Kussmaul hingamine

Kussmaul hingamine kirjeldab teatud tüüpi hingamist, mis võib viidata haigusele. See haigus on atsidoos, keha ülehapestamine happe-aluse tasakaalu häirete tõttu.

Mis hingab Kussmaul?

Kußmauli hingamise sümptomid on muutunud hingamine, mis sarnaneb hüperventilatsiooni ja metaboolse atsidoosiga. Seda atsidoosi saab tuvastada inimese hingeõhu iseloomuliku lõhna järgi.
© Henrie - stock.adobe.com

Kussmaul hingamine sai oma nime bioloog ja arst Adolf Kussmaul. Seda nimetatakse ka Atsidoosiga hingamine sama hästi kui Atsidoosi kompenseeriv hingamine määratud. See on teatud tüüpi hingamine, mida nimetatakse hüperventilatsiooniks. Hapniku omastamise suurendamiseks toimub väga sügav ja kiire hingamine.

Selle hingamise põhjustab metaboolne atsidoos. See viib vere hapestamiseni asjaomase inimese kehas. Vere pH langeb prootonite kogunemise tõttu alla 7.35. PH väärtus on happesuse mõõdetud väärtus, mille põhjustavad kehas happed ja alused. Hapete pH on vesilahuses alla 7 ja aluste pH väärtus on üle 7. Inimeste füsioloogiline pH väärtus on vahemikus 7,35 kuni 7,45.

põhjused

Kussmauli hingamise peamine põhjus on metaboolne atsidoos. Atsidoosi esinemise põhjused on erinevad. See võib pärineda suhkruhaigusest, mida ravimid ei ole korralikult kontrolli alla saanud, või piimhappe atsidoosist, piimhappe kogunemisest kehas.

Muud põhjused hõlmavad alkohoolset ketoatsidoosi või pikaajalist nälga. Muud atsidoosi põhjustajad on metanooli või salitsüülmürgitus. Atsidoosi võib põhjustada ka kõhulahtisus - seisund, mis põhjustab soole märgatava tühjenemise.

Lisaks on atsidoosi põhjustajaks neerupuudulikkus, neerupuudulikkus, mis põhjustab nn kuseteede ainete kogunemist veres, või Addisoni tõbi. Addisoni tõbi on eluohtlik seisund, mille tagajärjel kaob neerupealiste funktsioon.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kußmauli hingamise sümptomid on muutunud hingamine, mis sarnaneb hüperventilatsiooni ja metaboolse atsidoosiga. Seda atsidoosi saab tuvastada inimese hingeõhu iseloomuliku lõhna järgi. Kußmauli hingamise kaudu proovib keha tugevalt väljahingamisel eemaldada süsinikdioksiidi, mis võib olla atsidoosi allikas, et normaliseerida vere pH väärtust ja vähendada atsidoosi.

Kaasasündinud metaboolse häire näitajateks on lisaks hingamisele ka laienenud maks ja kõrge veresuhkur, mida võib kasutada ka suhkruhaiguse märgiks. See on kaasasündinud haigus, mis jaguneb erinevatesse kategooriatesse sõltuvalt häiritud ainevahetuse või ainevahetuse tüübist.

Eristatakse süsivesikute, aminohapete, steroidide metabolismi ja lüsosoomide säilitamise metabolismi. Lüsosoomid on väikesed membraani moodustised, mis sisaldavad ensüüme, mida kasutatakse raku osade lagundamiseks, mida enam ei vajata või mis pole enam funktsionaalsed, nii et neid saab uuesti kasutada.

Diagnoos ja haiguse kulg

Kußmauli hingamine põhineb metaboolsel atsidoosil. Selle määramiseks kasutatakse veregaasi analüüsi. Selle analüüsiga määratakse pH väärtus ning hapniku ja süsinikdioksiidi kontsentratsioon veres. Täiskasvanu pH peaks olema vahemikus 7,35–7,45. Süsinikdioksiidi osarõhk on tavaliselt 35–45 mm. Võib esineda ka nn kompenseeritud hüpehappesust.

Siis on pH väärtus normivahemikus, kuid muud analüüsi väärtused näitavad tõrget. Lisaks on võimalik määrata ka uriini pH, et testida asjaomast isikut võimaliku atsidoosi suhtes. Atsidoosi käigus on hapnikupuudus. Elunditele ei anta piisavalt hapnikku. Suurenenud happesuse kompenseerimiseks eraldab keha rohkem vett.

Keha suurenenud hapestamine võib põhjustada tahhükardiat (kiire südametegevus). Muud tagajärjed hõlmavad teadvuselangust, vererõhu langust, osteoporoosi, reumatoidartriiti, arterioskleroosi ja südamehaigusi. Ateroskleroos on arterite kõvenemine, mis võib põhjustada südameinfarkti. Reumatoidartriit on liigeste haigus, mis sageli ilmneb vanuse kasvades.

Tüsistused

Kußmauli hingamisel kannatavad enamikul juhtudel tugevad hüperventilatsioonid. See põhjustab hingamisraskusi ja kannatanud kannatavad mõnikord tugeva väsimuse ja väsimuse käes. Samuti ei ole harvad juhud, kui patsient on vähem vastupidav. Samuti pole maks sageli laienenud ja põhjustab valu.

Maksaprobleemid on üldiselt ohtlikud ja halvimal juhul võivad surmaga lõppeda. Patsiendi ainevahetust piirab ka Kussmauli hingamine, mis põhjustab seedehäireid ja muid kaebusi. See haigus halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Pole harvad juhud, kui sümptomid põhjustavad vaimuhaigusi või depressiooni.

Pealegi pole südamepekslemise ja teadvushäirete puhul haruldane. Patsiendid võivad mööduda või koomasse sattuda. Kußmauli hingamise ravi toimub ravimite abiga. Tüsistusi reeglina ei teki. Sellegipoolest on ka põhihaiguse ravi vajalik, et vältida edasisi tagajärgi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kõik, kes märkavad tugevat halba hingeõhku, mida ei saa range suuhügieeni abil kõrvaldada, peaksid konsulteerima oma perearsti või hambaarstiga. Kui kaasnevad maksa suurenemise nähud (näiteks maksavalu või ikterus), tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Tõsine väsimus, hingamisraskused ja vähenenud vastupidavus on täiendavad hoiatavad märgid, mis vajavad viivitamatut selgitamist. Kardiovaskulaarsete kaebuste või hüperventilatsiooni korral tuleb kutsuda erakorraline arst või haige inimene pöörduda kliinikusse.

Patsiendid, kes põevad diabeeti, alkohoolset ketoatsidoosi, kroonilist kõhulahtisust või neerupuudulikkust, on Kussmauli hingamise arendamiseks eriti altid. Sümptomid ilmnevad ka Addisoni tõve ja laktatsidoosi taustal. Nendesse riskirühmadesse kuuluvad inimesed peaksid minema otse arsti kabinetti, et komplikatsioone saaks selgeks teha ja igakülgselt ravida. Ravi ajal peab patsient regulaarselt arsti vaatama. Kuna metaboolne atsidoos võib korduda, on pärast ravi vaja läbi viia täiendavad uuringud.

Ravi ja teraapia

Metaboolset atsidoosi ravitakse sõltuvalt põhjusest erinevate teraapiatega. Suhkurtõve korral manustatakse insuliini. Kui hingeõhk muutub liiga happeliseks, ravitakse hingamissüsteemi otse. Seda tehakse bronhospasmolüütikumidega - ravimiga, mis põhjustab bronhide laienemist.

Kopsude bronhide süsteem sisaldab hingamisteid, mida sissehingatav või väljahingatav õhk kopsudesse võtab. Metaboolse atsidoosi raviks manustatakse puhverdavaid aineid, et viia pH tagasi normaalsele tasemele. Sellised puhverained on Tris-puhvrid või naatriumvesinikkarbonaadi lahused. Kui atsidoos tekib neerupuudulikkuse tõttu, ravitakse seda dialüüsiga.

Ravimid leiate siit

➔ Rahustavad ja lõõgastavad ravimid

Outlook ja prognoos

Kussmauli hingamine on spetsiifiline hingamisviis. Selle põhjuseks on diabeet või keha metaboolne atsidoos. Sellega seotud hüperventilatsioon näitab tõsist probleemi, mis vajab viivitamatut arstiabi. Kussmauli hingamine on liiga happelise või koomaga organismi katse kompenseerida atsidoosi süsihappegaasi ulatusliku väljahingamise kaudu.

Kui seda väga sügavat hüperventilatsiooni ei ole õigesti tuvastatud selle jaoks, ähvardab asjaomane inimene kooma ja seejärel surma. Haigestunud inimesed põevad enamasti I tüüpi diabeeti, väga harva II tüüpi diabeeti. Diabeetiline kooma, millega kaasneb Kussmauli hingamine, on hädaolukord. See nõuab viivitamatut erakorralist arstiabi. Kußmauli hingamise põhjust võib sageli näha raske hüpoglükeemia korral. Siiski võib esineda ka ketoatsidoos, mida saab ära tunda inimese suus oleva atsetooni lõhna järgi.

Kussmauli hingamise korral rakendatavates erakorralistes meetmetes tuleb arvestada sellega, et asjaomane isik võib olla manustanud liiga palju insuliini. Teise võimalusena pole ta piisavalt toitu tarbinud. Prognoos on hea viivitamatute erakorraliste meetmetega. On halb, kui abi ei kutsuta kohe. See on nii näiteks juhul, kui patsient elab üksi ega suuda oma pugemisseisundit tajuda.

ärahoidmine

Metaboolset atsidoosi ja seega ka Kußmauli hingamist saab vältida, kui ravitakse põhihaigusi, mis põhjustavad keha ülehappesemist. Atsidoosi vältimiseks tuleb varakult ravida kopsufunktsiooni häireid, samuti suhkruhaigust ja neerupuudulikkust.

Lisaks on atsidoosi ja Kussmauli hingamise vältimiseks soovitatav tervislik toitumine ja mõõdukas alkoholitarbimine. Piisaval hulgal vedelikku, peamiselt vett, on positiivne mõju ka tervislikule seisundile.

Järelhooldus

Kussmauli hingamise korral on järelravi osutunud enamikul juhtudel suhteliselt keerukaks ja paljudel juhtudel puuduvad kahjustatud isiku jaoks spetsiaalsed järelmeetmed. Selle haiguse korral tuleks seetõttu varases staadiumis arstiga nõu pidada, et täiendavaid sümptomeid ei tekiks. Tüsistusi saab vältida ainult varajase diagnoosimise abil, nii et kannatanu peaks ideaalis ravi otsima esimeste Kußmauli hingamisnähtude korral.

Enesetervendamine reeglina ei saa toimuda. Enamik kannatanutest sõltub erinevate ravimite tarbimisest. Alati tuleb järgida arsti juhiseid. Ravimi võtmisel tuleb tagada ka selle õige annus ja regulaarne kasutamine.

Kuna diabeeti tuleb ravida ka Kußmauli hingamisega, peaksid haiged tähelepanu pöörama oma dieedile ja vajadusel järgima arsti toitumisplaani. Haiguse edasine käik sõltub suuresti diagnoosimise ajast, nii et üldist ennustust tavaliselt ei saa teha. Kuid paljudel juhtudel piirab Kußmauli hingamine mõjutatud inimese eeldatavat eluiga.

Saate seda ise teha

Patsiendid, kellel on diagnoositud Kußmauli hingamine, peaksid põhjuste väljaselgitamiseks pöörduma spetsialisti poole. Sõltuvalt metaboolse atsidoosi seisundist võib sümptomite leevendamiseks võtta mitmesuguseid abinõusid.

Kui põhjuseks on suhkurtõbi, peab patsient regulaarselt insuliini võtma. Kõige olulisem on kasutada hästi kontrollitud ravimeid ja vähendada hüpoglükeemia riski. Lisaks tuleb elustiili kohandada, et vähendada liigset kaalu ja leevendada keha tervikuna. Spetsialisti või toitumisspetsialistiga vesteldes võib välja töötada täiendavad meetmed sümptomite vähendamiseks pikas perspektiivis. Kui Kußmauli hingamine on põhjustatud hingamissüsteemi haigusest, on näidustatud uimastiravi. Hingamisharjutused võivad aidata bronhide laienemist ja pikaajaliselt sümptomeid vähendada.

Kui metaboolne atsidoos on tingitud alkohoolsest ketoatsidoosist või pikaajalisest paastumisest, tuleb toitumist või elustiili muuta. Kuna nendel kaebustel on tavaliselt psühholoogiline põhjus, on soovitatav koos raviga külastada terapeuti.