Umbes 90 protsenti maailma elanikkonnast kannatab selle all Laktoositalumatus või. Laktoositalumatus. Kesk-Euroopa riikides on vähem inimesi, kes kannatavad laktoositalumatuse all. Siit võib leida vaid umbes 10 kuni 20 protsenti laktoositalumatusega elanikkonnast.
Mis on laktoositalumatus (piimasuhkru talumatus)?
Imikud ja väikelapsed taluvad piimatooteid tavaliselt probleemideta sada protsenti. Piim sisaldab koostisosa laktoosi, mida nimetatakse ka piimasuhkruks. Piimasuhkur laguneb ensüümi laktaasi toimel.
Täiskasvanueas väheneb aeglaselt piimasuhkru optimaalse seedimise võime. Nii on Laktoositalumatus.
Laktoositalumatust ei tohiks segi ajada allergiaga piimavalgu suhtes. Kuna laktoositalumatus on ainult seedetrakti nõrkus.
põhjused
Laktoos lagundatakse soolestikus laktaasi abil selle komponentideks glükoosiks ja galaktoosiks. See seedeensüüm toodetakse peensooles. Kui see on inimkehas ebapiisavalt toodetud või puudub üldse, siis räägitakse ühest Laktoositalumatus.
Piimasuhkrut ei saa enam korralikult seedida. Seejärel rändab seedimata laktoos soolestiku muudesse sektsioonidesse, mis koloniseeritakse teist tüüpi soolebakteritega. Need soolebakterid toituvad seedimata piimasuhkrust. See tekitab soolestikus suuremas koguses gaase ja orgaanilisi happeid. Need põhjustavad ka vee säilimist soolestikus. See põhjustab vägivaldset roojamist.
Primaarse laktaasi defitsiidi korral kannatavad patsiendid vastsündinute laktaasi defitsiidi all metaboolse haiguse tagajärjel. See haigusvorm on väga haruldane. Füsioloogiline laktaasi defitsiit algab lapseeas pärast võõrutamist. Seejärel väheneb aeglaselt laktaasi tootmine.
Sekundaarse laktaasi puuduse käivitab selline haigus nagu Crohni tõbi või tsöliaakia. Haiguse paranemisel väheneb laktoositalumatus.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Kui laktoositalumatus ja sellega kaasnevad kaebused ilmnevad lapseeas, võib selle põhjuseid olla lihtsam kindlaks teha kui siis, kui suurenevast laktaasipuudusest tulenev talumatus ilmneb alles täiskasvanueas.© designua - stock.adobe.com
Laktoositalumatuse (piimasuhkru talumatus) levinumateks sümptomiteks on seletamatu kõhuvalu, gaas ja kõhulahtisus. Need tekivad pärast laktoosi sisaldavate toitude ja jookide tarbimist. Sümptomid võivad ilmneda kohe pärast laktoosi tarbimist, aga ka viivituse korral. See, kui tundlikud on inimesed, sõltub ensüümist laktaasist, mida kasutatakse piimasuhkru metabolismiks.
Probleem on selles, et sümptomid võivad esialgu jääda seletamatuks ja hajusaks. Organism peab piimasuhkru pakkumisega harjuma. See võib sümptomeid vähem märgata. Neid võib aastaid piirata ja katta muude kaebustega. Sellisel juhul ilmnevateks sümptomiteks võivad olla kalduvus seedetrakti häirete tekkeks, seedetrakti kaebused, ebanormaalsed immuunprobleemid, unehäired või tung urineerida pärast laktoosi sisaldavate toitude söömist.
Laktoositalumatusest põhjustatud kaebused võivad inimestel erineda. Mõned inimesed reageerivad väikseimatele laktoosiannustele tõsiste seedeprobleemidega. Teised inimesed taluvad madala laktoosisisaldusega toite, kuid mitte suurema laktoosisisaldusega toite. Laktoosile ilmnevaid sümptomeid on keeruline alati omistada, kuna seda peidetakse sageli tööstuslikult toodetud toidus koostisosa "vürtsid" all.
Kui laktoositalumatus ja sellega kaasnevad kaebused ilmnevad lapseeas, võib põhjuseid olla lihtsam kindlaks teha, kui suurenevast laktaasipuudusest tulenev talumatus ilmneb alles täiskasvanueas.
Haiguse käik
Mida ta teeb Laktoositalumatus märgatav? Pärast sööki, mis sisaldab laktoosi, tunnevad patsiendid end esialgu täis. Järgnevad puhitus ja röhitsemine. Kõhuvalu võib ulatuda koolikuteni, kuid see ei pea tingimata olema nii drastiline. Iiveldus ja kõhulahtisus võivad tuleneda ka laktoositalumatusest.
Selles haiguses on arvukalt astmeid. Mõni patsient võib allaneelata laktoosi sisaldavaid toite. See rühm ei talu täispiima, koort ega magusat koorevõid. Naturaalne jogurt, petipiim ja hapukoorvõi seevastu seeditakse sageli hästi.
Sama kehtib ka juustu kohta. Küpsenud juustud on paremini talutavad kui näiteks toorjuust. Tingimusel, et neid toite ei tarbita liiga palju. Neis sisalduv piimhape tagab kergelt hapendatud piimatoodete hea talutavuse. See teeb osa seedetrakti tööst.
Rusikareeglina võib öelda, et rühm võib ilma sümptomiteta tarbida kuni ühe grammi laktoosi. Teine rühm talub kuni 10 grammi laktoosi. Ainult väga väike osa patsientidest ei talu laktoosi üldse. Need patsiendid peavad tagama, et kogu toit ja jook, samuti ravimid ei sisalda laktoosi.
Tüsistused
Laktoositalumatusega reeglina ei esine erilisi ega eluohtlikke tüsistusi. Laktoositalumatuse tõttu ei mõjuta ega vähenda haigestunud inimese eluiga. Laktoositalumatus mõjutab aga elukvaliteeti negatiivselt, nii et patsient peab piimatoodetest loobuma.
Piimatoodete tarvitamisel on valu kõhus ja maos ning lisaks puhitus. Harva võib see valu pikaajaliselt viia ka depressioonini. Eriti öösel võib valu põhjustada uneprobleeme ja seega patsiendi ärrituvust. Laktoositalumatuse põhjuslik ravi ei ole siiski võimalik.
Mõjutatud peavad vältima igapäevases elus piimatooteid või kasutama laktoosivabu tooteid. See võib enamikku kaebusi piirata. Toetavate ravimite kasutamine võib sümptomeid ka leevendada ja piirata. Tavaliselt pole erilisi tüsistusi ega muid kaebusi. Lisaks sõltuvad patsiendid piimatoodetest puuduvate toitainete saamiseks mõnel juhul toidulisanditest. Laktoositalumatus ei mõjuta aga oodatavat eluiga negatiivselt.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Püsivaid seedeprobleeme peab arst alati uurima. Kroonilised sooleprobleemid vähendavad heaolu ja võivad põhjustada sekundaarseid haigusi, mis on seotud edasiste kaebustega. Seetõttu tuleb kirjeldatud sümptomite kordumise või püsimise korral kutsuda arst. Kui talumatusega seoses on alatoitumuse ja kaaluprobleeme, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole või kliinikusse. Kui on riskifaktoreid, nagu tavalised ravimid (eriti valuvaigisteid ja antibiootikume), haigused või operatsioonid ning ebatervislik toitumine, on soovitatav ka visiit arsti juurde.
Treeningu puudumine ja stress on tüüpilised sallimatuse esilekutsujad. Inimesed, kelle suhtes ülaltoodud tegurid kehtivad, peavad pöörduma arsti poole. Lisaks tuleks sõltuvalt põhjusest konsulteerida toitumisnõustaja või terapeudiga. Lisakontaktid on gastroenteroloog, sisearst või allergoloog. Arst saab diagnoosida laktoositalumatuse ja soovitada patsiendile sobivat ravi. Kui see juhtub varakult, saab seedetrakti kroonilisi kaebusi tavaliselt vältida.
Ravi ja teraapia
Ravi Laktoositalumatus on individuaalselt erinev. Kunagi on võimalus puuduvat ensüümi saada apteegist sobivate preparaatide kaudu. Ensüümi laktaasi sisaldavaid tablette ravikindlustusseltsid siiski ei hüvita.
Kõige mõistlikum on muuta oma dieeti ja kohandada seda vastavalt laktoositalumatusele. Piimatoodetest üldiselt hoiduda ei ole soovitatav. Kuna need on olulised toiteelemendid, kuna pakuvad kaltsiumi, mis on oluline luustruktuuri jaoks.
Seega jääb veel selgitada, mil määral tuleb laktoosi tegelikult vältida või kas väiksemate koguste talumine on lubatud. Kui patsiendid saavad tarbida ainult väga väikestes kogustes piimasuhkrut ja seetõttu peavad nad piimatooteid väga piirama, on soovitatav võtta preparaat ensüümi laktaasiga.
Outlook ja prognoos
Laktoositalumatus ei ole eluohtlik seisund. Need, kes kannatavad, ei pea ootama mingeid piiranguid oodatava eluea või elukvaliteedi osas. Laktoosi sisaldavaid tooteid tuleb siiski püsivalt vältida. Lisaks peaksid mõjutatud isikud regulaarselt nõu pidama oma gastroenteroloogi või perearstiga. Arst saab jälgida haiguse kulgu ja nimetada sümptomite ilmnemisel sobivad antidoodid. See on eriti kasulik krooniliste kaebuste korral, mida ei saa leevendada lihtsalt sobivate toitude vältimisega.
Kui sümptomid püsivad hoolimata kõigist võetud meetmetest, võib sellel olla ka teine põhjus. Siis on soovitatav üksikasjalik arstlik läbivaatus. Arst saab anda täpse prognoosi ja anda täiendavaid näpunäiteid, kuidas korraldada igapäevaelu selle haigusega. Kerget sekundaarset laktoositalumatust saab sageli ravida, suurendades aeglaselt piimasuhkrut sisaldavate toodete tarbimist.
Kaasasündinud laktoositalumatus püsib kogu elu. Ensüümi häiret tuleb püsivalt ravida, vältides sobivat toitu. Vastasel juhul võivad tekkida suured komplikatsioonid, mis mõjutavad oluliselt heaolu. Lastel võib laktoositalumatus põhjustada eluohtlikke sümptomeid. Kursus sõltub sellest, kas ensüümi häire tuvastatakse varakult ja milliseid meetmeid võetakse. Spetsialisti varase ravi korral on prognoos üldiselt positiivne.
ärahoidmine
Patsiendid saavad ennetava meetmena valida piimatoodeteta toite, nii et sümptomeid ei teki. Toodete koostisosade loendites on kirjas, kas piima mitte sisaldavat toitu pole tegelikult laktoosile lisatud. Kahjuks pole muud ennetamist, näiteks tegeliku seedetrakti nõrkuse vastu.
Järelhooldus
Järelhooldus toimub sageli tõsiste haiguste korral, mis võivad pärast edukat protseduuri korduda. Vähihaigused on klassikaline näide. Laktoositalumatus on seevastu püsiv. Ta ei kao kuhugi. Lisaks pole see eluohtlik. Järelhooldusel on laktoositalumatuse osas erinev suund: patsient peaks oma igapäevaelus saavutama sümptomitevaba elu.
Kõige parem on seda vältida, kui vältida toitu, milles on palju laktoosi. Järelravi kujutab endast tegelikult meditsiinilist saadet. Sageli tehakse kohustuslikke kohtumisi kuue kuu tagant, mille käigus dokumenteeritakse haiguse kulg. Sel perioodil viiakse läbi keerukaid uuringuid, mis võimaldavad avaldusi siseorganite kohta.
Laktoositalumatuse korral piirdub arstide ja terapeutide kasutamine siiski üksnes teadmiste edasiandmisega. Arst teavitab patsienti oma diagnoosist ja võib soovitada toitumisnõuandeid. Esitatud teabe rakendamine on patsiendi kohustus.
Lisaks väldib teatud ravimite võtmine tüüpilisi sümptomeid. Patsiendid võivad kaebuste korral küsida arstilt retsepti. Selle kasutamine võib olla mõistlik, eriti kui teil on ebaselge suhkru sisaldus toitudes ja jookides.
Saate seda ise teha
Igaüks, kes põeb laktoositalumatust, peaks oma dieeti muutma. Oluline on välja selgitada, kas laktoosi tuleb täielikult vältida või piisab madala laktoosisisaldusega dieedist. Kuna mõjutatud inimesed võivad sageli tarbida laktoosi väikestes kogustes ilma sümptomiteta.
Piimatoodete tarbimisest hoolimata tasakaalustatud toitumise tagamiseks on mõistlik pöörduda toitumisspetsialisti poole. Lisaks perearstile oskab ta küsimustele vastata ja alatoitluse välistada. Kuna piima sisaldavate toitude üldisest vältimisest võib tekkida kaltsiumi puudus, mis on oluline luustruktuuri jaoks. Selle vastu aitab see süüa rohelisi, kaltsiumirikkaid köögivilju, näiteks spargelkapsast või apteegitilli.
Piimatoodetest ei ole siiski vaja täielikult loobuda. Supermarketid pakuvad laias valikus märgistatud laktoosivabu tooteid. Piimale lisatakse ensüüm laktaas, mis tagab piimasuhkru lagunemise ja seetõttu kergema seedimise. Samuti on võimalik üle minna taimepõhistele asendajatele, näiteks soja- või kaerapiimale. Piimatoiduga on võimalik võtta ka laktaasilisandeid. Need võimaldavad laktoosi sisaldavaid toite ilma probleemideta seedida. Preparaadid on saadaval apteekides, apteekides või supermarketites ilma retseptita tablettide või pulbrite kujul. Oluline on jälgida õiget annust ja mitte võtta ensüümi liiga vähe, muidu see ei toimi.