Laktatsidoos

Kui veres laktaaditase tõuseb, toimub samal ajal happe-aluse tasakaalu langus, nn. Laktatsidoos. Hapnikupuudus, lihaste töö või isegi šokiseisundid, kopsuarteri trombemboolia ja operatsioonid võivad põhjustada happesuse vähenemist.

Mis on piimhappe atsidoos?

Programmi osana Laktatsidoos piimhappe kontsentratsioon veres suureneb. Seejärel langeb pH väärtus füsioloogilisest vahemikust madalamale, mis nihutab ka happelisi väärtusi. Sellisel muutusel võivad olla tõsised tagajärjed. Sõltuvalt põhjusest võib kahjustatud inimese tervis ja elu olla isegi ohustatud.

põhjused

Piimhappe atsidoosiga inimestel on veres liiga palju laktaati (piimhapet); selle tagajärjel toimub hapestumine. Põhjused on erinevad. Ühelt poolt võib piimhappe atsidoosi esile kutsuda ravimitega (nt suhkurtõve ravi osana); teisest küljest võib neerufunktsiooni häire või maksapuudulikkus vallandada laktatsidoosi. Sepsis (veremürgitus) võib põhjustada ka piimhappe atsidoosi.

Muud põhjused on kopsuarteri trombemboolia, šokk või operatsioonid, mis võivad samuti põhjustada keha ülehappesemist. Laktatsidoos võib esineda ka ekstreemsportlastel, kui organism peab liiga palju lihasjõudu arendama. See põhjus pole aga tõsine; paus on piisav, et väärtused taas "maha rahuneks".

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Laktatsidoos võib põhjustada erinevaid sümptomeid ja vaevusi. Tüüpilised nähud on oksendamine, iiveldus, kiire südametegevus, kõhuvalu ja kiire hingamine, väsimus, ärevus, letargia ja nõrkus. Paljudel juhtudel esineb ka ebaregulaarset pulssi.

Klassikaline sümptom on Kussmauli hingamine. See hingamine tagab hüpehappesuse korral kompenseerimise. "Kussmauli hingamist" iseloomustab väga sügav ja regulaarne hingamine, mille käigus keha on hõivatud liigse happe väljahingamisega. Mõnikord võib tekkida hingeldus, rahutus ja palavik. Haiguse progresseerumisel on võimalik segasus, teadvuse halvenemine või isegi teadvusekaotus (kooma).

Laktatsidoosil võib aga olla kehale ja selle organitele nii tugev mõju, et atsidoos võib põhjustada ka surma. Eriti kui patsienti ei ravita, on oht, et patsient riskib oma eluga ja sureb mõnikord piimhappe atsidoosi tõttu.

Diagnoos ja haiguse kulg

Laktatsidoosi saab arst diagnoosida ainult laboratoorse testiga. Laktatsidoos tekib siis, kui pH väärtus on alla 7,36, samal ajal kui laktaadi kontsentratsioon ületab väärtuse üle 5 mmol / l. Kui pH väärtus on madal ja laktaadi kontsentratsioon on normi piires, räägib arst metaboolsest atsidoosist. Muu diagnoosimine pole võimalik.

Laktatsidoosi kulg on erinev. Eelkõige mängib olulist rolli laktatsidoosi arenemise põhjus. Kui ekstreemsportlastel ilmneb piimhappe atsidoos, siis sportlase pausi ajal sümptomid kaovad. Kui aga elundihäired põhjustavad piimhappe atsidoosi, eriti kui kahjustatakse maksa ja neerusid, on patsiendi elule äge oht.Patsient võib langeda koomasse; mõnikord võib selle põhjuseks olla patsiendi surm.

Tüsistused

Piimhappe atsidoos kannatab kannatanud inimeste mitmesuguste tõsiste vaevuste all. Halvimal juhul võivad need kaebused põhjustada ka patsiendi surma ja seetõttu tuleks neid igal juhul ravida. Patsientidel on südamepekslemine ja iiveldus. Samuti on patsiendil üldine nõrkus ja väsimus.

Laktatsidoos vähendab oluliselt ka patsiendi vastupidavust. Samuti võib tekkida südameatakk või südame äkksurm. Samuti võib tekkida teadvusetus või muud teadvushäired ja see võib patsiendi elukvaliteeti märkimisväärselt vähendada. Samuti on sisemine rahutus ja tugev õhupuudus. Kui laktatsidoosi ei ravita, sureb patsient tavaliselt.

Laktatsidoosi ravitakse tavaliselt ravimite abil. Need võivad sümptomeid leevendada ja vähendada, nii et mõjutatud isikud saaksid naasta normaalsesse igapäevaellu. Reeglina ei esine erilisi komplikatsioone. Laktatsidoosi edukas ravi ei mõjuta patsiendi eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui pärast ravimite kasutamist või pärast operatsiooni ilmnevad erinevad ebaharilikud sümptomid, tuleb pöörduda arsti poole. Iivelduse, oksendamise, halva enesetunde ja kõrvalekallete, samuti rütmihäirete korral tuleb pöörduda arsti poole. Liigne väsimus, hajunud ärevus või apaatia on märgid, mida tuleb uurida. Higistamise, sisemise nõrkuse ja isukaotuse korral tuleb pöörduda arsti poole. Kui teil on palavik, unine käitumine või tunnete haigust, on vaja arsti.

Pearinglust, ebakindlat kõnnakut, meeleolu kõikumist ja olemasolevate erinevuste suurenemist peab uurima arst. Hingamishäired, hapnikuvaeguse tunne hoolimata piisavast värske õhuvarust ja segasusseisundid on kõik organismi hoiatavad märgid. "Kussmauli hingamise" korral ilmneb mõjutatud isikul laktatsidoosi väga iseloomulik märk. Arsti visiit on vajalik, et pärast erinevaid teste ja uuringuid saaks diagnoosi panna.

Kui mainitud sümptomid ilmnevad pärast tugevat lihaste aktiivsust, tuleb põhjuse väljaselgitamiseks pöörduda arsti poole. Kui asjaomane isik kaotab teadvuse, tuleb võimalikult kiiresti kutsuda erakorraline arst. Kuna piimhappe atsidoosi ravimata jätmine võib põhjustada enneaegset surma, on soovitatav mõjutatud isiku õigeaegne uurimine. Viivitused võivad põhjustada ka korvamatut elundikahjustust.

Teraapia ja ravi

Laktatsidoosi ravitakse reeglina haiglas (statsionaarselt), kusjuures patsient viiakse intensiivraviosakonda. Põhjus on see, et püsiv jälgimine peab olema võimalik seni, kuni tsükkel on stabiilne. Happe kontsentratsiooni vähendamiseks kehas määravad arstid antidoodina ka vesinikkarbonaadi.

Isegi kui piimhappe atsidoosi sümptomeid ravitakse peamiselt alguses, tuleb tähelepanu pöörata sellele, milline põhjus on vastutav, ja seejärel ravida käivitavat faktorit. Manustatakse aluselist / aluselist vesinikkarbonaati, mis peaks neutraliseerima kehas hapestamise. On oluline, et ka piimhappe tootmine aeglustataks või peatuks täielikult. Ainult nii saab keha laktaati lagundada.

Seetõttu tuleks tagada vesinikkarbonaadi ettevaatlik kasutamine. Mõnikord võib see ravim ka happesust halvendada. Kui on märke, et toimeainel ei ole soovitud toimet, tuleb ravi kohe lõpetada. Alternatiivse ravimeetodina - kas kohe alguses või pärast seda, kui vesinikkarbonaatravi pole soovitud efekti andnud - võib süstida erinevaid vedelikke.

Seejärel peaksid need parandama mõjutatud inimese hapnikuvarustust, et laktaadi tootmist saaks tasakaalustada. Hapnikravi abil on võimalik, et patsiendile antakse jälle piisavalt hapnikku või et asjaomase inimese keha saab taastuda.

Kui piimhappe atsidoos areneb diabeetilise rööbastelt mahasõidu tõttu, süstitakse patsiendile insuliini. Sel viisil saab veresuhkru taset taas alandada. Vitamiiniravi või isegi dialüüsravi puhastavad ka happelist verd.

Kui aga maks on pöördumatult kahjustatud, nii et hiljem vallandas laktatsidoos, saab olukorra parandada ainult maksa siirdamisega. Maksakahjustuse korral ravitakse peamiselt ainult sümptomeid; selle põhjust saab ravida ainult siis, kui elund on siirdamiseks valmis.

Outlook ja prognoos

Haiguse käik ja laktatsidoosi prognoos sõltuvad põhjuslikest häiretest. Ravimata jätmise korral ja ilma arstiga nõu pidamata võib ebasoodsa tulemuse korral tekkida südameatakk või südame äkksurm. Kui sümptomid ilmnevad ravimite manustamise kõrvalnähuna, võib esialgse raviplaani muutmine vabastada sümptomid. Määratud ravimite koostist tuleks kontrollida. Seejärel tuleb kindlaks teha ja kasutada alternatiivseid preparaate.

Vahetult pärast vallandava ravimi kasutamise lõpetamist leevendatakse sümptomeid ja edaspidisel juhul taastutakse. Elundihäirete korral tuleks kontrollida, kui kaugele see on edenenud ja kui tõsine on elundi kahjustus. Tavaliselt on elundikahjustus pöördumatu ja haiguse tõsise kulgemise korral võib elundi aktiivsus väheneda. See kujutab potentsiaalset ohtu inimeste elule.

Paljude patsientide jaoks saab sümptomeid leevendada ainult elundi siirdamine. Protseduur on keeruline ja seotud paljude komplikatsioonidega. Kui suhkruhaigusega seoses tekib piimhappe atsidoos, tuleb raviplaan läbi vaadata. Jälgida tuleb veresuhkru taset ja toimuda optimeerimine. Vere hapestamist saab dialüüsravi abil normaliseerida.

ärahoidmine

Peaaegu kõigil juhtudel on võimalik laktatsidoosi ära hoida. On oluline, et ravimeid võetaks ainult siis, kui maks ja neerud on täielikult töökorras. Ravimite võtmine, kui elundid on kahjustatud, võib paratamatult põhjustada piimhappe atsidoosi.

Järelhooldus

Laktatsidoosi järelmeetmed osutuvad enamikul juhtudel suhteliselt keeruliseks, seetõttu tuleb selle haiguse korral kiiresti arstiga nõu pidada. Enesetervenemine ei saa toimuda ja kui haigust ei ravita õigesti, süvenevad laktatsidoosi sümptomid tavaliselt veelgi.

Seetõttu peaks haigestunud inimene esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga. Enamasti sõltuvad mõjutatud isikud mitmesugustest ravimitest. Alati on oluline veenduda, et annus on õige ja ravimeid võetakse regulaarselt. Samuti tuleb alati järgida arsti juhiseid. Kui midagi on ebaselget või kui teil on küsimusi, tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole.

Kuna enamik piimhappe atsidoosi põdejaid sõltub ka dialüüsist, on sageli vaja pere ja sõprade abi ja tuge. Paljudel juhtudel aitab see ära hoida ka depressiooni või muid psühholoogilisi häireid. Samamoodi on tervislikul elustiilil koos tervisliku toitumisega positiivne mõju haiguse kulgemisele, kusjuures toitumiskava võib koostada ka arst.

Saate seda ise teha

Pärast piimhappe atsidoosi ravi intensiivravis peab patsient selle kergelt võtma. Taastumist saab toetada ettenähtud bikarbonaadi efektiivsuse jälgimisega ja ebaharilike sümptomite ilmnemisel arsti informeerimisega. Toimeainel ei ole sageli soovitud toimet ja see tuleb seejärel katkestada või kohandada erinevalt. Kõik, kellel on kõrvaltoimeid ja koostoimeid, peaksid need kõigepealt kirjutama kaebuste päevikusse ja võtma võimalikult kiiresti ühendust vastutava arstiga, et arutada edasisi samme.

Lõpuks tuleb kindlaks teha piimhappe atsidoosi põhjus. Sageli põhineb haigus diabeetilisel rööbastelt mahasõidul, mida saab vältida ettevalmistamise ja elustiili muutmise kaudu. Lisaks on saadaval alternatiivsed meetmed, näiteks vitamiinravi, millest osa viib patsient läbi kodus.

Kui piimhappe atsidoos nõuab maksa siirdamist, tuleb doonororgani kiireks leidmiseks astuda samme. Selleks peaks patsient pöörduma eriarsti vastuvõtule ja samal ajal otsima sobivat doonorit sõpradelt või veebiportaalidest. Pärast siirdamist rakendage uuesti puhke- ja voodipuhkust. Paralleelselt peab vastutav arst jälgima tervislikku seisundit.