Clostridium botulinum

Clostridium botulinum on vardakujuline bakter, mis paljuneb, moodustades eoseid. Seal on neli erinevat alarühma, mis kõik moodustavad nn botuliintoksiini. See võib olla ka inimestele patogeenne (haigusi põhjustav) ja põhjustada mürgistust.

Mis on Clostridium botulinum?

Clostridium botulinum loetakse grampositiivseteks (reageerides grammi värvimise meetodile) varraste kujulisteks bakteriteks. See on spoori moodustav ja anaeroobne, seega ei kasuta ta oma eluprotsesside jaoks hapnikku.

Bakterit on erinevaid rühmi, millest igaüks toodab erinevat tüüpi botuliintoksiini. Kaheteistkümnest toksiini tüübist on viis inimestele patogeenset. Botuliintoksiin toimib närvisüsteemile ja on üks tugevamaid teadaolevaid mürke. Selle toime põhineb närvi ja lihaste vahel toimuvate neurotransmitterite (messenger-ainete) pärssimisel, mis viib halvatuseni. Kui mürk on neutraliseeritud, moodustuvad need uuesti.

Esinemine, levik ja omadused

Bakter Clostridium botulinum on vardakujuline, gram-positiivne ja eoseid moodustav. Sellel on aneroobne eluviis, kuid see on hapniku suhtes üsna tundlik. Kokku on neli erinevat rühma, mis erinevad üksteisest biokeemiliselt oluliselt. Kuid nad kõik moodustavad botuliintoksiini, mida on üheksa erinevat tüüpi (A, B, C1, C2, D, E, F, G, H). Tüübid A, B, F, E ja H on inimestele patogeensed.

Toksiinidega A, B ja F sisalduva Clostridium botulinumi 1. rühm paljuneb optimaalselt temperatuuril vahemikus 35–40 kraadi, eosed on kuumuskindlad kuni 112 kraadi. Toksiinide B, E ja F rühma 2 optimaalne temperatuur on vahemikus 18–25 kraadi ja eoste kuumakindlus on kuni 80 kraadi. A- ja B-tüüpi toksiinid avaldavad inimestele patogeenset toimet ja levivad peamiselt omavalmistatud lihakonservide, kala, köögiviljade ja puuviljade, aga ka sealihatoodetega töödeldud roogade kaudu.

Botuliintoksiini tüübid E ja F kanduvad inimestele kala, mereandide ja liha kaudu. Need põhjustavad tugevat toidumürgitust, kuid võivad paljuneda ka nn haava botulismisena surnud kudedes või imikute sooltes tekkiva botulismisena. Clostridium botulinum paljuneb väga kiiresti ka rümpades, mõnikord ka valgukomponentidega taimses materjalis.

Kuumutamisel saab mürgi kahjutuks. Temperatuur peab olema vähemalt viis minutit 100 kraadi Celsiuse järgi.

Tähendus ja funktsioon

Clostridium botulinum toodetud botuliintoksiini A tuntakse ka keelt kõneledes "Botox" ning see on heaks kiidetud kasutamiseks meditsiinis ja kosmeetikas. See põhjustab lihaste halvatust. Seda omadust kasutatakse kosmeetikatoodete valdkonnas kortsude raviks näopiirkonnas süstimise teel. Botoxi süstide mõju kestab umbes kolm kuni kuus kuud ja kortsud pole enam nähtavad.

Meditsiini valdkonnas kasutatakse botuliintoksiini A krampide ja spastilise halvatuse raviks. Toksiini kasutatakse ka ravimvormis liigse higi või sülje moodustumise korral. Botuliintoksiinravi ajal võivad lokaalsete süstidega tekkida sellised kõrvaltoimed nagu infektsioon, verevalumid või nägemishäired.

Haigused ja tervisehäired

Clostridum botuliinist pärinev toksiin on üks võimsamaid mürke. Eosed võivad idaneda ja toksiinide tootmine võib toimuda, eriti hermeetiliselt suletud konservides, mis sisaldavad liha, kala, köögivilju ja puuvilju. See kehtib ennekõike kuumutatud ja omatehtud konservide kohta. Toiduainete tootmisel takistatakse bakteri paljunemist termilise steriliseerimise või kõvendamise teel.

Mürgistus botuliintoksiiniga on tuntud ka kui botulism. See on teatatav mürgistus, mis toimub kahe tunni kuni 14 päeva jooksul pärast toksiini sisaldava toidu tarbimist. Mida lühem on see inkubatsiooniperiood, seda raskem on haiguse kulg.

Mürgi toime põhineb signaali edastamise blokeerimisel närvirakkudest lihastesse. Esimene asi, mida tavaliselt mõjutavad, on silma lihased, nägemise hägustumine ja kahekordne nägemine, silmade sulgemine ja pupillide laienemine. Selle käigus mõjutatakse huulte, keele ja suu katuse lihaseid. Esinevad tugev suu kuivus, neelamis- ja kõnehäired. Sümptomid ilmnevad tavaliselt ilma palavikuta.

Kui kursus on raske, levib halvatus siseorganite lihastesse. Tulemuseks on kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus ja kõhukrambid. Surm saab läbi lämbumise hingamislihaste halvatusega või südameseiskuse korral südamelihase halvatuse korral. Suremus on kõrgeim A-tüüpi botuliintoksiiniga mürgituse korral, millele järgnevad E- ja B-tüüpi toksiin. Ravi viiakse läbi peamiselt antidoodide andmisega, mis alandab suremust enam kui 90 protsendilt umbes 15 protsendini. Halvatus võtab sageli kuude kaupa ära.

Imiku botulismi korral põhjustab eoste allaneelamine soolestiku kaudu mürgistuse. Kuni umbes ühe aasta vanuseni toodab keha liiga vähe maohapet, et tappa toiduga alla neelatud Clostridium botulinum eoseid. Seejärel idanevad need soolestikus ja viivad botulismini. Sel põhjusel ei soovitata mett alla ühe aasta vanustele lastele, kuna see võib sisaldada bakteri eoseid.