Periosteum (Periosteum) ümbritseb keha iga luu, välja arvatud liigesepinnad. Kolju piirkonnas nimetatakse periosteumi perikraniumiks. Luude sisepinnad, näiteks pikad luud, kaetakse õhema nahaga, mida nimetatakse endosteumiks või endosteumiks. Periosteum on tugevalt innerveeritud ja läbi imbunud veresooni. Selle peamine ülesanne on varustada luu ja toetada ainevahetust luus ja sellel.
Mis on periosteum?
Periosteum (Periosteum) ümbritseb keha iga luu ja tagab vajaliku ainetevahetuse luude pideva kogunemise ja lagunemise ajal. Periosteum moodustab ka ühenduse ühelt poolt luude ning teiselt poolt kõõluste ja sidemete vahel. Periosteum on võimeline absorbeerima kõõluste ja sidemete liigendamise punktides tekkivaid jõude, kuna nahk koos välimise tahke kollageenikihiga on luudega ühendatud suure hulga elastsete kiududega (Sharpey kiud).
Lisaks tähtsa mehaanilise funktsiooni täitmisele peab periosteum olema võimeline varustama luu toitainetega ja absorbeerima luus toimuvate ainevahetusprotsesside lagunemisprodukte, tekitama valuaistinguid ja muid sensoorseid tajusid ning edastama neid sobivate närviteede kaudu. Neid funktsioone täidab alumine kiht, mis asub otse luul, kambiumil või Osteogeenne kiht. Oma ülesannete täitmiseks on kambium tugevalt innerveeritud ja läbi imbunud veresoonte ja valusensoritega (Notsitseptorid) rikastatud.Anatoomia ja struktuur
Periosteum koosneb välimisest tahkest kihist (Stratum fibrosum), mis koosneb kollageeni valkudest ja otse luuga seotud kambiumist või stratum osteogenicumist. Elastsed kiud (Sharpey kiud) pärinevad kihist välimisest kihist. Nende "vabad" otsad on kindlalt luu külge kinnitatud, nii et kõõlused ja sidemed leiavad periosteel kasvades vajaliku toe oma funktsiooni täitmiseks. Kambium on tugevalt innerveeritud ja läbib veresooni, et tulla toime luudes ja luudes toimuvate ainevahetusprotsessidega.
Kuna luud ise ei ole valu suhtes tundlikud, on kambium põimitud kolme erineva valusensorite rühmaga (notsitseptorid), mis reageerivad tugevatele mehaanilistele stiimulitele (A-mehaanilisedotsitseptorid), kuumusele ja tugevatele keemilistele stiimulitele (A-polümodaalsed notsitseptorid) või kõigile kolm stiimulit (C-polümodaalsed notsitseptorid) võivad reageerida valuraportitega. Kambiumirakud koosnevad enamasti diferentseerimata osteoblastidest, st luid moodustavatest rakkudest, mis vastutavad paksuse kasvu ja luu paranemise eest pärast luumurdu.
Funktsioon ja ülesanded
Periosteum täidab kolme peamist ülesannet: 1. Varustada alusluu toitainete ja muude ainetega, mis on vajalikud luus ja luus toimuvate ainevahetusprotsesside toetamiseks ning laguproduktide imendumiseks. Siin keskendutakse luus jätkuvatele moodustumis- ja lagunemisprotsessidele osteoblastide (luude moodustumine) ja osteoklastide kaudu (luude lagunemine), luude paksuse kasvule ja purustatud luude paranemisele.
2. Luude ja kõõluste ning sidemete vahelise mehaanilise ühenduse loomine jäsemete liikumisel erineval määral vajalike mehaaniliste jõudude absorbeerimiseks ja hajutamiseks. Kangide pikkus, mille kohal jäsemeid liigutatakse, on tavaliselt suhteliselt lühike, nii et kõõlused võivad nahaga kaetud piirkonnas joosta isegi siis, kui käsi või jalg või mõni muu jäseme on painutatud. Näiteks suuremate kangide kasutamisel peaksid kõõlused põlveõõnest välja sirguma nagu tihedad nöörid, mis põhjustab suurt vigastuste ohtu.
3. Luude sensoorne kaitse. Kuna luud pole sensoorselt innerveeritud, täidab seda funktsiooni periosteumi kambium. Põhimõtteliselt on luude ohtlike pingete teisendamine mehaanilistest, keemilistest, termilistest või muudest tippkoormustest valu tundeks. Astmeliste valuaistingute tekke peamine põhjus on selle hoiatav funktsioon. Teade on praeguse seisundi viivitamatu lõpetamine, et vältida valuliku piirkonna eelseisvat kahjustamist.
Haigused ja tervisehäired
Kõige tavalisem periosteumiga seotud haigus on periostiit või periostiit. Haigus mõjutab ainult osa periostest ja võib olla ebamugavalt valus. Enamasti kutsub periostiit esile liigse stressi, vale stressi või liiga sagedased stressi kordused.
Sageli on mõjutatud periosteumi piirkonnad, kus kõõlused või sidemed on kasvanud laial alal, näiteks säärel või käsivarrel. Näiteks võivad sörkijad kannatada sääre periostiiti, sest jooksmine stimuleerib periosteumi surumist ja venitamist kõõlusekinnituste piirkonnas sääre alumise osa siseküljel. Sümptomeid tuntakse ka kui sääre splinti sündroomi. On väga tõenäoline, et pidevalt korduvad tõmbe- ja nihkejõud periosteel arendavad Sharpey kiududel mikrolõike, mis seejärel põhjustavad põletikulisi reaktsioone.
Periostiiti võib vallandada ka bakteriaalne infektsioon, näiteks streptokokid, Staphylococcus aureus või Mycobacterium tuberculosis. Bakterite põhjustatud periostiit erineb tavaliselt teistest periostiitidest kaasnevate sümptomitega nagu tugev, lokaalne valu, kudede turse ja halvenenud üldine sensatsioon.
Hoolimata asjaolust, et periostiidi sümptomeid tuleks meditsiiniliselt selgitada, on ravivõimalusteks immobiliseerimine, külmad kompressid ja põletikuvastaste ravimite manustamine. Bakteriaalse infektsiooni korral kaalub arst ravi antibiootikumidega.
