Nimmepiirkonnad

Viis Nimmepiirkonnad (Selgroolülide lumbales) inimese keha moodustavad osa selgroost. Kuna nimmeosa peab kandma pagasiruumi raskuse ja liikuvuse tõttu erilist koormust, põhjustavad nimmelülide kahjustused või kahjustused sageli tohutut valu.

Mis on nimmelülid?

Lülisamba nimetus koosneb inimestel viiest Nimmepiirkonnadn koos ja asub lülisamba alumises osas. See algab rindkere lülisamba alt ja ulatub ristluuni (Sacrum). Võrreldes teiste selgroolülidega on nimmelülid suuremad ja neil kõigil on sarnane põhikuju, mis sarnaneb ubaga.

Neid on nummerdatud üks kuni viis kraniaalsetest (st ülalt või ülespoole) kuni kaudaalideni (st allapoole, jalgade suunas). Viiendat nimmelüli saab sulandada ristluu esimese selgroolüliga, mida nimetatakse sakraliseerumiseks. Küljelt vaadates on selg veidi kõverdatud. Normaalses seisundis nimetatakse seda kumerust lordoosiks. Kui kumerust suurendatakse, tekib õõnes tagasi või nn hüperlordoos. Selle vastand on lame selg.

Anatoomia ja struktuur

Iga nimmelüli koosneb nimmelülist (Korpuse selgroolülid), nimmelülide kaar (Arcus selgroolülid), neli väikest selgroolüli, spinousprotsess (Spinous protsess), põikprotsess (Ristsuunaline protsess) ja selgroolüli (Vertebral foramen). Selgroolüli on umbes kaks tugevat jalga, mis Pediculi arcus selgroolülid, ühendatud selgroo kehaga. Üheskoos moodustavad selgroolüli keha ja selgroolüli kaelalüli. Spinousprotsess paikneb selgroolülil, abiprotsess (Juurdepääsuprotsess) tuleneb selgroolüli kaare altpoolt ja esineb ainult nimmelülides. Lisaks asuvad neli liigeseprotsessi selgroolüli kaare mõlemal küljel ülal ja all (Ülim liigeseprotsess ja kraniaalne nagu näiteks Alam-liigeseprotsess ja caudalis), mis võimaldavad paindlikku ühendust ülal- ja allpool asuvate selgroolülidega. Ülemise liigeseprotsessi küljel on ka ninaprotsess (Imetamise protsess). Nimmepiirkonna mõlemal küljel on põikprotsess, mis on nimmelülides suhteliselt pikk. Naaberlike lülisambakehade selgroolülid koos selgroolülidega moodustavad kondise kanali ehk selgroo kanali, mida nimetatakse ka selgroo kanaliks või lülisambakanaliks. Külgnevate selgroogsete kehade vahel on ka avad, kust seljaaju närvid võivad väljuda.

Funktsioon ja ülesanded

Lülisammas vastutab kogu pagasiruumi kandmise eest ja kannab selle raskuse ristluusse. See stabiliseerib pagasiruumi ja võimaldab teil püsti seista. Lülisamba nimmeosa saab liigutada eri suundades ja see võimaldab erinevaid liikumisi. Võimalikud on peamiselt painutamine ja sirgendamine, samuti liikumine küljele.

70-kraadise tervisliku nimmelüli korral on võimalik paindumine ja pikendamine. Küljele on võimalik 25 kraadi kalle. Pöörlemisliigutused on selgroolülide kehade struktuuri ja selgroolülide asendi tõttu võimalikud vaid piiratud määral. Pööramisvõime on seega ainult umbes kaks kraadi. Lülisamba liikuvus väheneb vanusega.

Lülisamba lülisamba vahelised lülivahekettad (Disci selgroolülid) omavad puhverfunktsiooni. Nimmepiirkonnad on ümbritsetud nimmelihastega, millest nad annavad lähtekoha. Lihased mähivad spinousprotsesse ümber külgsuunas. Lülisamba nimetus teeb nende funktsioonides koostööd selja lihastega ja neid toetavad nad. Nimmepiirkonna selgroolülid koos lülidevaheliste ketaste ja lihastega kaitsevad seljaaju kanalit koos seljaaju närvide ja seda läbivate anumatega. Seljaaju lõpeb täiskasvanud inimese kehas ligikaudu teise nimmelüli tasemel. Selle all jooksevad hobuse sabaga seljaaju närvijuured ehk Cauda equina. Intervertebral auk või asub kahe selgroolüli vahel Intervertebral foramen võimaldab vastavate seljaajunärvide läbimist.

Ravimid leiate siit

Back Seljavalu ravimid

Haigused ja tervisehäired

Seljavalu mõjutab sageli selgroo nimmepiirkonda, kuna nimmeosa puutub kokku suurima stressiga. Lülisamba nimmepiirkonna sündroom ehk lülisamba nimmepiirkonna sündroom hõlmab erinevatel põhjustel esinevaid seljaprobleeme. Seal on lokaalne, enamasti tuim ja tõmbav seljavalu, mis võib kiirguda sabaluule ja jalgadele.

Valu võib olla äge või krooniline, sõltuvalt põhjusest. Lumbagoga, mida kõneldavalt nimetatakse ka lumbagoks, tekib äge alaseljavalu. Tugev reflekslihaspinge põhjustab nimmepiirkonna piiratud liikumist ja tugevat valu. Lumbago tekib sageli pärast raskete raskuste tõstmist, kõndimist või tõmblevaid liigutusi, kuid selle võib põhjustada ka eelnev halb rüht.

Krooniline alaseljavalu võib tekkida halva rühtuse, põletikuliste muutuste, näiteks anküloseeriva spondüliidi või lülisambavahede suurenemise vähenemise tõttu. Spondülartroos, milles muutused selgroolülides ilmnevad, võib põhjustada ka nimmepiirkonna kroonilisi seljavalusid.

Lülisamba lülisamba vaheliste lülidevaheliste ketaste kahjustused võivad põhjustada herniated ketast, mille käigus närvid või seljaaju osad on lülisamba lülivahekettast kokkusurutud, põhjustades valu. Herniated-kettale on iseloomulik valu kiirgus jalas.

Cauda equina tugev verevalum, näiteks herniated-ketta kaudu, põhjustab neuroloogilisi defitsiite. Lülisamba stenoosi korral on lülisambakanal kitsendatud; spondülolisteesis põhjustavad selgroolüli kaarde katkestused nimmelülide ebastabiilsust ja isegi selgroolülide libisemist. Scheuermanni tõbi on lülisamba kasvuhäire, mis võib põhjustada valulikku halba rühti. Kasvajahaigustest põhjustatud seljavalu esineb harva.