Inimese papilloomiviiruse esinevad inimestel kahel kujul: kui tüükad nahal, tuntakse neid tüütu, kuid üsna kahjutu haigusena. Kuna viirused levivad sugulisel teel või muu intiimse kontakti kaudu, võivad teatud tüüpi inimese papilloomiviirused põhjustada mitmesuguseid vähivorme, eriti emakakaelavähki.
Mis on inimese papilloomiviirused?
Inimese papilloomiviiruse, lühike HPV, moodustavad mitmekesise rühma DNA viirusi. Selle viiruste rühma jaoks on nüüd kirjeldatud üle saja erinevat tüüpi viiruse.
HP viirustel puudub kest ja need ilmuvad mikroskoobi all sfääriliste struktuuridena. Sfääride sees on kaheahelaline DNA. HP viirused kuuluvad nn onkoviiruste hulka.
Need viirused võivad põhjustada kudede pahaloomulist degeneratsiooni ja seega viia vähini. Ligikaudu kümme kuni 15 protsenti kogu vähist on kogu maailmas leitavad inimese papilloomiviiruste ja muude onkoviiruste vastu.
Tähendus ja funktsioon
Tervislik inimene tuleb peremehega kaasa inimese papilloomiviiruse kokkupuutel levivad viirused nahka või limaskestadele.
Mõned papilloomiviirused on seevastu peamiselt sugulisel teel levinud tupe ja päraku piirkondadesse, aga ka suuõõnde. HP viirused on üks levinumaid sugulisel teel levivate patogeenide seas. Kui viirused on uue peremehega kokku puutunud, tungivad nad naha ja limaskestade epiteelirakkudesse. Ligikaudu kolmkümmend enam kui sajast liigist on spetsialiseerunud suguelundite ja päraku piirkondade nahale ja limaskestadele.
Kui viirused on rakkudesse tunginud, võivad nad seal kuude või isegi aastate jooksul märkamata jääda. Infektsioon kulgeb sageli asümptomaatiliselt ja paraneb märkamatult. Kuid HPV võib põhjustada ka rakkude kontrollimatut kasvu. Kasvud on tavaliselt healoomulised ja ilmuvad kahjustatud nahapiirkonnale tüükadena. Kui rünnatakse intiimpiirkondi, põhjustavad viirused seal kondüloome ja muid suguelundite tüükaid.
Kuna nakatumine jääb sageli märkamata, on sajaprotsendiline kaitse sugulisel teel levivate papilloomiviiruste nakatumise eest võimalik ainult karskuse kaudu. Kondoomid vähendavad oluliselt HPV nakatumise riski. HP viirused levivad siiski naha nakkuspiirkondade, mitte kehavedelike kaudu. Nii võib see nakatuda kondoomi katmata naha kaudu. Teist tüüpi HPV-d võib harvemal juhul edastada ka jagatud tasside, rätikute jms kaudu.
Gardasili vaktsiin on Saksamaal heaks kiidetud inimese papilloomiviiruse levinud ohtlike vormide ennetamiseks alates 2006. aastast. Ta immuniseeris HPV tüüpe 16 ja 18, samuti üksteist ja kuut. Cervarixiga on alates 2007. aastast saadaval teine vaktsiin, mis hõlmab tüüpe 16 ja 18. Vaktsineerimine on soovitatav tüdrukutele ja noortele naistele vanuses 12–17 aastat enne nende esimest seksuaalset kontakti.
Pärast HPV-ga nakatumist ravi ei toimu. Ravitakse ainult neid kasvajaid, mis arenevad. Võimalik kasvuprotseduur on interferoonide ja teiste tsütokiinide paikne pealekandmine. Inimese papilloomiviirusest põhjustatud suuremate kasvu korral võib osutuda vajalikuks tüükade keemiline põletus või operatsioon.
Haigused
See oli Saksa arsti Harald zur Hauseni poolt see, kes nakatumise seostas inimese papilloomiviiruse ja emakakaelavähi areng. Meditsiinisaksa keeles emakakaela kartsinoomiks nimetatav vähk on põhjustatud nn kõrge riskiga HPV tüüpidest.
Nende hulka kuuluvad genotüübid 16, 18, 31 ja 33. Vähemalt ühte neist kõrge riskiga tüüpidest leidub peaaegu kõigil naistel, keda see vähk mõjutab. Niinimetatud madala riskiga tüübid seevastu ei põhjusta peaaegu kunagi otseselt emakakaela ohtlikku degeneratsiooni.
Lisaks emakakaela kartsinoomile eelistavad kõrge riskiga HPV tüübid ka tupe, peenise, päraku ja suuõõne vähkkasvajaid. Samuti kahtlustatakse, et inimese papilloomiviirused on seotud valge nahavähi tekkega.
HP viiruste põhjustatud tüükad on palju kahjutumad. Suguelundite piirkonnas võivad need aga sügeluse ja põletuse tõttu ebamugavaks muutuda. Niinimetatud kondüloomid on eriti tavalised kondüloomid. Need võivad ilmneda kuud või aastaid pärast nakatumist. Nakkusallika otsimine ja inimese papilloomiviiruste edasikandumise vältimine on vastavalt keeruline.
Kui saate tüükaid lõpuks näha või tunda, on haigus kaugele arenenud ja vajab kirurgilist ravi. Suguelundite tüügaste kahtluse korral on soovitatav varakult konsulteerida proktoloogiga.