Broca piirkond

Juures Broca piirkond see on inimaju anatoomiline funktsionaalne üksus. Isegi väikseimad kahjustused selles ajukoore piirkonnas põhjustavad mõõdetavat ebaefektiivsust või kognitiivseid ebaõnnestumisi.

Mis on Broca piirkond?

Broca piirkond sai nime prantsuse antropoloogi ja neurokirurgi järgi. Paul Broca sündis 1824. aastal ja suri 1880. aastal Pariisis. Tänapäeva teadmised tema nime saanud ajupiirkonnast on tänu tema põhiteadustele. Väljakujunenud meditsiinilises, aga ka võõrkeelte kasutamises nimetatakse Broca piirkonda sageli Broca keskuseks, Broca keelekeskuseks või nn. motoorse keele keskus määratud.

See viitab täpselt määratletud anatoomilisele lõigule inimese ajukoores, mille saab omistada kõne motoorsetele oskustele. Paul Broca avastas selle olulise ajupiirkonna toimimise patsiendi nimega Monsieur Tan, keda ta ise uuris. Selle patsiendi artikulatsioonivõime, s.t tema keeleoskuse võime piirdus silbi Tanga. Peale kõne kõneluse nõrgenemise ei ilmnenud sellel patsiendil kõne mõistmisel täiendavaid piiranguid.

Anatoomia ja struktuur

Broca keskuse anatoomiat ja ülesehitust kirjeldas ka Paul Broca ise. Kui Broca sai teada oma erilise keelehäirega patsiendi surmast, lasti tal lahangu ise teha.

Seejuures keskendus Broca peamiselt teatud ajuosadele, milles ta kahtlustas oma patsiendi piiratud liigesevõime põhjust. Aju anatoomia osas esitati Brocale ulatusliku kahjustuse pilt aju ajukoore piirkonnas, mida nüüd nimetatakse Broca piirkonnaks. Tänapäeval saab seda motoorset keelekeskust kuvada ka väga täpselt, kasutades pildistamismeetodeid, näiteks kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat, ning piirduda teiste ajupiirkondadega. Need kuvamismeetodid on eriti näidustatud funktsionaalsete häirete diagnoosimiseks Broca piirkonnas.

Sel ajal tegi Broca ainult oletusi tema nime saanud ajupiirkonna vastutusala kohta, täna on kindel, et see anatoomiline aju struktuur on süntaktilise keele töötlemise piirkond. Broca piirkond asub peaaju poolkeras, paremakäeliste inimeste jaoks tavaliselt vasakpoolses poolkeras ja vasakukäeliste inimeste paremas poolkeras. Täpne anatoomiline asend on kolmnurksete osade ja operkulaarsete osade piirkond nn gyrus frontalis inferior piirkonnas.

Funktsioon ja ülesanded

Broca piirkonna ülesanded ja funktsioonid on otseselt seotud inimkeele väljenduse arendamise ja töötlemisega. Keele õige töötlemine pole selle motoorse keelekeskuse spetsialiseerunud ajurakkudeta võimalik.

Reeglina ei märka asjaomane inimene alguses midagi, kuni teised inimesed sellele tähelepanu juhivad. Broca piirkond omakorda saab sisendeid aferentsete närvikäskluste kohta ülemvõimult Wernicke keskuselt. Broca piirkond on kahjustatud, ei saa sealt saabuvaid närviimpulsse enam töödelda. Tänapäeval on teaduslikult tõestatud, et Broca keelekeskus edastab keeletootmise integreerimist, aga ka semantilist mõistmist või sensoorseid muljeid.

Broca piirkonna neuraalsed käsud projitseeritakse spetsiaalsetele närvisõlmedele, basaalganglionidele, kus toimub motoorsete programmide peen modulatsioon. Kui keele töötlemise ja keeleülekande füsioloogilised funktsioonid on piiratud, siis ei pruugi põhjus ilmneda tingimata Broca piirkonnas endas, vaid võib-olla ka ülesvoolu asuvates suurtes ajuarterites, mis varustavad Broca piirkonda vere ja hapnikuga.

Kui Broca piirkonna häire ei põhine kahjustusel, on selle põhjuseks sageli ateria praerolandica oklusioon. Anatoomilisest vaatepunktist on see arter keskmise suure peaajuarteri, ateria media cerebri, haru ja peamiselt Broca keelekeskuse varustamiseks toitainete ja hapnikuga. Nendes olulistes ajuveresoontes esinev arterioskleroos põhjustab seetõttu korduvalt Broca piirkonna funktsiooni märgatavaid piiranguid, eriti vanematel inimestel.

Ravimid leiate siit

Haigused

Kui patoloogiliselt ei muutu mitte ainult Broca piirkond, vaid ka muud sellega suhtlemiseks ühendatud anatoomilised üksused, on kõneafaasia päritolu täpseks määramiseks vajalikud keerulised neuroloogilised uuringud.

Broca piirkonna patoloogilised protsessid võivad põhjustada väikseimaid kahjustusi kuni selle ajupiirkonna täieliku hävitamiseni. Kõne õigesti töötlemise ja taasesitamise suutmatuse tüüp ja ulatus sõltuvad otseselt kahjustuste ulatusest. Patoloogilised muutused Broca piirkonnas põhinevad ühelt poolt insuldi tagajärgedel või teiselt poolt on need koljusiseste masside, näiteks pahaloomuliste ajukasvajate tagajärg.

See, kas Broca piirkonnas on kahjustuse põhjustajaks isheemiline insult, st insult või ajukasvaja, ei oma esialgu sümptomeid, kuid sellel on teraapias oma roll. See on alati suunatud kahjustuse põhjuse kõrvaldamisele, mis kahjuks alati ei õnnestu, eriti ulatuslike leidude korral, nii et patsiendid kannatavad kogu elu teatud kõnehäirete all. Mis tahes patoloogilised muutused Broca piirkonnas viivad nn Broca afaasia kliinilise pildi.

Selle tulemuseks on peatatud kõne aeglustumine, telegrammi stiilis ainult lühikeste lausete moodustamine ja helide segunemine. Lisaks teatavad haigestunud patsiendid regulaarselt, et nad peavad rääkimise nimel vaeva nägema. Isegi kui keeleoskus on vähem piiratud, on sageli probleeme, kui funktsionaalsed sõnad nagu "tema", "tema ise" või "ta" tuleb keelelise mõistmise alla seada.