Hammer varvas (küünis varvas)

All Haameri varvas nagu näiteks Küünis varvas saab aru varvaste liigeste valest kohast, mis on nähtav ühe või mitme varba kõveruse kaudu. Vasara varvast (küüniste varvast) saab esialgu korrigeerida konservatiivsete meetoditega, kuid edasijõudnute staadiumis ainult kirurgiliste meetmetega.

Mis on haamri varvas (küünise varvas)?

Paljudel juhtudel, välja arvatud puhtalt kosmeetilised aspektid, on mõjutatud isikutel sümptomitevaba. Teiste jaoks tekitab varvaste vale paigutus ebastabiilsust, mis võib põhjustada patoloogilist stressi jalal
© aytuncoylum - stock.adobe.com

Üksikute varvaste enamasti valusaid deformatsioone tuntakse haamri- või küünis varvastena. Neid erinevusi saate ära tunda varvaste liigeste kõveruse järgi.

Räägitakse haameri varbast, kui varba liiges on painutatud, samal ajal kui metatarsofalangeaalliiges on pikendatud. Kui teil on küünis varvas, on keskmine või otsliiges kõverdatud, samal ajal kui metatarsofalangeaalliiges on üle pingutatud.

Mõlemat varba erinevust saab diagnoosida suhteliselt sageli, kusjuures ülekaalus on vasara varvas. Sageli juhtub, et lisaks vasara varba või küünise varba väärarengutele võib täheldada ka suure varba deformatsiooni. Üks räägib siin "Hallux Valgusest".

põhjused

Millised on vasara varba või küünise varba patoloogilise arengu põhjused? Eelkõige vastutab liiga kõrgete kontsadega või liiga tihedate kingade kandmise eest. Varvastel pole piisavalt ruumi. Need löövad su kingade varbad ja saavad seetõttu järk-järgult painduda.

Kuna tänapäeval pole varba lihaseid peaaegu liigutatud - eriti seetõttu, et jalg jääb kogu päeva ortopeediliselt ebasoodsatesse kingadesse kiilunud -, need atroofeeruvad ja haamri või küünise varba areng on vaid aja küsimus.

Jalade, näiteks kilp-, lame- või liigendatud jalgade vale asetus võib soodustada haamri- ja küünisejalgade arengut.

Põhjuseks võivad olla ka neuroloogilised haigused, samuti jala või sääre lihaste või närvide vigastused. Harvemini põhjustavad geneetilised tegurid vasara varba või küünise varba põhjustamist.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Vasara varvas või küünis varvas on iseloomuliku väljanägemisega. Peamine sümptom on tüüpiline varba positsioon, mille korral keskmine varvas on hüperekstensteeritud ülespoole ja varba ots on suunatud allapoole. Varba kuju sarnaneb seega haamri kujuga. Erinevus haameri ja küünise varba vahel on see, et esimeses puudutab varba ots maapinda. Paljudel mõjutatud isikutel on vigastus rohkem kui ühel jalatallal.

Paljudel juhtudel, välja arvatud puhtalt kosmeetilised kaalutlused, on mõjutatud isikutel sümptomitevaba. Teiste jaoks tekitab varvaste vale asetus ebastabiilsust, mis võib põhjustada patoloogilist stressi jalal. See kehtib eriti siis, kui jala mitmed varbad on deformeerunud. See võib põhjustada rõhupunkte ja tugevat valu.

Kaugelearenenud staadiumis toimub vasara varba või küünise varba edasine deformeerumine. Valu suureneb aja jooksul. Mõjutatud varvas lüheneb veelgi ja samal ajal nõuab see rohkem ruumi kõrgust. Liiga pinguliste kingade kandmine võib põhjustada konnasilmade või valulike kalluste teket.

muidugi

Vasara varvas ehk küüniste varvas areneb alguses suhteliselt silmatorkamatult: ühel päeval täheldate ühel või mitmel varbal väikest põrutust. Kui teil ei õnnestu õigeaegselt külastada ortopeedilist kirurgi, põhjustavad väikesed kondised muutused järk-järgult inetuid muhke.

Varvas deformeerub üha enam, keskmine või otsliigend paindub ja lööb jalatsi ülaossa. Tulemus: varba survepunktid muudavad kõndimise valusaks katsumuseks. Tekivad konnasilmad, mis võivad jalatsi pideva hõõrumise tõttu kergesti põletikuliseks muutuda ja põhjustada nakkusi.

Diabeetikud on eriti ohustatud nende jalgade ülitundlikkuse tõttu. Vasara varba (küünise varvas) õigeaegse töötlemata jätmine võib põhjustada täieliku purunemise ja jäigastumise.

Tüsistused

Haameri varvas põhjustab varvastel mitmesuguseid kaebusi ja väärarenguid. Haiguse edasine käik sõltub tavaliselt suuresti täpsetest kaebustest ja sümptomitest. Enamikul juhtudest viibib haiguse diagnoosimine siiski patsiendi enda poolt, põhjuseks on see, et sümptomid on esialgu silmapaistmatud ja neid ei saa omistada vasara varbale.

Ilmsed sümptomid ja muutused luudes ilmnevad alles hiljem. Varbad muutuvad kõveraks ja võivad põhjustada tugevat valu. Need esinevad peamiselt jooksmise ajal ja võivad põhjustada liikumispiiranguid. Pole harvad juhud, kui tekivad nn konnasilmad.

Lisaks võib haigestunud inimene varbapõletikke ja nakkusi kergesti saada. Jalad on haiguse tõttu eriti tundlikud. Vasara varba ravi sõltub tavaliselt selle tõsidusest. Paljudel juhtudel pole operatsioon vajalik. Edasisi komplikatsioone pole. Sümptomeid saab leevendada erinevate sisetaldade, raviviiside või implantaatidega. Eeldatavat eluiga vasara varvas ei piira.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Haameri varvas ei põhjusta alati ebamugavust ja ei vaja tavaliselt mingit ravi. Valu või täiendavate deformatsioonide ilmnemisel on soovitatav külastada arsti. Kui küünise varbaga on seotud haavandid ja konnasilmad, tuleb võtta ortopeedilisi abinõusid. Infektsioonid, veritsused ja muud tüsistused nõuavad ka spetsialisti kiiret diagnoosimist ja ravi. Diabeetikud kipuvad eriti varba haamerdama.

Kui märgatakse esimesi deformatsiooni tunnuseid, tuleb sellest teavitada vastutavat arsti. Vasara varbad on sagedamini levinud ka inimestel, kes kannatavad jalapoole, lameda või põlveliigese all. Muud riskifaktorid on tihedad või valed kingad, neuroloogilised haigused ning lihaste või närvide vigastused.

Kõigil nendesse riskigruppidesse kuuluvatel inimestel peaksid esimesed sümptomid olema otse välja selgitatud ja ägedate kaebuste ilmnemisel külastama lähema paari päeva jooksul arsti praktikat. Kui haamervarre tagajärjel tekivad haavandid või infektsioonid, tuleb seda koheselt ravida, vastasel juhul võivad sümptomid muutuda tõsiseks.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kui vasara varba või küünise varba deformeerumine pole veel eriti väljendunud, on soovitatav konservatiivne, st mittekirurgiline ravi. Ortopeediline kirurg kirjutab välja näiteks spetsiaalsed kingadetailid või öised splindid, mis väidetavalt sirgendavad varba üleöö.

Ta määrab füsioterapeudilt varbaharjutused. Samuti on hädavajalik kanda mugavaid pehmest nahast kingi. Rõhupunkte saab vabastada ka spetsiaalsete padjanditega. Soovitatav on ka regulaarne visiit podiatri juurde. Siin keskendutakse konnasilmade ravimisele.

Vasara varba (küünise varba) väärarengut ei saa konservatiivse raviga tavaliselt tühistada. Tõsisemate deformatsioonide korral aitab ainult operatsioon. Varvaste kõveruse kõrvaldamiseks on mitmeid viise: kirurg lisab kahjustatud varbale implantaadi, näiteks uuema ja väga eduka meetodi SMART TOE®.

See jäigastab varba liigest, kuid see on venitatud ja taastatud oma algse kujuga. Teine meetod on kahjustatud luu eemaldamine, samal ajal kõõluste ja lihaste ümberehitamine. Vasara varba või küünise varba operatsioon toimub tavaliselt ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all.

Outlook ja prognoos

Vasara varba prognoos põhineb deformatsiooni tõsidusel ja patsiendi vanusel. Kui asjaomane inimene on endiselt kasvu- ja arengufaasis, saab korrektsioone teha kingade kandmise või jäsemetele spetsiaalsete harjutuste tegemisega. Kui haamri varvas on ainult pisut väljendunud, on patsiendi prognoos soodne. Kõigi nõuete edukaks rakendamiseks on paranemine paljudel juhtudel saavutatav mõne kuu jooksul.

Kasvufaasi lõppedes halveneb täieliku korrektsiooni väljavaade. Sellegipoolest on ortopeediliste abinõude ja varvaste individuaalse võimlemise abil võimalik märkimisväärset paranemist saavutada.

Kui varvastel on tõsiseid väärarenguid, võib korrektsioon olemasolevaid sümptomeid leevendada ainult kirurgilise sekkumise abil. Kui operatsioon toimub ilma täiendavate komplikatsioonideta, saavutatakse enamikul juhtudel elukvaliteedi paranemine. Sümptomitest vabanemine on harva võimalik, kuid mitte välistatud.

Mida hiljem arstiabi alustatakse ja mida raskem on väärareng, seda ebasoodsam on patsiendi prognoos. Rasketel juhtudel võib eeldada haiguse progresseerumist või tuleb varba- ja hüppeliigest jäigemaks muuta. See hoiab ära ebamugavustunde suurenemise piki jalga.

ärahoidmine

Nii et haameri varvas või küünis varvas ei areneks välja, tuleks võtta järgmised ennetavad meetmed: ennekõike on olulised mugavad, mitte liiga tihedad kingad, mille kontsad ei ületa kolme sentimeetrit. Abiks on ka regulaarsed varbaharjutused.

Jalutades veenduge, et jalad veerevad korralikult - nii et varbad poleks kinni. Igaüks, kes pöörab järjekindlalt tähelepanu oma jalgade tervisele, ei pea muretsema haamri või küünise varba käes kannatamise pärast.

Järelhooldus

Vasara varvaste kirurgilise korrigeerimise ajal mõjutavad liigesed, kõõlused ja luud. Nii et varvas jääks sihtasendisse, kinnitatakse see lindisidemete või kilde ja juhtmete abil. Teibisidemeid tuleb regulaarselt kontrollida ja vajadusel vahetada. Juhtmed eemaldatakse tavaliselt järelhoolduse osana neljateistkümne päeva pärast.

Varvaste varasema liikuvuse taastamiseks on peaaegu alati vajalik füsioteraapia ja seda tuleks alustada võimalikult varakult. Selle teraapia raames treenitakse põhilisi liigeseid ja stimuleeritakse pikki kõõluseid. Algselt võib sellega kaasneda valu.

Seetõttu on soovitav, et patsiendid ei harjutaks esialgu üksi, vaid koolitatud füsioterapeudi juhendamisel. Algselt on tavaliselt vaja kaks kuni kolm seanssi nädalas. Niipea kui valu vaibub, saavad ja peaksid patsiendid iseseisvalt harjutama.

Oluline on regulaarselt kontrollida ravi edukust. Umbes kuue nädala pärast peaksid teie varbad saama sirgete jalgadega 30 kraadi üles ja umbes 10 kraadi alla pöörata. Järgmised nädalad tuleb määratleda edasised eesmärgid.

Operatsiooni õnnestumiseks pikas perspektiivis peab kannatanud inimene tavaliselt oma käitumist kohandama. Eelkõige juhul, kui vasara varbad vallandasid või tugevdasid valed jalanõud, on kõrgete kontsadega või terava kujuga kingad järgmistel aastatel üldiselt tabu ning neid tuleks kanda ainult erandina ja siis vaid paar tundi.

Saate seda ise teha

Haameri varvas ei ole tingimata meditsiiniline hädaolukord. Kui see on varases staadiumis tuvastatud, saab jala malaignseerumist iseseisvalt korrigeerida suunatud jalavõimlemise ja ortopeediliste abinõude abil. Seetõttu on vajalik arstlik läbivaatus. Seejärel saab arstiga konsulteerides jalatseid kontrollida ja vajadusel kohandada.

Küünisjala võimalikud päästikud on väikesed või liiga kitsad kingad, mis on liiga pingul, eriti varba piirkonnas. Kui rõhk on väike, piisab jalatsite individuaalsest reguleerimisest.Üks võimalus on varba laiendamine, et varvastele rohkem ruumi anda. Teise võimalusena võivad kingad olla varustatud nn vildirõngastega. Need vähendavad survet tundlikele varvastele ja hoiavad ära survepunktide tekkimise.

Oluliste kõrvalekallete korral tuleks konsulteerida ortopeedilise kirurgiga. Nad võivad soovitada ortopeedilisi sisetalusid ja rasketel juhtudel soovitada deformatsiooni parandamiseks operatsiooni. Igal juhul tuleks haameri varvast professionaalselt kontrollida ja sõltuvalt raskusastmest toetada või parandada. Kui valesti paigutust ei ravita, suureneb küüniste jalg aja jooksul ja põhjustab täiendavaid tüsistusi.