatud nakkuste vastu.
Järelhooldus
Sääsehammustuse järelhooldus hõlmab sügeluse ravi, mida võib olla vaja jätkata. Kui see mõne aja pärast ilmneb uuesti, saab varem proovitud ja testitud terapeutilisi lähenemisviise uuesti rakendada. Kreemid, salvid ja geelid rahustavad ka nahka ja soodustavad seeläbi kiiret paranemist. Kui sügelus on täielikult vaibunud, pole edasisi järelmeetmeid tavaliselt vaja võtta.
Nõelaga seotud punetus ja turse kaovad tavaliselt mõne päeva jooksul iseenesest. Kuid paranemise võimalike komplikatsioonide välistamiseks tuleks seda protsessi jälgida. Sel viisil saab aegsasti tuvastada kriimustustest põhjustatud nakkusi. Kui turse suureneb või punetus levib, tuleb pöörduda arsti poole.
Vereanalüüsi abil saab see selgitada, kas sääse nakatunud bakterid või viirused kandsid neid kinni. Erilist tähelepanu on vaja pöörata ka teadaolevate putukahammustuste allergia korral. Sellise allergia esinemise korral tuleb esimeses etapis alustatud ravi jätkata pärast pikema aja möödumist pärast vastutava arstiga konsulteerimist. Allergilised reaktsioonid võivad ilmneda ka hilisemal ajal ja vajavad seejärel ravi võimalikult kiiresti. Seetõttu peaksid allergikud pöörama erilist tähelepanu hammustust ümbritseva naha seisundi muutustele.
Saate seda ise teha
Sääsehammustuse korral pole arstiabi reeglina vajalik. Ravi võib läbi viia ise rakendatavate meetmete abil. Arstiga konsulteerimine on soovitatav ainult raskete allergiliste reaktsioonide - näiteks selliste, mis võivad tekkida kokkupuutel troopiliste piirkondade putukatega - korral.
Ravi esimene meede on jahutamine, mis vähendab turset ja leevendab samal ajal sügelust. Antiprügiitilisi kreeme ja geele saab osta apteekides ja apteekides. Samuti on olemas spetsiaalsed tooted lastele, milles on vähem lisaaineid. Sibul on proovitud kodune vahend: Poole sellest asetamine kipitatud nahale leevendab sügelust ja turset. Aaloe vera puhtal mahlal on ka jahutav toime. Samal ajal hooldab see ärritunud nahka. Kuum lusikas haaval vähendab ka sügelust, kuna sääsemürgis sisalduv valk sadestub kuumuse käes.
Kuid kõige tõhusam on ennetamine.Soovitame akendel ja ustel sääsevõrke, vältides seisvat vett, vältige väga tugevalt lõhnavaid parfüüme ning dušši hommikuti ja õhtul, kuna higi lõhn on sääskedele ahvatlev. Apteegid pakuvad arvukalt sääsevastaseid aineid sisaldavaid pihusid ja losjoneid. Selle kasutamisel lastele ja allergikutele tuleb olla ettevaatlik. Kahtluse korral tuleb konsulteerida arsti või apteekriga.