Katku peale mõeldes tõuseb sageli kohe esile keskaja pilt. Siiski on endiselt väheseid haiguspuhanguid. Kopsukatk on katku teine vorm buboonilise katku kõrval. Kui aastaid tagasi langes katku ohvriks umbes 20 miljonit inimest, siis täna on see umbes 1000–2000 aastas.
Mis on kopsupõletik?
Kopsupõletiku põhjustab bakter Y. pestis. Seda on teada juba 1000 aastat.© Giovanni Cancemi - stock.adobe.com
Katk on bakteriaalne haigus. See võib olla väga erinev. in Kopsukatk kursus on aga peaaegu alati äge. Ravimata jätmise korral pole kannatanutel ellujäämisvõimalusi. Katku on erinevat vormi, kõiki neid edastab sama patogeen. Katku nimetatakse ka Must surm ja osutab muu hulgas varasematele epideemiatele.
Katk on tegelikult näriliste haigus. Inimesed võivad nakatuda kas otsese kontakti kaudu nakatunud loomadega või inimestevahelise vahetuse kaudu. Katku eri vormide hulgas on kopsukatk kõige vähem levinud, kuid mitte vähem laastav.
Haigustekitaja kandub edasi tilgainfektsiooni kaudu ja puutub seega otseselt kokku kopsudega. Immuunsüsteem reageerib liiga hilja ja ilmnevad mitmesugused sümptomid, näiteks verine röga. Ravimata jätmise korral on kopsupõletik paljudele kannatanutele surmav. Kui patsient põeb juba mõnda muud katku, võib patogeen siseneda vere kaudu kopsudesse ja kutsuda esile sekundaarse kopsukatku.
põhjused
Kopsupõletiku põhjustab bakter Y. pestis. Seda on teada juba 1000 aastat. Eriti varasematel aegadel maksis katk paljudele inimestele elu. Peamine põhjus oli teadmiste puudus piisava kaitse ja ravi kohta. Nüüd on uuringud näidanud, et bakterit leidub peamiselt närilistel ja seda edastavad inimestele kirbud.
Rotte või leibkonna kehva hügieenistandardit peetakse riskifaktoriteks. Samuti on võimalik nakkus inimeste kaudu. Seetõttu kujutab oht ka haige inimese eest hoolitsemine. Riigi lääneosas näib kopsukatk juba kadunud olevat. Siiski on endiselt puhanguid.
Need on tavaliselt piirkondlikult piiratud ja neid saab lokaliseerida näiteks Madagaskaril, Kongos, Hiinas, Indias, Peruus ja USA edelaosas. Kuid Saksamaal pole aastakümneid teatatud ühestki haigusjuhtumist.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Kopsupõletiku korral on bakter sisenenud kopsudesse. Esimesed sümptomid on tavaliselt märgatavad mõne tunni pärast. Esiteks on palavik ja üldine nõrkus. Teisel päeval võivad ilmneda sellised tõsised kaebused nagu kõhuvalu ja verine röga.
Pulss tõuseb ja õhupuudust põevad paljud inimesed. Tugeva köha tunde tõttu on võimalik ka oksendamine. Patsiendid kurdavad külmavärinaid, peavalu, siniseid huuli ja väsimust. Lima köhimine on väga valulik. Edasisel kursusel võib areneda kopsuturse.
Üldiselt ei saa vereringe puudulikkust välistada. Patogeeni saab tuvastada nii rögas kui ka süljes. Pneumoonia põdejad põhjustavad seega tervete inimeste jaoks tõsist nakkusohtu. Bakter võib edasi kanduda näiteks aevastamise teel vallandatud tilgainfektsiooni kaudu.
Diagnoos ja haiguse kulg
Sümptomid ei ole alati kohe seotud kopsupõletikuga. Selle asemel võib haigust valesti diagnoosida näiteks kopsupõletikuna. Bakteri tõestamine on selgeks kontrollimiseks vajalik. Selleks võetakse lima- või vereproovid ja neid uuritakse vastavalt laboris.
Kui kopsupõletikku ei tuvastata ja ravitakse varakult, on surma tõenäosus väga suur. Ligikaudu 95 protsenti haigestunutest ei ela sel juhul haigust üle. Sobiv ravi vähendab riski 15 protsendini.
Tüsistused
Kopsupõletik on väga raske haigus, mis ravimata jätmisel võib tavaliselt lõppeda surmaga. Kuigi seda ei juhtu just väga sageli, peab seda kindlasti uurima ja ravima arst. Kõige enam kannatavad kannatanud palaviku ja kõhuvalu käes. Patsiendil on üldine nõrkus ja kannatanud kannatavad kurnatuse all.
Jätkub õhupuudus, nii et keha varustatakse hapnikuga ebapiisavalt. Need kannatanud kannatavad peavalude ja siniste huulte all. Lisaks võib see põhjustada teadvuse kaotuse. Kui kopsupõletikku ei ravita, võib tekkida vereringe puudulikkus ja põhjustada asjaomase inimese surma.
Kuid tüsistused tekivad tavaliselt ainult siis, kui haigust ei ravita ega diagnoosita valesti kui kopsupõletikku. Samuti on kopsukatk väga nakkav, nii et kannatanud peavad vältima kokkupuudet teiste inimestega. Kopsupõletiku ravi saab läbi viia antibiootikumide abiga ja see viib reeglina haiguse positiivse kulgemiseni. Tavaliselt pole komplikatsioone. Eduka ja ennekõike varase ravi korral ei vähendata ega piirata haigestunud inimese eluiga.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kui sellised sümptomid nagu õhupuudus või köha muutuvad äkki märgatavaks, tuleb pöörduda arsti poole. Selle põhjuseks võib olla kopsupõletik, mida tuleb vajadusel uurida ja ravida. Kui on mingeid väliseid märke, näiteks huulte iseloomulik sinine värv, on vajalik viivitamatu arsti visiit. Kardiovaskulaarsete probleemide, peavalude või väsimuse ilmnemisel on vajalik meditsiiniline nõustamine hiljemalt. Muud hoiatussildid, mida tuleb uurida, hõlmavad verist röga, tugevat valu ja kopsutunnet.
Kopsupõletik progresseerub väga kiiresti ja põhjustab selliseid tõsiseid tüsistusi nagu veremürgitus ja elundite puudulikkus. Kiire selgitus on seetõttu hädavajalik, eriti kui on olemas konkreetne kahtlus. Kirjeldatud sümptomite ilmnemisel seoses kirbu või roti hammustuse või Aasia riikidega reisiga tuleb konsulteerida arstiga. Samuti on ohus inimesed, kes põevad katkukatku või kelle läheduses on keegi nende lähedastest ja peaksid kiiresti pöörduma arsti poole. Kopsupõletikku peab ravima üldarst või pulmonoloog.
Ravi ja teraapia
Niipea kui patogeen on tuvastatud, isoleeritakse patsient, et kaitsta terveid inimesi nakatumise eest. Ruumi tohib siseneda ainult konkreetsete turvaeeskirjade alusel. Tarbetu kontakt pole lubatud. Kopsupõletiku raviks võib kasutada antibiootikume. Sel eesmärgil kasutatakse selliseid aineid nagu streptomütsiin, gentamütsiin ja tetratsükliinid nagu doksütsükliin või klooramfenikool.
Haiguse kulgu negatiivselt mõjutavate komplikatsioonide vältimiseks tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Kiire diagnoosimine võib päästa patsiendi elu. Viimase katkupuhangu ajal Madagaskaril suutsid eksperdid kindlaks teha, et vastutav patogeen ei reageeri enam kasutatud antibiootikumidele. Bakter on seega muutunud resistentseks.
Seetõttu võib osutuda vajalikuks kasutada mõnda muud antibiootikumipreparaati. Isegi pärast ravi alustamist on patsiendid nakkavad. Kopsupõletikuga inimesed isoleeritakse vähemalt neli päeva pärast antibiootikumi esmakordset kasutamist. Alles siis saab karantiini tühistada. Pärast nakkuse üleelamist on haigestunutel teatav immuunsus. Uuenenud nakkus on endiselt võimalik.
Ravimid leiate siit
➔ ValuravimidOutlook ja prognoos
Võrreldes eelmise aastatuhandega on kopsupõletiku prognoos märkimisväärselt paranenud. Ravimata jätmise korral põhjustab see paratamatult patsiendi enneaegset surma. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on ka vähe võimalusi taastumiseks. Patogeenid levivad lühikese aja jooksul liiga palju ja põhjustavad inimorganismi ebaõiget toimimist. Teisest küljest antakse hea prognoos inimestele, kellel on tervislik ja stabiilne immuunsussüsteem, kellel pole muid varasemaid haigusi ja kes kopsukatku varases staadiumis arstiga nõu peavad.
Väga nakkavat haigust ravitakse kohe ravimitega. Lisaks on vaja patsient isoleerida, et muud patogeenid ei saaks nakatuda. Haiguse progresseerumist iseloomustab sümptomite kiire suurenemine ja füüsiliste ebakorrapärasuste kiire levik. Füüsilise puude intensiivsus suureneb mõne tunni jooksul. Et ellujäämisvõimalus oleks olemas, tuleb kannatanud isikut koheselt jälgida ja hooldada intensiivse meditsiinilise abiga. Muidu on olukorra paranemiseks vähe väljavaateid.
Tüsistuste või manustatavate ravimite talumatuse ilmnemisel halvenevad paranemisvõimalused veelgi. Kuigi tänu meditsiinilisele edusammudele on saadaval mitmesuguseid alternatiivseid preparaate, on taastumiseks hädavajalik kiire tegutsemine.
ärahoidmine
Kopsupõletikku saab piiratud määral vältida. Spetsiifilisi ohutusmeetmeid kohaldatakse eriti piirkondades, kus patogeen ilmub. Reisijatel on kõige parem vältida kokkupuudet närilistega täielikult. Tuleb olla ettevaatlik, eriti haigete ja surnud loomade puhul. DEET-i sisaldavad sääsepihud väldivad kirbude nakatumist.
Kõiki lemmikloomi ei tohiks unustada: neid tuleks regulaarselt kirbudest vabastada. Lisaks tuleks vältida asjatut kontakti haigetega. Sama kehtib ka ohvrite ja näriliste ümber olnud rõivaste kohta.
Järelhooldus
Kuna kopsupõletik on väga raske haigus, keskendub järelhooldus peamiselt haigete elukvaliteedi hoidmisele sobival tasemel. Kopsupõletik on haruldane, kuid seda saab täielikult ravida, seetõttu on oluline võtta järelhooldust tõsiselt. Need, kes kannatavad, peaksid enda eest hoolitsema ja naasma hoolikalt ainult tavapärase rütmi juurde.
Kuni äge faas on möödas, sõltuvad kannatanud abist, et tulla toime oma igapäevaeluga, hoolimata püsivast kurnatusest ja üldisest nõrkusest. Kuna kopsupõletik on väga nakkav, peavad kannatanud hoiduma kokkupuutest välismaailma ja pereliikmetega. See vähendab oluliselt elukvaliteeti. Raviks määratakse tavaliselt antibiootikumid. Tavaliselt saab haigust sellega edukalt ravida. Komplikatsioone pole. Õigeaegse ravi korral patsientide eluiga ei lühene.
Saate seda ise teha
Kopsupõletik on lääneriikides äärmiselt haruldane, kuid väga ohtlik ja ennekõike väga nakkav nakkushaigus. Kopsupõletikku peab arst ravima nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul on haigestumuse risk üle 90 protsendi. Eneseabimeetmed on näidustatud ainult niivõrd, kuivõrd patsient saab aidata tagada haiguse õige diagnoosimise ja kolmandatele osapooltele võimaliku ohu hoidmise võimalikult vähe.
Algstaadiumis meenutab kopsupõletik kopsupõletikku ja diagnoositakse selle harvaesinevuse tõttu sageli valesti, mis võib olla patsiendi jaoks eluohtlik. Igaüks, kes on reisinud riskipiirkonda vahetult enne haiguse puhkemist ja kellel on kopsupõletikule omased sümptomid, peab sellest oma arstile selgesõnaliselt osutama. Riskipiirkonnad hõlmavad peamiselt arengumaid ja tärkava turumajandusega riike, nagu Kongo Vabariik, Madagaskar, Hiina sisemaa, India ja Peruu osad. Vahel täheldatakse kopsukatku ka Ameerika edelaosariikides.
Kuna haigust saab edasi kanda tilkade kaudu ja patogeen on äärmiselt agressiivne, tuleb patsient viivitamatult isoleerida. Nendel põhjustel ei tohiks koduhooldust kasutada. Kõigist meditsiinilistest Karantäni määrustest tuleb rangelt kinni pidada. See kehtib ka laste kohta. Vanemad ei tee oma järglastele mingit eelist, kui nad ohustavad ennast liigse hoolitsuse kaudu või nakatavad isegi teisi pereliikmeid.