Acetabulumvõi Acetabulum nn, on kondine struktuur, mida võib leida arenenud tagajäsemetega selgroogsete vaagnas ümbritsetud liigesekapsliga. Tassikujulise kuju tõttu ei mahuta see mitte ainult reie pead, vaid võimaldab ka selle mitmekordist liikumist, lihastes vastavaid lihaseid. Atsetambuli haigused põhjustavad alati liikumis- või liikumisvabadust.
Mis on siirup?
Acetabulum on ette nähtud poolkerakujuliseks depressiooniks inimese vaagna vastava poole külgmises osas ja sobib reieluu pea mahutamiseks. Acetabulum on seetõttu puusaliigese oluline osa (Articulatio coxae), mille kaudu valgala (Vaagnaluu) reieluuga (Reieluu) on ühendatud liikuvalt.Mõne millimeetri paksune kõhre kiht asetseb liigesepesa sisepinnal, eraldades kaks elementi üksteisest ja võimaldades libisemist. Sfäärilise kuju tõttu klassifitseeritakse puusaliiges koos õlaliigese ja metakarpofalangeaalsete liigestega (välja arvatud pöial) kollektiivse termini "kuulliigend" alla.
Kuna siirup või ümbritsev kiuline kõhrehuul (Labrum acetabuli) ümbritseb reieluu pea ekvaatori kohal, sel juhul nimetatakse seda ka mutterühenduseks. Imetajatel on articulatio coxae suuruselt teine liiges. Sõltuvalt suurusest ja kaalust on liigesepesa läbimõõt inimestel umbes 2,7 cm.Anatoomia ja struktuur
Kolm luud, mis vastutavad kogu vaagna moodustumise eest, on seotud atstakuuli struktuuriga. Need kohtuvad acetabulumi keskel ja moodustavad kõhre-liigese Y-kujuliseks, mis siiski osgeneesistub ontogeneesi käigus. See on niudeluu luu (Os ilium), ischium (Os ischii) ja häbemeluu (Pubis). Kui ishium ja häbemeluu moodustavad alaosa eesmise ja tagumise osa, moodustab os ilium atstattabulumi katuse. Ishium on luu, mis panustab kõige enam acetabulumi struktuuri. Atsetabul on vaagnasse vajunud tassi kujul, mille servad asetsevad kraatri kujul vaagna ümbritsevast luust. Ümbermõõt, ebaühtlane, paksenenud luuserv (Limbus acetabuli) toimib kaarekujulise kiulise kõhrehuule kinnituspunktina, mis vähendab liigesepesa avamist ja stabiliseerib reieluupead atstatabulumis. Häbemeluu lähedal (Obturate foramen) on acetabulumi sein läbi pilu (Acetabular sälg) katkestatud, mis annab acetabulumile poolkuu kuju. Kuid süvistatud ala mõjutab Ligamentum transversum acetabuli sisaldab. Atsetambuli keskel on madal auk, mis Acetabular fossa. Umbes selle kohta, mis seal algab Ligamentum teres femoris, mis dokib ka reieluu pead, hoitakse reieluu pistikupesas.
Funktsioon ja ülesanded
Asetakulaarse tassi põhifunktsioon on paindliku ühenduse loomine reieluu ja vaagna vahel. Reie sellega seotud ulatuslik liikumisvabadus ülejäänud keha suhtes on inimese liikumisvõime alus.
Puusaliigese kuulikujulise kuju tõttu (Articulatio coxae) reieluu kõik kolm vabadusastet on juurdepääsetavad. See võimaldab reitel liikuda kuues erinevas suunas. Lisaks painutamisele (paindumisele) on võimalikud ka reieluu venitamine (pikendamine), lähenemine (adduktsioon) ja levimine (abduktsioon), pööramine (sisemine pöörlemine) ja pööramine (väline pöörlemine).Puusaliigese kondine, kõhre- ja ligamentoosne juhendamine piirab neid liikumissuundi siiski mõnevõrra. Reieluud liigutatakse ühes kuuest suunast konkreetsete lihasrühmade kaudu, millest mõned töötavad antagonistlikult. Laia liikumisulatuse tõttu on puusaliiges varustatud väga tugeva ligamentoosse aparaadiga.
Haigused ja tervisehäired
Puusaliigese haigused võivad olla degeneratiivsed, põletikulised, kaasasündinud või õnnetustega seotud. Üks levinumaid haigusi on koksartroos, mida iseloomustab liigesekõhre põletik ja regressioon ning mis lisaks valule põhjustab liikumisvabaduse piiramist. Fugaxi koksiit, mis esineb lastel ja noorukitel, on ka üks puusaliigese põletikulisi sümptomeid. Aseptiline põletik põhjustab viidatud valu põlves, liikumist ja puusa pöörlemise piiramist.
Lamendatud acetakulaarsed tassid on ka vähem levinud haigused, mis esinevad vastsündinutel arengu tõttu või vanemas eas. Puusaliigese düsplaasia põhjustab reieluu pea libisemist acetabulumist, mis põhjustab ebaõige laadimist, suurenenud kõhre kulumist ja selle tagajärjel varajast osteoartriiti.
Atsetaali ja reieluupea geneetiliselt avaldunud eend (Protrusio acetabuli) olulised kahjustused. Ilmneb reie pöörlemise, adduktsiooni ja abduktsiooni piirang, mis hiljem muudab jala paindumise ja sirgendamise keerukamaks. Kuid traumaatilised sündmused, mis lõppevad otsese või kaudse vägivalla tagajärjel asetambulimurruga, põhjustavad märkimisväärset ebamugavust.Lisaks articulatio coxae häiritud funktsioonile on ka jala vigastus või lühenemine. Muude kaasuvate haiguste, näiteks rahhiidi või liikumatuse järgselt lihaste halvatuse tõttu on mõnel juhul reieluukael valesti paigutatud. Sõltuvalt nurgast tehakse vahet Coxa vara, "koputus-põlvede" ja Coxa valga, "vibu" vahel.