Nagu Neerurakud nimetatakse neeru struktuuriüksuseks. See histoloogiline üksus koosneb veresoonte kapillaarsest sasipundarust ja neeru korpust ümbritsevast nn Bowmani kapslist.
Mis on neeru korpus?
Koos neerutoruga, tubulus renalis, moodustab neerukeha nefrooni ühe väiksema funktsionaalse üksuse - neeru. Igas neerus on umbes 1,4 kuni 1,5 miljonit sellist neerurakku, mida eristavad veresoonte pool ja kusetee.
Neerurakud toimivad nagu filtrid, sest veerand verd läheb alati neerude kaudu. Kui uriin juhitakse neeruvaagna, nimetatakse uriini juba sekundaarseks uriiniks ja see moodustab ainult ühe protsendi esmasest uriini mahust. Vedeliku reabsorptsiooni kontrollib hormoon ADH, adiuretiin.
Anatoomia ja struktuur
Neeru korpus, mida nimetatakse ka corpusculum renale'iks, on osa niinimetatud nefronist ja moodustab primaarse uriini vere ultrafiltraadina. Neerurakud on umbes 0,2 millimeetrit suured ja sfäärilise kujuga. Need asuvad neeru ajukoores. Neerurakkude koostisosad on kapillaarveresoonkond, mis on ümbritsetud kahekordse seinaga kapslisse, nn Bowmani kapslisse.
Sellel Bowmani kapslil on ümberpööratud kapillaarkuul, mida nimetatakse glomeruluseks. Need struktuurid loovad koos vere-kuseteede barjääri. Verekomponendid pressitakse sellest glomerulusest välja torude süsteemi, mis lõpuks eritub uriiniga. Torusüsteem algab Bowmani kapslist ja lõpeb nefroniga, neeruga. Seal siseneb uriin neeruvaagna, seejärel kusejuhid ja põis. Ajukoore labürint on kahes neerus mitu kilomeetrit pikk.
Neerurakkude peaaegu pisikestel veresoontel on vett läbilaskvad poorid. Niisiis on pooride kaudu võimalik filtreerida organismist välja ainevahetuses tekkinud toksiine. Poorid lasevad toksiine läbi, kuid mitte olulisi valke, vitamiine ega suuremaid vererakke. Pooride selle läbilaskvuse piiriks on vastav molekulmass 5 kuni 10 000.
Funktsioon ja ülesanded
Neerurakkude üks olulisemaid ülesandeid on vere ultrafiltrimine niinimetatud primaarseks uriiniks. Iga minut läbib neerusid umbes liiter verd. 20 protsenti sellest filtreeritakse minutis. See vedelikuhulk umbes 125 millimeetrit minutis, 180 liitrit päevas, on diagnoosimisel määrav. See kajastab neerude funktsionaalsust.
Vee rõhk glomerulaarveresoontes, mis mõjutab iga päev selliseid muutusi nagu uni, stress või füüsiline kinnitus, on filtreerimisprotsessi jaoks määrav. Neer suudab vererõhku reguleerida vastavalt kehtivatele vajadustele. Seda protsessi nimetatakse neeru autoregulatsiooniks ja see toimub neeru korpusesse viivate ja sealt väljuvate veresoonte rõhuretseptorite abiga. Kui vererõhk on liiga kõrge, laienevad varustavad arterid; kui vererõhk on liiga madal, kitsenevad glomeruluse väljuvad anumad. Kuna neer on võõrutusorgan, kuid reguleerib ka soola, vee ja hormooni tasakaalu, on neerurakkude ülesannetel väga oluline funktsioon. Pärast filtreerimist töödeldakse uriini edasi.
Neer toetab punaste vereliblede moodustumist ja luude ainevahetust. See kaitseb inimorganismi võimaliku ülehüdratsiooni, aga ka dehüdratsiooni ja kehas reguleeritud soolasisalduse eest. Taastatud vee kogust reguleerivad hormoonid ja meie autonoomse närvisüsteemi mõjud, kuid kohandatakse ka neerude funktsiooni. Toruja sekretsiooni kaudu erituvad kiiremini sellised võõrkehad nagu ravimid, kusihape, ammoniaak, karbamiid ja muud ained.
Täpsemalt, ravimid erituvad aktiivsete transportijate ehk kandjatena. Lagusaadused ringlevad veres jätkuvalt. See võib suurendada ravimite mõju või põhjustada koostoimet mitme ravimiga. Pideva kusihappe liigse sisalduse korral veres võib see koguneda liigestesse, mis võib viia podagra tekkeni.
Haigused
Teatud haiguste, näiteks hüpertensiooni või suhkruhaiguse korral tõuseb vererõhk, kuid glomerulites toimuva filtreerimise jaoks on oluline pidev vererõhk. Neeru autoregulatsioon tagab, et vererõhk on võimalikult püsiv, mõjutamata neeru filtreerimisprotsesse. Rõhuandurid reageerivad eriti tundlikult ja sekkuvad kõikumiste reguleerimiseks.
Kui valku leitakse uriinis, võib see olla märk võimalikust neeruhaigusest. Uriini kontsentratsioon ning sellest tulenev soolade ja vee taastumine nõuab palju energiat. Kui neerupuudulikkus on võimalik, ei toimi oluline uriini kontsentratsioon enam täielikult, mis nõuab suurenenud uriini tootmist ja sageli põie korduvat tühjendamist, mõnikord ka öösel. Kui hormooni ADH, adiuretiini, osakaal on liiga väike, võib tekkida diabeedi insipidus, mille tagajärjel eritub päevas kuni 20 liitrit vedelikku.
Tagastada saab ainult teatud hulga aminohappeid ja glükoosi. Kui puudub insuliin, on veres liiga palju glükoosi, mis seejärel eritub uriiniga. Glomerulonefriit on neerurakkude põletik, milles neerukude on põletikuline. Põhjus on tõenäoliselt selles, et pidev kokkupuude neerurakkude veresoonte ja veres leiduvate saasteainetega põhjustab põletikulist reaktsiooni või vastutavad ka geneetilised tegurid.
