endokrinoloogia tegeleb hormonaalsete protsesside ja nende häiretega organismis. Sel põhjusel on sellel palju kokkupuutepunkte teiste meditsiiniliste erialadega. Endokriinsete haiguste diagnoosimiseks on lisaks klassikalistele uurimismeetoditele saadaval ka suur hulk endokrinoloogiliste funktsioonide teste.
Mis on endokrinoloogia?
Endokrinoloogia on meditsiiniline distsipliin, mis tegeleb hormoonidega seotud protsesside ja haiguste uurimise, uurimise ja diagnoosimisega. Kehas on palju endokriinseid näärmeid ja rakke, mis toodavad struktuurselt ja funktsionaalselt erinevaid hormoone. Hormoonid on aktiivsed koostisosad, mis kontrollivad kehas olulisi eluprotsesse isegi väga madalates kontsentratsioonides.
Need on sageli protsessid, mis alluvad reguleerivale mehhanismile ja toimivad optimaalselt ainult mitmete hormoonide keeruka interaktsiooni kaudu. Endokrinoloogia on tihedalt seotud paljude teiste meditsiinivaldkondadega. Algselt on see sisehaiguste haru. Seal on tal tihedad sidemed diabeediga. Naaberpiirkonnad on uroloogia, günekoloogia ja pediaatria. Sellel on suur tähtsus ka kirurgias ja tuumameditsiinis.
Lisaks on endokrinoloogial ka palju kokkupuutepunkte intensiivravi meditsiini, neuroloogia või psühhiaatriaga. Endokriinsed protsessid on tihedalt seotud kõigi teiste bioloogiliste protsessidega. Endokrinoloogia hõlmab neuroendokrinoloogia, diabetoloogia, reproduktiivse endokrinoloogia ja laste endokrinoloogia alamvaldkondi.
Hoolitsused ja teraapiad
Endokriinsete haiguste ravispekter hõlmab paljusid erinevaid haigusi, millel on peamiselt hormonaalsed põhjused. Nende haiguste hulka kuuluvad suhkurtõbi, kilpnäärme talitlushäired, hormoonidega seotud kõrge vererõhk, vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu häired, luu metabolismi häired, neerupealiste häired, seksuaalfunktsiooni regulatiivsed häired, kasvuhäired, energia metabolismi häired või neuroendokriinsüsteemi häired.
Suhkurtõbi on põhjustatud hormooni insuliini absoluutsest või suhtelisest puudusest. Insuliin on valguhormoon, mis reguleerib veresuhkru taset. Suhkurtõve tüsistused ulatuvad kaugele sisehaiguste spektrisse. Seetõttu näitab diabeetiku näide juba seda, kui suurt tähtsust omab endokrinoloogia muudes meditsiinivaldkondades. Hüpofüüsi talitlushäirete või isegi rikke korral mõjutavad mitmed hormoonid ja seega kehas regulatsiooni- ja kontrolliprotsessid. Hüpofüüsi sünteesib mõlemad hormoonid, mis toimivad otse organitele, ja hormoonid, mis reguleerivad teisi hormoone.
Siin moodustub kasvuhormoon, mis toimib otse organitele, stimuleerides kasvu. Selle hormooni puudus võib põhjustada näiteks lühikest kasvu. Seal toodetakse ka hormoone, mis stimuleerivad sugunäärmeid, kilpnääret või neerupealise koort. Need kolm elundit on omakorda sisesekretsiooni näärmed. Teie hormooni tootmist stimuleerivad teatud hormoonid hüpofüüsi eesmisest osast. Hormooni regulatsiooni kõige olulisem allutatud organ on hüpotalamus. Samal ajal on see autonoomse närvisüsteemi kõrgeim juhtimiskeskus. Seega koordineerib hüpotalamus vegetatiivse närvisüsteemi koostööd hormonaalse süsteemiga.
Neuroendokriinsüsteemi haiguste algpunkt on seal. Sellega tegeleb tohutu neuroendokrinoloogia valdkond. Neerupealise haigused võivad omakorda põhjustada mitmesuguseid sündroome, näiteks Cushingi, Addisoni või Conni sündroomi. Lisaks on elektrolüütide metabolism sageli häiritud. Sellised haigused nagu osteoporoos või rahhiit on vähemalt osaliselt tingitud ka hormoonidest. Hormonaalsed häired võivad olla nii primaarsed kui ka sekundaarsed.
Primaarse hormonaalse häire korral on haiguse põhjustajaks kas vastava endokriinnäärme ala- või ületalitlus. Sekundaarsete endokriinsete haiguste korral on aluseks veel üks haigus, mis käivitab hormonaalse häire.Selle põhjuseks võivad olla infektsioonid või autoimmuunhaigused.
Diagnostika ja läbivaatusmeetodid
Endokriinsüsteemi haiguste diagnoosimine võib olla sageli keeruline nende mittespetsiifiliste sümptomite tõttu. Mõnikord tuleb tegelik endokrinoloogia mängu alles pärast pikki uuringuid. Endokrinoloogias kasutatakse algselt kõiki klassikalisi eksamimeetodeid. Alguses on alati haigusloo anamnees. Mõnikord võib siin juba väljendada hormoonidega seotud haiguse kahtlust.
Olulist rolli mängivad laboratoorsed testid hormoonide määramiseks veres, seerumis või plasmas. Lisaks tuleb muidugi läbi viia ka tavapärased vereanalüüsid. Hormooni test tehakse ka uriinis. Dünaamilistel ja staatilistel endokrinoloogiliste funktsioonide testidel on suur tähtsus. Dünaamiliste funktsioonide testides kontrollitakse ülemineku käitumist juhtahelas, segavate ainete lisamisega. Staatiliste funktsioonide testid viiakse läbi ilma testitavate aineteta. See toimib erinevate parameetrite mõõtmisega tasakaalus, mille käigus arvutatakse hormoonide ja substraatide vahelised suhted.
Nende arvutatud koefitsientide põhjal võib järeldada, et juhtimismehhanismis on talitlushäire. SPINA meetodi abil arvutatakse endokriinsete kontrollsilmuste struktuuriparameetrid mõõdetud hormooni taseme põhjal. HOMA on omakorda spetsiaalne meetod süsivesikute homöostaasi kontrollsilmuse arvutamiseks. Insuliinitundlikkust ja beetarakkude funktsiooni saab arvutada insuliini ja glükoositaseme kasutamisel tühja kõhuga. Lisaks nendele uurimismeetoditele tehakse endokrinoloogias loomulikult ka otseseid endokriinsete organite uuringuid. Seda tehakse nende punktsiooni ja tsütoloogilise uuringu abil.
Ultraheliuuringuid saab kasutada kilpnäärme, kõrvalkilpnäärme ja neerupealiste ultraheliuuringute tegemiseks. Muud endokriinsete organite kuvamismeetodid on röntgendiagnostika, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, stsintigraafia või PET-uuringud (positronemissioontomograafia). Nii stsintigraafias kui ka PET-is kasutatakse erinevates elundites kasvajarakkude määramiseks radioaktiivselt märgistatud aineid. Sageli on hormonaalsete häirete lähtepunktiks endokriinsete organite kasvajad.
