Fetogenees

Nagu Fetogenees tähistab loote bioloogilist arengut. Fetogenees järgneb embrüogeneesile ja algab umbes raseduse üheksandal nädalal. Fetogenees lõppeb sünniga üheksandal raseduskuul.

Mis on fetogenees?

Fetogenees on embrüoloogia haru ja hõlmab embrüogeneesis loodud elundite edasist arengut. Eristatakse varajast (61. – 180. Päev) ja hilisemat fetogeneesi (181. päev kuni sünnipäevani).

Fetogeneesi ajal on kasv kiirem kui embrüogeneesi ajal. Elundite väärarengute, raseduse katkemiste ja väärarengute risk väheneb fetogeneesi algusega. Selle aja häireid väljendatakse tavaliselt jäsemete lühikese kehaehituse või deformatsioonidega.

Funktsioon ja ülesanne

Fetogenees algab umbes raseduse kolmandal kuul näo proportsioonide muutumisega. Silmad ja kõrvad tiirlevad oma lõppasendis. Lisaks pikenevad käed ja jalad ning loode on võimeline oma esimesi lihaseid liigutama. Kuid need väikesed lihaste liigutused pole emale tavaliselt veel märgatavad.

Kaksteist nädalat pärast viljastumist on näha sündimata lapse sugu. Raseduse kolmandal kuul võib laps isegi maitsta. Raseduse neljandat ja viiendat kuud iseloomustab pikkuse tugev suurenemine.

Keha pinnale tekivad nn villakarvad. Seda tüüpi juukseid tuntakse ka vellusjuuksena. Velluse karvad katavad paljusid nahapiirkondi ja puberteedi alguses asendatakse need tugevamate termiliste karvadega.

Neljandal kuul aktiveeritakse naha rasu näärmed ja kuulda saab lapse esimest südamelööki. Nüüd oskab ema tavaliselt tajuda ka lapse liigutusi. Fetogeneesi kuuendal kuul keskendutakse naha kasvule.Sel ajal tundub loode kortsus ja kortsus, sest kuigi nahk kasvab, ei kasva selle aluseks olev rasvakiht sellega nii kiiresti.

Isegi kuuendal kuul kasvab sündimata laps pidevalt. Viiekümne sentimeetri pikkuse nabanööri spiraalikujuline keerdumine annab lapsele palju liikumisvabadust. Nüüd arenevad ka tasakaalutunnetus ja propriovestibulaarne süsteem. Nüüd on loode võimeline tajuma oma positsiooni ruumis ja üksikute kehaosade positsiooni üksteise suhtes.

Lapse arengu seitsmendal kuul hakkavad toimima loote kopsud. Valmis on ka muud elutähtsad elundid. Sel põhjusel on enneaegselt sündinud imikud elujõulised alates 28. rasedusnädalast. Kuna kõik elutähtsad elundid on nüüd loodud ja reeglina ka valminud, on sündimata lapse kasv nüüd veelgi esiplaanil.

Kaheksanda kuu jooksul moodustub subkonjunktiivikoes suurenenud rasv. Varem kortsus ja kortsus nahk pingutab nüüd. Lisaks normaalsele rasvale luuakse õla piirkonnas ka pruun rasvkude. Pruunil rasvkoel on omadus, et keha suudab selle kiiresti soojusenergiaks muundada. Pruuni rasvkoe abil reguleerib vastsündinu oma soojustasakaalu. Lisaks ei suuda laps kaheksandal kuul enam ainult maitsta, vaid saab ka tänu haistmismeele küpsemisele ka nuusutada. Maks kasvab sel ajal väga kiiresti ja hakkab ladustama rauda.

Viimasel kuul enne sündi vajub loode sügavamale ema vaagnani ja jääb sinna hilisemasse sünniasendisse. Sünnitus toimub siis umbes nelikümmend nädalat pärast viimase perioodi algust.

Haigused ja tervisehäired

Fetogeneesi ajal võivad sündimata lapsel esineda kasvuhäired. Need häired võivad olla geneetilised või omandatud näiteks infektsioonide kaudu. Kasvuhäirete geneetilisteks põhjusteks on kromosomaalsed kõrvalekalded ja geneetilised defektid. Tuntud kromosomaalne kõrvalekalle on trisoomia 21. Trisoomia 21 iseloomulik sümptom on lühike kehaehitus koos lühikese kaelaga ja veidi väiksema ümara peaga lameda kuklaga. Veel üks kromosomaalne kõrvalekalle, mis põhjustab fetogeneesi häireid, on Turneri sündroom. Ka siin ilmneb muu hulgas lühike aeg.

Ema infektsioonid võivad levida lapsele ja mõjutada negatiivselt fetogeneesi. Ennekõike kujutab punetiste, toksoplasmoosi, süüfilise ja tsütomegaalia emahaigus lapse arengu ohtu.

Lapse arengut emakas ei saa häirida mitte ainult nakkused või geneetilised defektid. Ema alkoholitarbimine raseduse ajal võib põhjustada lapsele elukestvat kahjustust. Ema raseduse ajal alkoholitarbimisega seotud sümptomid on grupeeritud termini loote alkoholisündroom. Alkohol toimib lootel rakumürgina ja põhjustab arvukalt erinevaid rakukahjustusi. Rakud võivad suureneda, kahaneda või surra. Loote alkoholisündroomiga lapsed on väiksemad ja kergemad kui samas vanuses lapsed. Eriti lihased ja rasvkude on halvasti arenenud. Samuti võib täheldada näo väärarenguid, madalaid kõrvu ja silmade muutusi. Samuti on kognitiivseid ja emotsionaalseid häireid. Lisaks on mõjutatud lastel halvenenud taju, keele- ja motoorseid oskusi.

Paljusid fetogeneesist tulenevaid vaimseid ja arengupuudujääke saavad kahjustatud lapsed kompenseerida nende elu jooksul. Reeglina ei kehti see füüsiliste väärarengute kohta.